脛腓骨骨折
女來自山東脛腓骨折8月內固定手術濟南中德骨科曾經的內固定鋼丁8月基本沒長骨痂長的不好醫生建議動小手術想為何長的這么慢不動手術不可以嗎
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回答1
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李斌 主治醫師
滁州市第一人民醫院
三級甲等
骨外科
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患者您好,骨折給石膏或支架固定治療來恢復,骨折后應保持局部制動至少4-6周,并逐步進行康復訓練。在治療過程中,藥物可促進骨折愈合,如骨折挫傷散、結骨修津膠囊等藥物可促進疾病的康復。同時,要加強飲食營養,避免煙草、酒精等刺激性食物,有利于疾病的恢復。以上回答希望對你有幫助,祝您健康。
2019-01-24 17:03
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回答6
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劉鵬 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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建議您注意休息、適當做功能鍛煉,不要做劇烈運動,可以局部理療按摩、紅外線烤燈熱敷等,可以口服紅藥、接骨丹、黃瓜籽粉等以促進骨折的愈合,多進食含鈣質高的食物如骨頭湯、鈣片、牛奶等。
2014-01-01 08:21
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好20周以上未見臨床愈合為延遲愈合,6個月以上不愈合者為骨不連.你還是暫時不要勉強走路為好. 脛、腓骨骨折具有如下特點: (一)脛骨內側緊貼皮下,直接外傷常引起開放性骨折,并易合并感染. (2)脛骨營養血管在骨干后上,脛骨下1/3無肌肉附著,而該處骨折最多見,因骨折部供血不足,常發生骨折延遲連接或不連接. (3)腓骨承重少,周圍有較多肌肉附著,骨折較少,一般較易愈合. 一、致傷原因及骨折類型 脛腓骨骨折是4肢最常見的骨折之一,約占10~15%.直接暴力多見為壓砸、沖撞、打擊致傷,骨折線為橫斷或粉碎型;有時兩小腿在同一平面折斷,軟組織損傷常較嚴重,易造成開放性骨折.有時皮膚雖未破,但挫傷嚴重,血循不良而發生繼發性壞死,致骨外露,感染而成骨髓炎.間接暴力多見為高處跌下,跑跳的扭傷或滑倒所致的骨折;骨折線常為斜型或螺旋型,脛骨與腓骨多不在同一平面骨折.兒童有時也可見脛腓骨的“青枝骨折”.長跑運動員也可見到腓骨的“疲勞性骨折”. 骨折移位的方向取決于外力作用的方向、腓腸肌的收縮和傷肢遠段的重力而定.骨折后常有錯位、重疊和成角畸形;遠側段常向后外方移位有外旋、近側段向前移位,有時骨折斷端可刺破皮膚哆出傷口外,形成開放骨折.由于脛腓骨之間骨間膜存在,單一骨折時,常有限制移位的作用;但也可于脛骨骨折時,暴力沿骨間膜傳至腓骨而引起腓骨骨折. 2、臨床表現與診斷 由于脛腓骨位置表淺,一般診斷都不困難,常可在疼痛、腫脹的局部捫出移位的骨斷端.重要的是要及時發現骨折合并的脛前后動靜脈和腓總神經的損傷.檢查時應將足背動脈的搏動、足部感覺、踝關節及拇趾能否背屈活動作為常規記錄.對局部損傷比較嚴重的擠壓傷、開放性骨折以及曾有較長時間扎止血帶及包扎過緊的傷員,特別要注意觀察傷肢有無進行性的腫脹,尤以肌肉豐富處為然,如已發生皮膚緊張、發亮、發涼、起水泡、肌肉發硬、足背動脈捫不出、肢體顏色發紺或蒼白等,即是筋膜間隙綜合癥的表現.應及時是緊急處理.X線檢查可確定骨折的類型和移位情況,在攝片的同時應注意膝、踝關節有否骨折的體征,不要遺漏. 3、治療 閉合性骨折:如有顯著移位,原則上應采取 (一)手法復位和外固定:麻醉成功后,兩個助手分別在膝部和踝部作牽引與反牽引,術者兩手在骨折端根據透視下移位的方向,推壓擠捏骨斷端整復,復位后可用小夾板或長腿石膏固定. (2)骨牽引:如斜形、螺旋、粉碎型等脛腓骨折,因骨斷端很不穩定,復位后不易維持良好對位,以及肌折部有傷口,皮膚擦傷和肢體嚴重腫脹,必須密切觀察肢體的病例,不能立即以小夾板或石膏夾板固定,最好用跟骨持續牽引.成人牽引4~6公斤,共牽引3周左右,換長腿無墊石膏繼續固定8周.脛骨骨折的牽引時間不宜過長,也不宜過重,因脛骨中下1/3部供血較差,稍牽拉過度即易發生延遲愈合.固定力求確實可靠,如果固定已經3個月尚未多量骨痂連接,應繼續堅持固定,每6~8周照片檢查一次,至達堅實愈合為止.