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回答1
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許敏玲 副主任醫師
中山市小欖人民醫院
三級甲等
腎風濕免疫科
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干燥綜合癥屬于自身免疫性疾病,主要癥狀為干燥,由于外分泌腺體分泌減少引起。常見表現包括眼干、口干等,部分病例可能伴隨口角炎、結膜炎等并發癥。面對身體的不適,最明智的選擇是立即就醫,并在醫生的指導下進行規范治療,確保安全有效。
2019-01-07 11:32
1.眼干:由于淚液分泌減少,眼睛感覺干澀不適,可能伴有異物感。
2.口干:口腔黏膜干燥,需頻繁飲水緩解,有時吞咽固體食物困難。
3.口角炎:口唇邊緣紅腫疼痛,易發生皸裂。
4.結膜炎:眼睛紅腫,分泌物增多,可能伴有輕微刺痛感。
5.角膜炎:嚴重情況下,長期眼干可能導致角膜炎癥,影響視力。
干燥綜合癥的癥狀主要集中在眼部和口腔,早期診斷與治療有助于改善生活質量。
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回答6
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劉亮華 醫師
上饒市人民醫院
三級甲等
外科
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干燥綜合癥的臨床表現 : 一、口 干 63%有齲齒。40%口才唾液腺腫大 二、眼 干 有眼磨擦異物感或無淚,淚腺一般不腫大,或輕度腫大。 三、皮膚粘膜 皮膚干燥。口腔潰瘍,鼻腔、陰道粘膜干燥。 四、關節與肌肉 70%~80%有關節痛,甚至發生關節炎,但存壞性關節炎少見。可出現肌無力,5%發生肌炎。 五、腎 近半數并發腎損害,常見受累部位是遠腎小管,臨床表現有癥狀型或亞臨床型腎小管酸中毒。前者表現血pHH低下和尿不能酸化(pH>6)。亞臨床型可通過氯化胺負荷試驗測到。腎小管酸中毒的并發癥有:①周期性低血鉀性麻痹;②腎性軟骨病;③腎性尿崩癥,近端腎小管受累表夙有氨基酸尿、磷酸尿、糖尿、β2-微球蛋白尿。腎小球受累者少見,但預后很差。 六、肺 17%患者有干咳,但不發生反復肺部感染。50%患者的支氣管肺泡沖洗液中有過多的炎癥細胞,表明有肺泡炎癥存在,僅有少數病人發生彌漫性間質肺纖維化。肺功能檢查常顯示功能下降,但多無臨床癥狀。 七、消化系統 ①萎縮性胄炎,胄酸分泌功能低下,胄酸缺乏;②小腸吸收不良;③胰腺外分泌功能低下;④肝腫大,血清轉氨酶升高,有黃疸者肝病理活檢常呈慢性活動性肝炎的改變,此類患者能腎上腺皮質激素的的以應較好。 八、神經系統 因不同部位的血管炎而構成中樞神經系統不同水平的損害,癥狀包括癲癇、偏癱、偏盲、脊髓炎、腦神經炎及周圍神經炎。后者累及感覺纖維為主。 九、血象 1/4~1/5出現白細胞及血小板減少,僅少數有出血現象。 十、淋巴組織增生 5%~10%患者有淋巴結腫大。至少50%患者在病程中內臟出現大量淋巴細胞浸潤。較突出的是,本病患者的淋巴瘤發病率要比正常人群高44倍。在我國的150例SS的隨診過程中有2出殃淋巴瘤。SS在出現淋巴瘤前可有巨球蛋白血癥或單克隆高球蛋白血癥。待發生淋巴瘤后,血免疫球蛋白水平可降低,自身抗體消失。 治療: 目前西醫無特效藥物,可用0.5%甲基纖維素滴眼及涂口腔改善癥狀,未有系統性損害或合并其他自身免疫病時要應用皮質類固醇(激素),也可應用免疫抑制劑、血漿置換術等方法。 激素類藥物的副作用:1、身體發胖;2、可以引起骨質疏松,引發股骨頭壞死;3、身體的抵抗力下降;等等。) 激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時間、大劑量使用強的松等皮質激素會加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮、卵巢損害,導致生精功能降低或消失、性欲消失、陽痿。
