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張麗 主治醫師
石家莊市長安區婦幼保健計劃生育服務中心
其他
預防保健科
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腎炎的癥狀多樣,包括水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、腎功能損害等。 1.水腫:多從眼瞼、顏面部開始,逐漸波及全身,按壓有凹陷。 2.蛋白尿:尿液中蛋白質含量增多,表現為泡沫尿,長時間不消散。 3.血尿:分為肉眼血尿和鏡下血尿,肉眼可見尿液呈洗肉水樣或濃茶色。 4.高血壓:血壓升高,可能伴有頭痛、頭暈等癥狀。 5.腎功能損害:出現乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等,嚴重時可發展為腎衰竭。 總之,腎炎癥狀復雜多樣,且個體差異較大。一旦出現上述癥狀,應及時到正規醫院腎內科就診,進行相關檢查,如尿常規、腎功能檢查等,以便明確診斷,盡早治療。
2024-12-17 18:32
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回答3
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張霞 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好 1、前驅癥狀:大多數病人在發病前一個月有先驅感染史,起病多突然,但也可隱性緩慢起病。 2、起病:多以少尿開始,或逐漸少尿,甚至無尿。可同時伴有肉眼血尿,持續時間不等,但鏡下血尿持續存在,尿常規變化與急性腎小球腎炎基本相同。
2014-04-04 22:03
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腎炎種類知多少平常大家所講的腎炎是指腎臟的腎小球部位的病變,腎炎是否僅有一種呢?不是的。腎小球病變有許多類型,類型的差異有著不同的發病原因,促進病變發展的動力(醫學上稱為發病機理)也有不同,當然,治療的措施、預防和保養的方法也有很大的差異。現舉一個簡單的例子,急性腎小球腎炎和糖尿病腎病,二者同是腎小球疾病,其實是兩個性質完全不相同的疾病。又如腎病綜合征病者,他們每天從尿中排出大量的蛋白,尿化驗中蛋白4+,并由此產生低蛋白血癥、水腫。但腎病綜合征不等于慢性腎炎范疇,因為其他疾病也可以引起腎病綜合征,例如常見的疾病中,糖尿病腎病也可以引起腎病綜合征,但他們是兩種性質不同的疾病。急性腎炎是一種急性鏈球菌感染后引起的免疫復合物性腎炎,而糖尿病腎病是與糖代謝紊亂,血糖升高,腎組織內的糖基化有關,并非由免疫反應所致。慢性腎小球腎炎表現腎病綜合征時,可試用腎上腺皮質激素(如強的松)治療,有部分可取得滿意的效果。如果糖尿病腎病表現腎病綜合征時,用強的松治療,不僅毫無效果,反而刺激血糖升高,難以控制,還會使血壓上升、水腫加劇,甚者心跳氣促、心力衰竭,使病情迅速惡化。因此,有必要認識形形式式的腎小球疾病。當病人尿化驗中出現尿異常(包括蛋白尿、血尿、管型),并進一步檢查確定是屬于腎小球疾病時,不急于下腎炎的診斷,還要查明此病是屬于原發或是繼發。原發是指找不到引起腎小球病的其他疾病,即排除了繼發性的腎小球疾病,才稱為原發性腎小球疾病,不急于見到蛋白尿就認定是腎炎。繼發性腎小球疾病又會繼發于什么疾病呢?很多疾病都可以損傷腎小球,例如(1)代謝性疾病:最常見的是糖尿病;(2)風濕性疾病:如系統性紅斑狼瘡、類風濕、結節性多動脈炎等等3(3)血液系統疾病:如過敏性紫癜、多發性骨髓瘤、冷球蛋白血癥等;(4)感染:如細菌性心內膜炎、病毒性肝炎等;(5)腫瘤:各種腫瘤、白血病等;(6)其它:如妊娠高血壓綜合征等。因此,根據病人過去的病史和目前的病狀,找出某些繼發性疾病的線索,進行與其有關的檢查,進一步確定或排除繼發性疾病的存在。原發性腎小球腎炎也不是一種病,根據病情變化分為幾個類型,不同的類型,治療方法和預后有很大差異。原發性腎小球疾病又分為:(1)急性腎小球腎炎;(2)急進性腎小球腎炎;(3)慢性腎小球腎炎;(4)腎病綜合征;(5)隱匿性腎小球腎炎(又稱無癥狀性血尿或/及蛋白尿。