27 歲女 HCG200 多且輸卵管異常,是宮外孕嗎?必須手術?
女27歲抽血檢查HCG200多,B超輸卵管3*2*1,醫生或是患了宮外孕的,這個一定要手術嗎?吃藥能好嗎?
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回答6
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劉曉梅 主任醫師
南京市婦幼保健院
三級甲等
產科
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宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發育,患者血 HCG 升高且輸卵管有異常,可能是宮外孕,但還需綜合判斷。治療方法包括藥物治療和手術治療,選擇哪種取決于多種因素,如病情嚴重程度、患者生育需求、胚胎位置等。 1. 病情判斷:血 HCG 水平、超聲檢查結果、患者癥狀(如腹痛、陰道流血)等綜合評估才能明確是否為宮外孕。 2. 藥物治療條件:如果宮外孕包塊較小、血 HCG 水平較低、患者生命體征平穩且無藥物禁忌,可考慮使用甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等藥物治療,但需密切監測血 HCG 變化。 3. 手術治療指征:若宮外孕包塊較大、有破裂出血風險、藥物治療無效或患者病情危急,則需手術,手術方式有輸卵管切除術、輸卵管開窗取胚術等。 4. 生育需求影響:有生育需求的患者,醫生會盡量保留輸卵管;無生育需求且病情嚴重,可能會切除輸卵管。 5. 后續隨訪:無論哪種治療方法,治療后都要定期復查血 HCG 直至恢復正常,以確保治療效果。 總之,對于宮外孕的治療,需要醫生根據患者的具體情況制定個體化方案,患者應積極配合治療,爭取良好的預后。
2024-12-18 01:27
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這情況早期確實不容易檢查,你應該繼續關注.
2013-10-25 15:00
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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病情分析: 意見建議:據統計,輸卵管宮外孕占所有宮外孕的95%以上。這是因為受精卵在輸卵管內移行時受阻,而在輸卵管內著床發育,形成輸卵管妊娠。由于輸卵管壁非常薄,管道比較細,不能夠適應受精卵生長發育的需要,由于輸卵管管壁薄,內壁的粘膜及粘膜下組織均很薄弱或不完整,孕卵發育到一定階段會引起輸卵管妊娠流產或輸卵管妊娠破裂而發生內出血。輸卵管肌肉薄弱,不能像子宮一樣收縮壓迫血竇,有效地止血,造成大出血,引起休克,不及時搶救最嚴重的還會危及孕婦的生命危險。
2013-10-24 15:00
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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建議:點擊此處參考我的文章 《宮外孕及其診治》
2013-10-19 15:00
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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上述最好是懷孕后的6周b超檢查明確比較好
2013-10-13 15:00
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回答1
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王運世 副主任醫師
海口市人民醫院
三級甲等
消化內科
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宮外孕是婦科一種危險的急腹癥,必須對之高度警惕。一旦出現停經、腹痛并伴有陰道出血現象時,應立即去醫院檢查確診。并進行及時搶救,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發生嚴重后果。
2013-10-12 15:25
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