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            20 歲女性陰道炎反復癢刺痛,如何應對?

            陰道炎

            女 20歲 來自廣東健康。患了陰道炎一直反復痕癢現在偶爾有刺痛感,白帶無渣狀透明比較稀。到醫院檢查過白帶結果是白細胞+ 加特納菌++ 線索細胞+。開了奧硝唑分散片服用和舒樂搽劑外洗,開始見效,但過了一段時間又復發。想知道這屬于什么陰道炎,為什么用藥之后還是復發?我有用熱水燙內褲,也基本沒有性生活了 。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢紅霞 主任醫師

              寧波白癜風醫院

              白癜風

              導致女性生殖道炎復發的其他原因: 原因一:熬夜加班、夜生活等不健康的生活方式 原因二:肥皂、抗生素落后的清洗方法 原因三:用藥療程不足,未被重視的問題 原因四:亂用藥,人為拖延病情,致使炎癥遷延難愈

              2016-10-11 16:43
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              陰道炎反復出現痕癢、刺痛癥狀,可能與治療不徹底、個人衛生習慣、免疫力低下、伴侶因素、抗生素使用不當等有關。 1. 治療不徹底:陰道炎治療需要按療程用藥,癥狀緩解后自行停藥易導致復發。應嚴格遵醫囑完成整個療程。 2. 個人衛生習慣:內褲不僅要用熱水燙洗,還需在陽光下暴曬以徹底消毒。同時,注意外陰清潔,避免使用刺激性洗液。 3. 免疫力低下:長期熬夜、壓力大、缺乏運動等可能導致免疫力下降,使病菌易侵襲。要保持規律作息,適量運動,增強免疫力。 4. 伴侶因素:即便性生活減少,若伴侶存在感染未治療,也可能交叉感染。建議伴侶同時檢查和治療。 5. 抗生素使用不當:長期或不合理使用抗生素,可能破壞陰道菌群平衡。應在醫生指導下合理用藥。 陰道炎的康復需要患者多方面的注意和配合,嚴格遵循醫生的治療建議,改善生活習慣,才能有效避免復發。

              2024-12-18 02:27
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              顏芬 主任醫師

              海南省中醫院

              三級甲等

              內科

              對于陰道炎,確定之后再采取對癥的治療即可。最好是通過綜合治療的方法,治療以陰道局部沖洗,上藥為主,如用小蘇打液,或達克寧陰道栓治療。同時要注意個人衛生,不使用盆浴洗澡,以減少傳染和被傳染。你應避免房事,夫婦同時治療。另外,你平時要用潔兒陰沖洗陰道,保持陰道的清潔,避免感染。

              2013-06-17 15:09
            • 回答4

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              徐俊 主任醫師

              南京腦科醫院

              三級甲等

              神經內科

              對于陰道炎,確定之后再采取對癥的治療即可。最好是通過綜合治療的方法,治療以陰道局部沖洗,上藥為主,如用小蘇打液,或達克寧陰道栓治療。同時要注意個人衛生,不使用盆浴洗澡,以減少傳染和被傳染。你應避免房事,夫婦同時治療。另外,你平時要用潔兒陰沖洗陰道,保持陰道的清潔,避免感染。