2014-01-04 13:21
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回答5
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李曉杰 副主任醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1.干燥性角、結膜炎 病人常有眼內異物感、灼熱感、眼癢、眼干。在早期常出現淚液過多,隨著病情發展,視物逐漸模糊、眼紅、眼痛,晨起時睜眼困難,以后在異物刺激或情緒激動時,也不能產生淚液。2.口腔干燥 病程早期病人常感唾液不足、口干或口中發粘,繼之在進食時唾液缺少。味覺減退,舌及口角碎裂疼痛,咀嚼和吞咽困難等。夜間可因口干而致醒。由于病人口干而飲水過多,可表現類似尿崩癥。食物黏附到干燥的口腔黏膜上,可發生口腔黏膜剝離及口腔出血,有時可發生白色念珠菌感染。由于唾液減少,易發生齲齒。口腔檢查常發現舌系帶周圍唾液腺缺如,按摩唾液腺體亦不見分泌唾液。3.腮腺腫大 多數病人感覺局部輕度不適。腮腺質地堅硬,無觸痛,但在繼發感染時可有觸痛。腮腺腫大以單純口、眼干燥型居多。腮腺腫大可能是由于鈣化或繼發感染所致,易誤診為腮腺炎。腮腺腫大每次發作均可出現不同程度的發熱,這可能是疾病本身急性發作或者由于繼發感染所致。4.耳鼻喉表現 隨著病情發展,干燥性改變常可累及耳、鼻、喉部位分泌黏液的黏膜,因而引起鼻衄、鼻腔干燥結痂、黏膜萎縮、嗅覺不靈、喉嚨干燥疼痛不適、聲音嘶啞。少數病人可發生鼻中隔穿孔。5.關節表現 多數病人表現為關節疼痛、腫脹,少數有關節腔積液,有時也可出現關節周圍肌肉疼痛與肌肉萎縮。關節腫痛大多先于干燥癥狀出現數月甚至數年,也可先有口眼干燥,而在多年之后出現關節癥狀。6.呼吸系統表現 喉、氣管、支氣管可以發生淋巴細胞與漿細胞浸潤,腺體萎縮,因而可引呼吸道黏膜萎縮,最后導致嚴重的干咳或者粘痰不易咳出。隨著病情進展,往往可引起肺部反復感染、支氣管擴張、彌漫性肺纖維化,有時還可發生胸腔積液。病情后期可發生肺動脈高壓而導致肺心病。7.消化道表現 除口腔癥狀外,可出現吞咽困難。個別病人可發生食管炎、慢性萎縮性胃炎、惡性貧血或慢性胰腺炎等。約10%的病人可發生自身免疫性肝炎、原發性膽汁淤滯性肝炎及隱匿性肝硬化。8.泌尿系統表現 腎功能異常,主要影響腎小管功能。約1/4的病人伴有腎小管性酸中毒。其他腎小管功能異常包括腎性尿崩癥、多種氨基酸尿、腎小管再吸收尿酸功能障礙、高尿磷癥等。腎小管功能障礙可能由間質性腎炎、慢性腎盂腎炎或高γ球蛋白血癥所引起。少數病人可發生腎小球腎炎和腎動脈炎,熒光免疫檢查可見腎小球基底膜有 IgM和C3沉淀。9.神經肌肉系統表現 個別病人可發生孤立性顱神經癱瘓,有時也可發生多發性顱神經及周圍神經病變。近半數病人有神經衰弱。也有的病人可發生肌炎與重癥肌無力等。10.皮膚黏膜表現 由于汗腺部分或完全萎縮,半數以上病人可有皮膚干燥、部分或完全性無汗,1/3的病人可出現外陰和陰道干燥,嚴重病人可有陰道灼熱感或性交困難。婦科檢查可見黏膜干燥,有時可出現紅斑。生殖器干燥癥往往與嚴重的口腔干燥癥同時發生。約10%的病人可出現非血小板減少性紫癜,此乃高γ球蛋白血癥所致。紫癜一般成批反復出現,呈圓形,粉紅色,多見于下肢。11.心血管系統改變 部分病人可出現心包炎、心肌炎、充血性心力衰竭等。12.其他 部分病人可伴有系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、多動脈炎、脈管炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、周期性發熱等病的臨床表現。另外,本病與系統性紅斑狼瘡一樣。也易發生青霉素等多種藥物過敏。
2013-12-27 17:42
