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回答5
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孫平 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥,常見原因包括環(huán)境因素、遺傳因素、感染、免疫異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等。治療方法有避免誘因、藥物治療、鼻腔沖洗、免疫治療、手術(shù)治療等。 1. 避免誘因:遠離過敏原和刺激性物質(zhì),如花粉、粉塵、煙霧等。 2. 藥物治療:可使用鼻用糖皮質(zhì)激素(如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑)、抗組胺藥(如氯雷他定、西替利嗪)、減充血劑(如羥甲唑啉滴鼻液,但不宜長期使用)。 3. 鼻腔沖洗:用生理鹽水沖洗鼻腔,可清除鼻腔分泌物,減輕炎癥。 4. 免疫治療:對于明確過敏原的患者,可進行特異性免疫治療。 5. 手術(shù)治療:經(jīng)保守治療無效,且鼻腔存在明顯解剖學(xué)異常影響鼻腔通氣引流的,可考慮手術(shù)。 鼻炎患者應(yīng)積極治療,同時注意生活中的防護。建議到正規(guī)醫(yī)院就診,根據(jù)個人情況選擇合適的治療方案。
2024-12-17 23:00
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,具體要看什么癥狀,單純是鼻塞的話,有可能是鼻炎或者鼻中隔偏曲引起的。
2013-12-15 17:30
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,不知是不是干燥性鼻炎? 慢性干燥性鼻炎(chronicrhinitissicca)一般認為長期受外界的物理或化學(xué)物質(zhì)的刺激所致。本病是一種常見的職業(yè)性慢性鼻炎。 治療 (一)去除病因。降塵、降溫、通風(fēng)等改善環(huán)境條件,加強個人保護,如戴口罩、沖洗鼻腔等施。 (二)局部可用油劑滴鼻藥液,如復(fù)方薄荷油、液體石蠟或鼻軟膏。應(yīng)注意勿用血管收縮劑。 (三)內(nèi)服魚肝油丸,2丸,每日3次;維生素B2,10mg,每日3次。 慢性鼻炎(chronicrhinitis)是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。表現(xiàn)為鼻粘膜的慢性充血腫脹,稱慢性單純性鼻炎(chronicsimplerhinitis)。若發(fā)展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,稱慢性肥厚性鼻炎(chronichypertrophicrhinitis)。 [病因]: (一)局部病因 1.急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎。 2.由于鄰近的慢性炎癥長期刺激或畸形,致鼻發(fā)生通氣不暢或引流阻塞,如慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎或腺樣體肥大等。 3.鼻腔用藥不當(dāng)或過量過久形成藥物性鼻炎(rhinitismedicamentosa),常見于久用滴鼻凈之后。 (二)全身病因 1.長期慢性疾病,如內(nèi)分泌失調(diào)、長期便秘、腎臟病和心血管疾病等,而致鼻粘膜長期或?qū)野l(fā)性充血或瘀血。 2.維生素缺乏,如維生素A或C。 3.煙酒過度可影響鼻粘膜血管舒縮而發(fā)生障礙。 4.長期服用利血平等降壓藥物,可引起鼻腔血管擴張而產(chǎn)生似鼻炎的癥狀。 (三)環(huán)境因素:在有水泥、煙草、煤塵、面粉或化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境中的工作者,鼻粘膜受到物理和化學(xué)因子的刺激與損害,可造成慢性鼻炎。溫濕度急劇變化的環(huán)境,如煉鋼、冷凍、烘熔等車間工人,也較易發(fā)生此病。 [分類]: 一、慢性單純性鼻炎 病理粘膜深層血管慢性擴張,尤以下鼻甲海綿狀血竇變化最明顯。粘液腺功能活躍,分泌增多。鼻甲粘膜腫脹,但粘膜下組織無明顯增生性改變。 臨床表現(xiàn) (一)鼻塞:間歇性或交替性。①間歇性鼻塞:一般表現(xiàn)為白天、勞動或運動時減輕,夜間、靜坐或寒冷時加重。②交替性鼻塞:側(cè)臥時位于下側(cè)的鼻腔常阻塞加重;轉(zhuǎn)臥另一側(cè)后,剛才位于上側(cè)沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔,轉(zhuǎn)到下側(cè)后出現(xiàn)鼻塞或鼻塞加重;而剛才位于下側(cè)的鼻腔鼻塞減輕。此外,嗅覺可有不同程度的減退,說話呈閉塞性鼻音。由于鼻涕長期流經(jīng)鼻前庭和上唇部,可致皮炎或濕疹,多見于小孩。鼻涕向后可流入咽腔,出現(xiàn)咳嗽、多痰等癥狀。 (二)多涕:常為粘液性或粘膿性,偶呈膿性。