小孩出生十天皮膚仍黃但食欲和睡眠良好，可能是生理性黃疸未消退、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、先天性甲狀腺功能減退等原因。 1.生理性黃疸未消退：新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)導(dǎo)致，一般出生后 2 - 3 天出現(xiàn)，7 - 10 天逐漸消退。但部分寶寶可能持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。 2.母乳性黃疸：與母乳中的某些成分有關(guān)，停母乳 2 - 3 天黃疸可明顯減輕。 3.感染：如新生兒敗血癥等，可影響膽紅素代謝，導(dǎo)致黃疸持續(xù)。 4.溶血性疾病：如母嬰血型不合引起的溶血，膽紅素生成過多。 5.先天性甲狀腺功能減退：甲狀腺激素缺乏，影響膽紅素代謝。 總之，孩子出生十天仍有黃疸，雖然目前食欲和睡眠良好，仍建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行膽紅素水平檢測(cè)等相關(guān)檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

寶寶14天時(shí)黃疸還沒有消退需要住院檢查和治療，一般來講，如果你的孩子是足月兒而且沒有基礎(chǔ)疾病，以上的黃疸應(yīng)該不會(huì)造成膽紅素腦病。

您好生理性的可以消退,病理性的要進(jìn)行治療的! 新生兒黃疸 黃疸是由于體內(nèi)膽紅素增高而引起皮膚鞏膜等黃染的現(xiàn)象。新生兒黃疸較常見，引 起的原因多而復(fù)雜且可導(dǎo)致膽紅素腦?。ê它S疸），常引起死亡或嚴(yán)重后遺癥。 1．膽紅素生成較多 新生兒每日生成的膽紅素為成人的兩倍以上，這是由于新生兒 初生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)相對(duì)多；其壽命比成人短20～40天，且破壞快；旁路膽紅素來源多和血 紅素加氧酶在生后7天內(nèi)含量高，產(chǎn)生膽紅素的潛力大引起。 2．肝功能不成熟 肝細(xì)胞內(nèi) Y、Z蛋白含量低，對(duì)膽紅素?cái)z取能力差，5～15天達(dá)到 成人水平；肝細(xì)胞內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶（UDPGT）的量及活力不足，形成 結(jié)合膽紅素的功能差。 3．腸肝循環(huán)特殊 新生兒剛出生時(shí)腸道內(nèi)正常菌群尚未建立，不能將進(jìn)入腸道的膽 紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原和糞膽原。且新生兒腸道內(nèi)ß-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，將腸道內(nèi)結(jié) 合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結(jié)合膽紅素，后者又被腸壁吸收經(jīng)肝門靜脈達(dá)肝。加重 了肝的負(fù)擔(dān)。 因此，新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力僅為成人的l％～2％，極易出現(xiàn)黃疽。 （一）生理性黃疸 大部分足月兒在生后 2～3天出現(xiàn)黃疸，5～7 天最重，10～14天 消退，早產(chǎn)兒可延 遲至3～4周，一般情況良好。早產(chǎn)兒血清膽紅素

