患者您好，一般慢性中耳炎有幾種類(lèi)型：1、單純性：這種是比較常見(jiàn)的，一般多是上呼吸道感染后發(fā)生的，耳朵不臭，只是有膿水，呈粘液性；二、骨瘍型：這種又稱壞死型，是由于急性壞死型中耳炎延伸而產(chǎn)生的，特點(diǎn)是耳流膿比較多時(shí)間也比較長(zhǎng)，而且還伴有血絲；三、膽脂瘤型：這種不是真性腫瘤，耳朵里面流膿量比較少，呈豆腐渣樣，還有一股惡臭。以上回答希望對(duì)你有幫助，祝您健康。

耳疼、頭痛、頭暈、發(fā)熱、輕者低熱，重者發(fā)熱、體溫可高達(dá)40℃，可伴有嘔吐、腹泄、不食等全身癥狀。不會(huì)說(shuō)話的嬰兒哭鬧不安，常抓耳朵。1－2天后耳內(nèi)鼓膜穿孔，膿液流出后，耳痛等癥狀減輕，如治療不及時(shí)或不徹底，很容易轉(zhuǎn)成慢性中耳炎。慢性化膿性中耳炎俗稱“臭耳底子”，急性化膿性中耳炎未能及時(shí)治愈，拖延六周以上者即為慢性化膿性中耳炎。主要有流膿、耳鳴、耳痛、頭痛、頭暈等?？煞譃槿N類(lèi)型。①單純型：炎癥未破壞骨質(zhì)，耳內(nèi)流膿為粘膿性或粘淮性，無(wú)臭味。②壞死形：炎癥已侵潤(rùn)到骨質(zhì)，耳內(nèi)流出物如干酪樣（豆渣樣），量少，有血絲。③膽脂瘤型：由于炎癥的長(zhǎng)期刺激，上皮增生活躍，耳內(nèi)流出物夾雜有上皮脫屑，及黃白色有惡臭的油片狀物。后兩種類(lèi)型如不及時(shí)治愈，會(huì)造成不良后果。

（一）鼓室穿刺抽膿 先用酒精清毒外耳道，用包寧液（可卡因、薄荷腦及石炭酸等量混合制劑）棉球貼敷鼓膜表面3～5分鐘，此藥有強(qiáng)烈表面止痛作用。然后取粗長(zhǎng)12號(hào)針頭由鼓膜前下象限刺入，徐徐將膿抽凈，并可用3%雙氧水、生理鹽水沖洗，繼用青霉素或慶大霉素等溶液沖洗并注入其內(nèi)，一日一次，1～2次后多可治愈。治療中應(yīng)取側(cè)臥位，病人偶有疼痛、眩暈感覺(jué)。此法可以代替古老的鼓膜切開(kāi)術(shù)，特別適用于外耳道狹小的小兒。如遇反復(fù)穿刺多次不愈，可再進(jìn)行鼓膜切開(kāi)。 　?。ǘ┕哪で虚_(kāi) 小兒采用全麻，成人可用包寧液表面麻醉，亦可用1%～2%利多卡因外耳道周?chē)窠?jīng)阻滯麻醉。病人取側(cè)臥或仰臥側(cè)頭位，消毒外耳道和鼓膜表面，插入粗耳鏡，于明視下或顯微鏡下將鼓膜切開(kāi)刀插入耳道內(nèi)，由鼓膜后下切向前下2～3mm，不可插入過(guò)深，以免傷及鼓岬粘膜及聽(tīng)骨。然后用吸引器抽吸膿液，并可用上述藥液沖洗。鼓膜切開(kāi)刀有時(shí)不夠銳利，難以一次順利切開(kāi)，有時(shí)易損傷聽(tīng)骨鏈，甚至有報(bào)告損傷面神經(jīng)者，特別是1～2歲小兒很難操作，現(xiàn)多用穿刺法代替之。 　　鼓膜穿孔后治療：鼓膜穿孔后除繼續(xù)大量廣譜抗生素治療外，局部用藥非常重要。如治療不當(dāng)和引流不暢，繼續(xù)流膿不止達(dá)一月以上，便成為慢性中耳炎。局部用藥原則： 　　1.耳用滴劑 通常有水、酒精和甘油制劑，內(nèi)溶有廣譜抗生素，如青霉素、氯霉素、紅霉素及多粘菌素等，忌用新霉素、慶大霉素、鏈霉素等耳毒性藥物?？扇苡信鹚?、硼砂、石炭酸和磺胺等，亦可溶有中草藥如黃連素、地黃等。用藥時(shí)患耳朝上側(cè)臥，先用3%雙氧水清洗，拭凈后再滴用制劑，一定要堅(jiān)持一日2～3次清洗滴藥。滴藥后可按壓耳屏向耳道口內(nèi)，或以手掌按壓耳門(mén)，促使藥液進(jìn)入鼓室內(nèi)。同時(shí)可作多次吞咽動(dòng)作，以利藥物進(jìn)入鼓室。早期膿液較多，應(yīng)選甘油或水溶液制劑，晚期宜選用酒精或水溶液滴劑，以促進(jìn)消炎干燥。忌用有色藥液如龍膽紫、紅汞和碘制劑，以免染色無(wú)法觀察病變。 　　2.耳用粉劑 膿液很少，為促進(jìn)早日干燥，可噴撒粉劑，如氯霉素、硼酸粉、碘胺和強(qiáng)的松等，忌大量使用，以免與膿粘結(jié)成塊，阻塞引流，誘發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。 　　3.全身治療應(yīng)根據(jù)膿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，采用有效的抗生素治療，應(yīng)大劑量，以保持血內(nèi)高濃度，最少應(yīng)用一周以上。亦可服用中藥，切忌用藥量小，時(shí)間短，更換頻繁，以免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，使病程延長(zhǎng)，或形成隱蔽性中耳炎，一時(shí)好轉(zhuǎn)，短期內(nèi)又再度惡化。如治療恰當(dāng)，85%～90%病人在兩周內(nèi)中望痊愈，小穿孔可能愈合，