上述分型是根據臨床癥狀和化驗為依據進行分型的,同一個臨床類型,將來的發展仍有很大的差異,有的數十年仍健康良好,照常工作;而有些卻體力漸差,腎功能逐漸下降,走向腎功能衰竭。而腎功能的下降速度亦快慢不均,有的1-2年,有的5-10年。因此,只依靠臨床分型尚欠科學性。為了更明確腎小球病變的性質和程度,根據組織病理改變而訂出合理治療的方向,人為地及時控制病變的活動,使病情好轉,避免延緩治療,應接受腎穿刺,取出腎組織作病理檢查甚有必要。近代已經強調以腎組織病理類型為依據進行治療,并據此對將來的發展作出估計。因此,腎炎又增加了病理類型的診斷,至于腎炎有哪些病理類型?在此不一一詳述。
2013-12-05 18:51
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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病情分析:腎炎的早期癥狀 第一、身體浮腫 腎炎早期癥狀最明顯的就是身體浮腫了,而且身體浮腫會一直出現在整個腎病的治療過程中。不同病人的浮腫現象或輕或重,前者只是在早晨發現臉頰、眼部出現明顯的水腫,還會在中午休息的時候出現腳踝部位明顯的水腫現象。后者就比較嚴重了,可能全身都會出現浮腫現象,當出現這種現象的時候,切不可麻痹大意,應立即到醫院進行有針對性的診斷,及早確診病情。當然,或許會有少部分腎炎患者不會出現水腫現象。 第二、高血壓癥狀 這一點就需要我們腎炎病人特別注意了,一般情況下腎炎和高血壓并沒有直接的因果關系,這兩個疾病并沒有相互影響。但是,一旦腎炎患者病情惡化為腎衰竭或尿毒癥的時候,高血壓現象就會隨之而來并且一發而不可收拾!另外,還有一點我們需要了解的是,伴有高血壓癥狀的腎炎病人在預后整個身體的技能(身體素質和抵抗力)會比沒有高血壓的腎炎病人要遜色很多。所以,我們生活中要做好對高血壓的預防,在作息和飲食上應保持科學和健康。高血壓 第三、尿量明顯減少 這一點也要特別重視了!一般情況下,急性腎炎會出現狀況明顯的尿量減少而且尿液的顏色比較暗比較深(可能伴有浮腫現象),少數患者會出現無尿現象!還有比較嚴重的情況就是個別腎炎患者會出現尿血現象,這種嚴重的癥狀會持續幾天乃至數周。另外,急性腎炎患者還有出現少尿、惡心和身體無力、食欲減退等一系列不良反應。 第四、尿液中出現泡沫現象 這是很多腎炎患者最為容易忽略的問題,并且沒有特別的重視。尿液中泡沫增多即預示著尿液中尿蛋白已經增多,人體內正在大量流失蛋白質。而流失蛋白質的原因就是腎臟功能受到損傷不能很好的吸收,腎臟與尿管出現障礙時就會漏出多量的蛋白變成蛋白尿。這一點要高度重視,尿液中有泡沫兒就是告訴我們,你的腎有問題了。指導意見:兒童腎炎早期癥狀: 1、高血壓和睡眠不佳等癥狀。 約1/3的腎小球腎炎患者會出現血壓升高,表現為頭痛、記憶力減退、睡眠不佳等癥狀。家和如發現自己孩子有上述癥狀時應及時就醫,且發現血壓升高的患者一定要檢查尿常規,特別是年輕患者。 2、貧血。 中度以上的慢性腎功能不全患者常常合并貧血,出現乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。貧血的患者如除外血液系統疾病,應注意是否存在慢性腎功能不全。 3、食欲減退。 早期尿毒癥患者經常出現食欲減退、惡心、皮膚瘙癢等表現。因此,有這些癥狀,特別是合并高血壓、貧血的患者一定要檢查腎臟功能。 4、皮膚感染疾病。 急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關。因此,當患有上述感染性疾病時應檢查尿常規。 5、浮腫、尿量異常。 腎小球腎炎患者雖然缺乏特異性癥狀,但早期常常出現疲勞,乏力,腰痛,眼瞼、顏面、踝關節浮腫,尿中泡沫增多,尿色異常。因此,出現這些癥狀時,應到醫院檢查尿常規。 6、夜尿增多。 慢性腎功能不全患者早期可能僅僅表現為夜間排尿次數和尿量的增多。健康人如果睡前沒有大量飲水,夜間睡眠后應不排尿或僅排尿1次,如果經常夜間排尿2次以上,應到醫院檢查尿常規和腎臟功能。
2013-11-27 18:51
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