              2013-06-15 09:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              陰道炎是不同病因引起的多種陰道粘膜炎性疾病的總稱.在正常生理狀態,陰道的組織解剖學及生物化學特點足以防御外界微生物的侵襲.如果遭到破壞,則病原菌即可趁機而入,借種種因素,導致陰道炎癥. ①非特異性陰道炎:外陰、陰道有下墜和灼熱感,陰道上皮大量脫落,陰道粘膜充血,觸痛明顯.嚴重時出現全身乏力、小腹不適,白帶量多、呈膿性或漿液性,白帶外流刺激尿道口,可出現尿頻、尿痛. ②霉菌性陰道炎:也叫陰道念珠菌感染.突出癥狀是白帶增多及外陰、陰道奇癢.嚴重時坐臥不寧、痛苦異常,還可有尿頻、尿痛、性交痛.白帶呈白色稠厚豆渣樣,陰道膜高度水腫,有白色片塊狀薄膜粘附,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底或形成淺潰瘍,嚴重者可遺留瘀斑是本病的典型癥狀;另一類病人的白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物,陰道粘膜呈中等度發紅,水腫,無嚴重的瘙癢及灼熱感,僅有外陰潮濕感覺.霉菌性陰道炎的發病率僅次于滴蟲性陰道炎,主要由白色念珠菌感染所致.一般認為白色念珠菌主要由肛門部傳染而致,與手足癬無關.當然,霉菌性陰道炎也可經性交傳播.據統計,約10%非孕婦女、30%孕婦陰道中有此菌寄生,無明顯癥狀. 念珠菌可存在于人的口腔、腸道與陰道粘膜而不引起癥狀,這3個部位的念珠菌可互相傳染.當局部條件適合時或衛生習慣不好,長期使用抗生素者,易引起陰道酸堿度改變,使念珠菌得以繁殖而引起感染. 霉菌性陰道炎患者主要有外陰瘙癢、灼痛,嚴重時癢得無法忍受,痛苦異常;有的患者還有尿路刺激癥狀及性交痛;急性期白帶增多,呈白色稠厚豆渣樣.發現上述情況應及時就醫,經過檢查化驗很容易診斷.治療一定要嚴格按照醫囑執行. ③滴蟲性陰道炎:白帶增多且呈黃白色,偶帶黃綠色膿性,常帶泡沫,有腥臭,病變嚴重時會混有血液;其次為腰酸、尿頻、尿痛、外陰瘙癢、下腹隱痛.陰道粘膜紅腫,有散在的出血點或草莓狀突起,偶爾會引起性交疼痛. ④老年性陰道炎:白帶增多且呈黃水樣,感染嚴重時分泌物可轉變為膿性并有臭味,偶有點滴出血癥狀.有陰道灼熱下墜感、小腹不適,常出現尿頻、尿痛.陰道粘膜發紅、輕度水腫、觸痛,有散在的點狀或大小不等的片狀出血斑,有時伴有表淺潰瘍. 診斷: ①非特異性陰道炎取分泌物作涂片,用革蘭氏染色鏡檢,可找到常見的病原菌,而無霉菌或滴蟲存在. ②霉菌性陰道炎取分泌物作涂片,用革蘭氏染色,鏡下可找到成群革蘭氏陽性濃染的卵圓形胞子,或可見到假菌絲與出芽細胞相連接成鏈狀或分枝狀.最可靠的方法是進行霉菌培養檢查. ③滴蟲性陰道炎取分泌物與已滴在玻璃片上的少量溫生理鹽水調和、鏡檢.可見活動的陰道毛滴蟲.如果特殊的病例查不到滴蟲的,可改用培養法檢查,檢查結果準確度高. ④老年性陰道炎的分泌物檢查應與滴蟲性、霉菌性陰道炎相區別.注意宮頸,子宮體大小及其形態、出血來源與陰道細胞學檢查結果,必要時作宮頸或子宮內膜活組織檢查,以排除子宮癌的可能. 治療: 可采用飲食療法和藥物療法.在藥物療法中: ①非特異性陰道炎:治療原則在于糾正陰道酸堿度及局部應用抗生素. ②霉菌性陰道炎:應治療相關誘因,如糖尿病,及時停用廣譜抗生素或激素等. ③滴蟲性陰道炎:分全身用藥與局部用藥兩種方法. ④老年性陰道炎:治療原則為補充小量雌激素,增加陰道抵抗力及抑制細菌生長. 預防: ①非特異性陰道炎:加強鍛煉,增強體質.積極治療致病的原因,如陰道損傷、盆腔炎、子宮出血等,減少病原菌的生長繁殖. ②霉菌性陰道炎:注意合理應用廣譜抗生素及激素.糖尿病患者應特別注意皮膚及外陰清潔.陰道霉菌常與其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染,如皮膚瘙癢而用手搔抓則使指甲帶有霉菌;肛門周圍瘙癢的患者,可能有腸道感染霉菌.本病還可通過性生活感染,故在治療期間應避免性生活,必要時夫婦同時進行診治. ③滴蟲性陰道炎:毛滴蟲能在冰凍及干燥過程中維持一定的生活力,同時在不同濃度的肥皂水中亦具有相當頑強的抵抗力,很容易被傳播.第一必須消滅傳染源.定期普查普治,對毛滴蟲患者的愛人也要進行診治.第2杜絕傳染途徑.提倡淋浴,改坐式便所為蹲式,不租用游泳衣褲及毛巾等. ④老年性陰道炎:增強陰道的防御功能,常用酸類或產生酸類的藥物. 細菌性陰道炎 細菌性陰道炎又稱非特異性陰道炎,嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等;細菌性陰道病是在1984年國際會議上定名的;本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染,在性關系混亂的人群中發病率較高;臨床上突出表現是陰道分泌物增多,并有魚腥味.這是因為當泌物發出來的特殊氣味.每當性交或活動時,促進進氣味的釋放,臭味特別明顯由于陰道內有大量胺類物質,陰道分泌物的PH也增高;用窺陰器進行栓查時發現陰道內的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但陰道壁的炎癥不明顯. 本病有診斷標準4項: 一、陰道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定. 2、分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味. 3、陰道分泌物中的PH值增高,PH范圍5.0-5.5,而正常人為4.5-4.7. 4、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經線索細胞. 上述4項標準中,具備3項以上者即可確診,有強調第4項為必需診斷標準. 本病須與其它原因引起的陰道炎進行鑒別: 一、滴蟲性陰道炎:也有陰道分泌物增多,及特殊氣味.但取分泌物作鏡栓,白細胞數量增多,而不見線索細胞,找到具有活動性的滴蟲即可確診. 2、真菌性陰道炎:真菌所致的陰道炎以白色念珠菌引起者占多數.其臨床表現有時難以和細菌性陰道病進行區別,但菌性陰道炎的分泌物無胺臭味,PH值大于4.5無線細胞,直接鏡檢可查出酵母樣孢子及假菌比,培養可檢出白色念珠菌. 治療 一、滅滴靈(甲哨唑) 用法:每次口服0.2-0.4g,每天2-3次,連服7天,亦可靜脈滴注. 2、氨芐青霉素 用法:每次口0.5g.每天3次,亦可每天6g分兩次稀釋靜脈滴注. 局部治療 一、經常清洗,保持局部清潔. 2、可定期用3%硼酸或稀醋酸沖洗陰道之后再用清水沖洗可減輕癥狀. 3、用潔霉素液沖洗也有一定的效果. 4、用“潔爾陰”或“膚陰潔”陰道內沖洗,每日或隔日一次. 注意事項: 對性伴侶不論其有無癥狀應進行適當的處理. 細菌性陰道病有可能和其它性病同時存在,應進行有關檢查及相應處理.

              2013-05-13 12:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              陰道分泌物檢查最好禁性生活3天,否則會影響化驗結果

              2013-05-10 12:30
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