膿性者多于繼發(fā)性感染后出現(xiàn)。 (三)檢查:鼻粘膜腫脹,表面光滑、濕潤,一般呈暗紅色。鼻甲粘膜柔軟而富有彈性,探針輕壓可現(xiàn)凹陷,但移開探針則凹陷很快復(fù)原,特別在下鼻甲為明顯。若用1~2%麻黃素液作鼻粘膜收縮,則鼻甲迅速縮小。總鼻道或下鼻道有粘液性或膿性分泌物。 二、慢性肥厚性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎(chronichypertrophicrhinitis)為鼻粘膜、粘膜下層及鼻甲骨的增生肥厚性改變,一般由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來。 病理粘膜上皮纖毛脫落,變?yōu)閺?fù)層立方上皮,粘膜下層由水腫繼而發(fā)生纖維組織增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹狀或息肉樣變,骨膜及骨組織增生,鼻甲骨骨質(zhì)也可呈肥大改變。 臨床表現(xiàn) (一)鼻塞較重,多為持續(xù)性、常張口呼吸,嗅覺多減退。 (二)鼻涕稠厚,多呈粘液性或粘膿性。由于鼻涕后流,刺激咽喉致有咳嗽、多痰。 (三)當(dāng)肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時,可引起三叉神經(jīng)眼支所分出的篩前神經(jīng)受壓或炎癥,出現(xiàn)不定期發(fā)作性額部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,稱篩前神經(jīng)痛,又稱篩前神經(jīng)綜合癥。 (四)檢查:①下鼻甲明顯肥大,或下鼻甲與中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。②粘膜腫脹,呈粉紅色或紫紅色,表面不平,或呈結(jié)節(jié)狀或桑椹狀(鼻部彩圖2,3),尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯,觸之有硬實感。③局部用血管收縮劑后粘膜收縮不明顯(圖4-2)。 三、慢性干燥性鼻炎 慢性干燥性鼻炎(chronicrhinitissicca)一般認為長期受外界的物理或化學(xué)物質(zhì)的刺激所致,如長期粉塵的機械性刺激,空氣過熱、過干的影響等。本病是一種常見的職業(yè)性慢性鼻炎。 病理鼻粘膜杯狀細胞減少或消失致鼻粘膜干燥,但鼻粘膜和鼻甲骨均無萎縮,鼻分泌物也無臭味。 臨床表現(xiàn)鼻內(nèi)發(fā)干,鼻腔分泌物減少,發(fā)癢、灼熱感,常誘使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅覺一般不減退。前鼻鏡檢查可見鼻粘膜深紅色,表面干燥無光,鼻道有絲狀分泌物。鼻中隔前下區(qū)粘膜常糜爛,可有小片薄痂附著,去之常出血。鼻甲無萎縮,應(yīng)與萎縮性鼻炎作鑒別。 [分型]: (1)肺經(jīng)郁熱型 蒼耳子15辛荑花12黃芩15菊花15桑白皮15桅子8金銀花15 浙貝12赤芍15路路通12枸杞子12天花粉10桔梗10 (2)氣滯血瘀型 川芎10紅花9白術(shù)12云苓15辛荑花10澤瀉15菊花12 薄荷10黃苓12廣地龍12白芷9桔梗10魚腦石12 (3)肺脾虛弱型 桔梗12辛荑花10白芷10蒼耳子10淮山24廣藿香10 白術(shù)15黨參15石菖蒲9黃芪24云苓15薏苡仁24
2013-12-10 17:30
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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CHENBAOCHAI你好! 有些過敏性鼻炎是與鼻中隔偏曲有關(guān), 請問你在醫(yī)院做鼻竇CT了嗎?如果做了,請按照好大夫在線友情提示:您可以將片子以白色光源為背景,用數(shù)碼相機拍成照片,在發(fā)表回復(fù)的對話框下方點擊“上傳影像\化驗單照片”上傳。如果沒做,就請您下周二上午來我門診檢查,如果萬一掛不到號,就直接到門診找我,我來幫您解決。
2013-12-08 17:30
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回答1
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趙宏 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
心內(nèi)科
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建議最好是到醫(yī)院做個鼻竇CT檢查診斷,找出病因?qū)ΠY治療。平時要多注意飲水,可以選用中成藥霍膽丸和玉屏風(fēng)口服液來治療,飲食上注意不要吃辛辣、油炸等熱性食物,多吃點蔬菜水果。祝你早日康復(fù)。
2013-12-07 17:35
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