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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1、口干燥征: (1) 口干:80%以上的干燥綜合癥(干燥綜合征)患者有口干癥狀,這是因為唾液腺分泌減少所至,口干無唾或少唾,不能咽下干性食物,需要飲水才能咽下,外出需帶水。 (2)齲齒:大部分干燥綜合癥(干燥綜合征)患者因為唾液腺分泌唾液減少,使牙齒失去唾液的滋潤、沖洗和營養作用,從而牙體逐漸變黑,并且成塊脫落,最后只留殘根;由于這種齲齒的發生及病變程度遠較一般齲病嚴重,故稱為"猖獗齲"。 (3)腮腺腫大:大約有40%的干燥綜合癥(干燥綜合征)患者曾有兩側腮腺反復交替腫大的病史,每年發作多次,稍有感冒或勞累即引起發作。 (4)特殊舌象表現:我們發現,凡確診為干燥綜合癥(干燥綜合征)、具有典型臨床表現的患者,其舌象表現均具有下列特點:舌光紅紫絳,或暗紅、嫩紅,如鏡面,或裂紋縱橫交錯如溝壑,無津無苔,舌體短縮難以伸出口外。 2、眼部表現: 因淚腺分泌功能下降,患者自覺兩眼干澀,少淚或無淚,情緒激動時亦哭不出眼淚,眼部有異物摩擦感,或燒灼感,眼瞼沉重,自覺眼前有幕狀遮蔽,畏光、眼痛、反復發作的角、結膜炎,嚴重者可發生角膜翳、角膜穿孔、眼色素層炎或前層積膿。 3、皮膚干燥,鼻干無涕,咳吐膠粘痰,大便干燥,陰道干澀,性交困難等。
2013-11-23 10:48
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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可以正規風濕科門診就診,查抗核抗體、免疫功能(具體根據就診醫生來定)等排除該病可能
2013-11-23 10:48
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好!干燥綜合癥(干燥綜合征)癥狀 1、口干燥征: (1)口干:80%以上的干燥綜合癥(干燥綜合征)患者有口干癥狀,這是因為唾液腺分泌減少所至,口干無唾或少唾,不能咽下干性食物,需要飲水才能咽下,外出需帶水。 (2)齲齒:大部分干燥綜合癥(干燥綜合征)患者因為唾液腺分泌唾液減少,使牙齒失去唾液的滋潤、沖洗和營養作用,從而牙體逐漸變黑,并且成塊脫落,最后只留殘根;由于這種齲齒的發生及病變程度遠較一般齲病嚴重,故稱為"猖獗齲"。 (3)腮腺腫大:大約有40%的干燥綜合癥(干燥綜合征)患者曾有兩側腮腺反復交替腫大的病史,每年發作多次,稍有感冒或勞累即引起發作。 (4)特殊舌象表現:我們發現,凡確診為干燥綜合癥(干燥綜合征)、具有典型臨床表現的患者,其舌象表現均具有下列特點:舌光紅紫絳,或暗紅、嫩紅,如鏡面,或裂紋縱橫交錯如溝壑,無津無苔,舌體短縮難以伸出口外。 2、眼部表現: 因淚腺分泌功能下降,患者自覺兩眼干澀,少淚或無淚,情緒激動時亦哭不出眼淚,眼部有異物摩擦感,或燒灼感,眼瞼沉重,自覺眼前有幕狀遮蔽,畏光、眼痛、反復發作的角、結膜炎,嚴重者可發生角膜翳、角膜穿孔、眼色素層炎或前層積膿。 3、皮膚干燥,鼻干無涕,咳吐膠粘痰,大便干燥,陰道干澀,性交困難等。
2013-11-17 10:48
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什么是干燥綜合征? 干燥綜合征又稱干燥綜合征(sicca syndrome),是一種以外分泌腺高度淋巴細胞浸潤為特征的自身免疾病。由于其免疫性炎癥反應主要表現在外分泌腺體的上皮細胞,故又稱自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎或自身免疫性外分泌病。臨床癥狀除有唾液腺和淚腺受損、功能下降而出現口干、服于外,尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官受累而出現多系統損害的表現。其血清中存在多種自身抗體和高免疫球蛋白。在我國人群的患病率用不同的診斷標準為0.29%~0.77%,在老年人群中患病率為3%一4%。本病女性多見,男女比為1:9~1:20°發病年齡多在40~50歲,也見于兒童。 查看全文»