如石膏固定中發現有成角畸形,可在無骨痂出現前,環形切開石膏管型周徑3/4,在透視控制下,用手法矯正,然后在石膏裂開處填塞少許棉花及石膏繃帶,外面再用石膏繃帶包纏修補矯正. (3)骨外固定器 這種外固定器特別對伴有廣泛軟組織損傷的開放骨折,甚至戰傷骨折,清創后不能行早期閉合者,以及不穩定型骨折比較適用. (4)切開復位內固定 對整復不良,成角畸形以致膝、踝關節面不平行,肢體負重線不正,以及多次整復失敗,畸形愈合,骨不連者,均應切開復位,酌情采用加壓鋼板,鋼板螺絲釘,單螺絲釘,髓內針等內固定.術后再用長腿石膏外固定10~12周. 開放骨折:應早期徹底清創,爭取一期縫合傷口;如有皮膚缺損,應設法旋行減張切口,植皮等閉合傷口.如系傷后時間不太長,傷口污染不太重,清創比較徹底,手術同時可行內固定.術后應加強抗感染措施. 筋膜間隙綜合征的治療:無論小腿的閉合骨折還是開放骨折,若有筋膜間隙綜合征的現象都應作為緊急情況對待,骨折復位后密切觀察,抬高傷肢,如不緩解應速施行徹底的筋膜長軸向切開(包括深層筋膜)緩解內壓改善血循.如發現已有肌肉廣泛壞死、感染、血循環不見恢復好轉,必要時應施行截肢,密切注意腎功能狀態,防止急性腎功能衰竭. ·術中和術后并發癥 鉆頭折斷一般發生在進行鎖定時,往往是由于鉆頭在運行時未在鎖定孔中央而被別斷.我們改進了鎖定技術,使用直徑3.5mm斯氏針,將其尖端磨成尖銳3棱型,一方面在確定鎖定孔時在骨面上不易滑動,且尖細的針頭容易進入鎖定孔,此外斯氏針較堅韌,不易折斷,可以在干骺端鉆入或直接打入鎖定孔. 本組術中發生1例腓總神經損傷,我們考慮系由于術中牽引時間過長或?窩部襯墊軟敷料不夠所致.當髓內針通過骨折端后,在不影響復位的情況下應及時放松牽引. 術中出現成角畸形常發生在位于遠端1/3處骨折者,此處髓腔較寬,以通過髓內針插入遠骨折端髓腔來達到復位較困難.此時應先取得滿意的閉合復位后再打入髓內針.
2013-07-09 11:45
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,恢復期間配合服用專業的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀藥物八仙接骨寶治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長,幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前愈合恢復的快些.3天從癥狀上明顯感覺患肢有力量,30天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時就可以負重活動,在保養10天就可以治愈,以X光片為依據.
2013-07-05 11:45
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,單純取內固定,大約6、7000吧,住院時間不會超過1周,順利的話術后兩三天就能出院 麻醉一般是硬膜外麻醉 患者也可以要求全麻,但這樣手術費用會增加
2013-07-02 11:45
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回答2
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于小慧 主任技師
晉中白癜風醫院
其他
視光科
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要具體看年齡的大小,要注意個體差異的原因和日常飲食營養習慣的影響,也有部分是氣血虛弱血液循環不良的影響.可以不做手術,給予中醫中藥的調理.可給予中藥的洗浴浸泡,之后給予中藥的包扎固定,以消炎止痛和促進周圍組織功能恢復.注意加強活血化瘀和補氣補血的藥物調理,以改善血液循環和促進骨折恢復.你的年齡?
2013-06-01 10:56
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什么是脛腓骨骨折? 脛腓骨骨折在全身骨折中最為常見。10歲以下兒童尤為多見。其中以脛骨干單骨折最多,脛腓骨干雙骨骨折次之,腓骨干單骨折最少。脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼,腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼,并承擔1/6的承重。脛骨中下1/3處形態轉變,易于骨折。脛骨上l/3骨折移位,易壓迫腘動脈.造成小腿下段嚴重缺血壞疽。脛骨中l/3骨折淤血可關閉在小腿的骨筋膜室,增加室內壓力造成缺血性肌攣縮造成壞疽。脛骨中下1/3骨折使滋養動脈斷裂,延遲愈合。 查看全文»