68歲老人腹瀉20多天伴胸腹積水原因何在?
我今年68歲,腹瀉20多天,一天有時達10多次,大便呈稀黃色,有泡沫,食欲不好,經檢查胸腔積水有1000ML,腹腔少量積水,肝腎功能正常,腸鏡檢查直腸有0.2MM的息肉,賁門有炎癥,抗結核檢查呈陰性。請問是什么原因?
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回答2
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鄭志非 副主任醫師
上海市胸科醫院
三級甲等
重癥監護科(ICU)
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68歲老人長時間腹瀉并伴有胸腹積水,可能由腸道感染、炎癥性腸病、腸道腫瘤、內分泌疾病、自身免疫性疾病等因素引起。 1.腸道感染:如細菌、病毒或寄生蟲感染,可破壞腸道黏膜,影響腸道正常功能,導致腹瀉。常見的病原體有大腸桿菌、輪狀病毒等。治療常使用諾氟沙星、阿莫西林等抗生素,或阿昔洛韋等抗病毒藥物。 2.炎癥性腸病:包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病,腸道慢性炎癥會引起腹瀉。治療藥物有美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 3.腸道腫瘤:腫瘤細胞會影響腸道正常生理功能,導致腹瀉。需進一步檢查明確,可能手術治療,結合放化療。 4.內分泌疾病:如甲狀腺功能亢進,甲狀腺激素分泌過多,加快腸道蠕動,引起腹瀉。治療常使用甲巰咪唑等藥物。 5.自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡累及腸道時,也可能出現腹瀉癥狀。治療會用到糖皮質激素如潑尼松等。 老人出現這種情況需要綜合多種檢查結果明確病因,然后進行針對性治療。建議及時到正規醫院就診,以便盡早確定診斷和治療方案。
2024-12-18 01:35
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回答1
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黃明清 副主任醫師
紹興市立醫院
三級甲等
呼吸內一科
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你好,關于結核的治療: 一、早期:對任何疾病都強調早診斷、早治療,特別對結核病一定要早診斷、早治療、早期治療以免組織破壞,造成修復困難,肺結核早期、肺泡內有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結構尚保持完整、可逆性大。同時細菌繁殖旺盛,體內吞噬細胞活躍,抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖,旺盛的細菌最能發揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。如不及時治療小病拖成大病,大病導致不治愈,一害自己,二害周圍人。 二、聯合:無論初治還是復治患者均要聯合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人。聯合用藥必須要聯合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產生,又能提高殺菌效果。既有細胞內殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物,又有適合酸性環境內的殺菌藥,從而使化療方案取得最佳療效。并能縮短療程,減少不必要的經濟浪費。 三、適量:藥物對任何疾病治療都必須有一個適當的劑量。這樣才能達到治療的目的,又不給人體帶來毒付作用,幾乎所有的抗結核藥物都有毒付作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對消化系統、神經系統、泌尿系統、特別對肝肺可產生毒付反應,劑量不足,血液濃度過低,達不到折菌、殺菌的目的、易產生耐藥性。所以一定藥采用適當的劑量,在專科醫生的指導下用藥。 卡介苗接種 四、規律:一定要在專科醫生指導下規律用藥,因為結核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌。在治療上必須規律用藥,如果用藥不當,癥狀緩解就停停用,必然導致耐藥的發生,造成治療失敗。日后治療更加困難,對規律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,決不可自以為是。 五、全程:所謂全程用藥就是醫生根據患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時間,一個療程三個月。全療程一年或一年半。短化不少于6個月或10個月。 建議你到正規醫院治療,效果是明顯的,但是有肝病在治療過程中要注意護肝。
2012-07-21 11:24
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