黃疸是由于體內(nèi)膽紅素增高而引起皮膚鞏膜等黃染的現(xiàn)象。新生兒黃疸較常見，引 起的原因多而復(fù)雜且可導(dǎo)致膽紅素腦病（核黃疸），常引起死亡或嚴(yán)重后遺癥。 1．膽紅素生成較多 新生兒每日生成的膽紅素為成人的兩倍以上，這是由于新生兒 初生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)相對(duì)多；其壽命比成人短20～40天，且破壞快；旁路膽紅素來源多和血 紅素加氧酶在生后7天內(nèi)含量高，產(chǎn)生膽紅素的潛力大引起。 2．肝功能不成熟 肝細(xì)胞內(nèi) y、z蛋白含量低，對(duì)膽紅素?cái)z取能力差，5～15天達(dá)到 成人水平；肝細(xì)胞內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶（udpgt）的量及活力不足，形成 結(jié)合膽紅素的功能差。 3．腸肝循環(huán)特殊 新生兒剛出生時(shí)腸道內(nèi)正常菌群尚未建立，不能將進(jìn)入腸道的膽 紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原和糞膽原。且新生兒腸道內(nèi)?-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，將腸道內(nèi)結(jié) 合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結(jié)合膽紅素，后者又被腸壁吸收經(jīng)肝門靜脈達(dá)肝。加重 了肝的負(fù)擔(dān)。 因此，新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力僅為成人的l％～2％，極易出現(xiàn)黃疽。 （一）生理性黃疸 大部分足月兒在生后 2～3天出現(xiàn)黃疸，5～7 天最重，10～14天 消退，早產(chǎn)兒可延 遲至3～4周，一般情況良好。早產(chǎn)兒血清膽紅素疸的上界目前認(rèn)為欠妥，因較小的早產(chǎn)兒即使膽紅素生膽紅素腦病。 （二）病理性黃疸 1·特點(diǎn) ①黃疸在24h內(nèi)出現(xiàn)；②黃疸程度重、發(fā)展快，血清膽紅素＞205umol／l（12mg ／dl）或每日上升＞85umol／l（5mg／dl）。③黃疸持續(xù)過久（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4 周）或退而復(fù)現(xiàn)，并進(jìn)行性加重；④血清結(jié)合膽紅素＞26umol／l（1.5mg／dl）。 2．原因 （1）感染性： ①新生兒肝炎，大多因病毒通過胎盤傳給胎兒或通過產(chǎn)道時(shí)被感染，以 巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎病毒為常見；②新生兒敗血癥、尿路感染，由于細(xì)菌毒素加快紅 細(xì)胞破壞、損壞肝細(xì)胞所致。 （2）非感染性： ①新生兒溶血（見本節(jié)）；②膽道閉鎖；③母乳性黃疸；④胎糞延遲 排出；⑤遺傳性疾病如紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶（g6pd）缺陷等；③藥物性黃疸如維 生素k。等；①其他如低血糖、酸中毒、缺氧、體內(nèi)出血和失水等均可加重黃疸。 1．找出原因，采取相應(yīng)的治療。 2．降低血清膽紅素藍(lán)光療法（參閱第五章第五節(jié)）；提早喂養(yǎng)和保持大便通暢。 3· 保護(hù)肝，控制感染不使用對(duì)肝有損害及可能引起溶血及黃疸的藥物。 ’4．適當(dāng)輸血漿和白蛋白，防止膽紅素腦病發(fā)生。 5．糾正缺氧和水、電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡。

建議給孩子查個(gè)肝功能以分清類型，看看是以間接膽紅素升高為主還是以直接膽紅素升高為主，抑或是兩者都升高。 如果是間接膽紅素升高為主的，只要以藍(lán)光照射治療就可以退黃的了，必要時(shí)可以打些白蛋白及退黃藥如茵桅黃注射液等。如果是溶血病引起的，還要弄清楚究竟是什么原因，如ABO溶血、G-6PD缺乏癥還是地中海貧血。如果黃疸嚴(yán)重，有可能需要換血治療的，這種情況常見于ABO溶血，必要時(shí)也要用免疫球蛋白封閉抗體治療的。如果溶血引起貧血嚴(yán)重，還要輸血的。如果是母乳性黃疸，那就建議暫停母乳喂養(yǎng)3天，改喂奶粉，如果皮膚黃染明顯減少，那就可以肯定了，這時(shí)如果再吃母乳，大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會(huì)有原來那么厲害了，但少數(shù)寶寶還會(huì)黃回來，這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時(shí)間就要長(zhǎng)一些，也可以每天早晚曬曬太陽以幫助退黃。 如果是以直接膽紅素升高為主的，那就要看是不是肝炎、感染還是膽道阻塞、某些代謝和遺傳性疾病。如果是肝炎、感染引起的，抗感染治療是無須置疑的;如果是膽道阻塞引起的，除要利膽治療外，必要的時(shí)候可能要行手術(shù)治療，如先天性膽道閉鎖。如果是代謝和遺傳性疾病引起的，就要請(qǐng)?？漆t(yī)生治療了。 但愿我的回答能幫得上您的忙。如果對(duì)我的回答滿意，請(qǐng)點(diǎn)擊“采納答案”，謝謝。