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            53 歲女性多種身體不適癥狀應如何診斷與解決

            <p><str>不知什么病</str><br /><str>病友<str>年齡:</str></str>53<br /><str>病友<str>性別:</str></str>女<br /><str>病友癥狀說明:</str><br />陳醫(yī)生你好:我53歲、女性。脈搏:每分鐘65次左右;尿:每天700ml左右;大便:稀薄便溏;舌:有齒痕;苔:潤白;從小身體乏力、腳涼、溫度在25度以下不想下冷水。28歲產(chǎn)后至今:自汗。吃涼性食物后上午八九點鐘就要睡覺,中午飯后還要睡;吃煎炸食物后白天不困了,但夜間三點都不能入睡并且喉嚨發(fā)炎;不能吃紅參、不能打B12,否則頭就要沖頂、要炸似的。<br /><str>曾經(jīng)治療情況和效果:</str><br />無。<br /><str>想柯大夫幫您解決什么問題:</str><br />屬于什么問題?應怎樣解決?謝謝!<br /></p>

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              林潔港 主治醫(yī)師

              滁州口腔醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              53 歲女性出現(xiàn)脈搏每分鐘 65 次左右、大便稀薄便溏、舌有齒痕苔潤白、身體乏力腳涼、產(chǎn)后自汗等癥狀,可能是由多種因素導致,如體質虛寒、脾胃虛弱、氣血不足、內分泌失調、植物神經(jīng)功能紊亂等。 1. 體質虛寒:陽氣不足,不能溫煦機體,導致手腳涼、怕下冷水。可通過飲食調理,多吃溫熱食物,如羊肉、桂圓等。 2. 脾胃虛弱:影響食物的消化吸收,出現(xiàn)大便稀薄、舌有齒痕等。可服用參苓白術散、健脾丸等。 3. 氣血不足:產(chǎn)后失血或平素氣血化生不足,引起身體乏力、自汗。可用八珍湯、歸脾湯等調理。 4. 內分泌失調:可能影響身體的代謝和功能。需檢查激素水平,根據(jù)結果調整。 5. 植物神經(jīng)功能紊亂:生活壓力、情緒等因素可能導致,要注意調節(jié)情緒,保證充足睡眠。 綜上所述,該患者的情況較為復雜,需要綜合調理。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診,通過詳細的檢查明確診斷,制定個性化的治療方案。同時,要注意保持良好的生活習慣和心態(tài)。

              2024-12-17 16:48
            • 回答4

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              結合你出現(xiàn)的癥狀就是有鼻炎引起的呼吸困難的癥狀。及時的去醫(yī)院復診的。要去醫(yī)院五官科就診治療??赡苁菃渭冃员茄椎陌Y狀。

              2014-10-22 09:57
            • 回答3

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              病情分析: 意見建議: 你好,肛門和外陰間發(fā)白有裂口 祝你早日康復,,,,

              2011-06-06 10:42
            • 回答2

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              邢學法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              你好: 類風濕的可能性較大。類風濕關節(jié)炎診治策略是:早確診,準定位,系統(tǒng)綜合足療程,適時訓練復功能。 類風濕性關節(jié)炎(RA)是一類以慢性、進行性、對稱性、多關節(jié)腫痛的關節(jié)炎病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)的全身性自身免疫病,患者發(fā)病沒有明顯的地域差別。全國各地均有發(fā)病。據(jù)不完全統(tǒng)計我國類風濕性關節(jié)炎患病率0.3—0.6%(現(xiàn)有患者約300萬以上),男∶女1∶3,40歲—65歲多發(fā),;其病因和發(fā)病機制尚未完全明了,但類風濕性關節(jié)炎的免疫發(fā)病機制已被廣大同仁普遍承認,多數(shù)學者認為可能是某種感染因素在遺傳易感個體觸發(fā)的自身免疫反應;基本病理特點是滑膜炎和血管炎,滑膜炎導致晨僵、四肢關節(jié)腫痛、畸形、功能喪失而致殘為主要臨床表現(xiàn)。血管炎可侵犯周身各臟器組織,形成系統(tǒng)性疾病如系統(tǒng)性血管炎、肺間質纖維化、肝脾腫大、貧血、白細胞降低(幼年類風濕全身型白細胞增多,多在15000以上)、血小板減少、心包炎、胸膜炎、肺炎、周圍神經(jīng)炎等. 類風濕性關節(jié)炎難治,易復發(fā),但早期有效的綜合診治,多數(shù)可以達到完全緩解,因此我們提出類風濕性關節(jié)炎診治策略:“早診斷,早期正規(guī)系統(tǒng)綜合足療程,適時早期功能訓練”。一經(jīng)確診即應確定治療方案,力爭達到病情完全緩解。 1早確診,早治療 類風濕性關節(jié)炎起病方式按急緩分為隱匿型(約占50%),亞急型(約占35%—40%),突發(fā)性(約占10%—25%),按發(fā)病部位分:多關節(jié)型、少關節(jié)型、單關節(jié)型和關節(jié)外型(滑囊及腱鞘炎、多發(fā)性肌痛、心包炎、胸膜炎、肺炎、周圍神經(jīng)炎、肺纖維化等)。何時就診?(1)若感冒或勞累或遇冷后關節(jié)疼痛時間較長達數(shù)周;(2)關鍵腫脹疼痛數(shù)較多(≥3個)且以小關節(jié)多發(fā),呈對稱性;(3)晨僵1小時或更長;(4)關節(jié)痛時觸到了皮下結節(jié)——“類風濕結節(jié)”;(5)血沉(ESR)快,C反應蛋白(CRP)高等,應及時選擇到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科就診,不要輕信“專治風濕”、“祖?zhèn)髅胤健钡妊赃^其實的廣告,以免延誤診治時機。一旦按國際標準確診,不論使用非甾體類抗炎藥(NSAIDs)是否能充分緩解癥狀,都應及時在正規(guī)醫(yī)院系統(tǒng)綜合足療程治療。大量的臨床證實,發(fā)病的前3—4個月是治療的窗口期,這一時期得到正規(guī)治療,很多病人可以達到完全緩解。 2、正規(guī)系統(tǒng)綜合治療、足療程 對于臨床風濕免疫專科醫(yī)生來說,類風濕性關節(jié)炎的診斷相對比較容易,但治療難度相對較大,但是給予患者系統(tǒng)正規(guī)的、早期有效的治療是可以達到臨床癥狀完全緩解(即臨床治愈)。目前的治療目的:(1)減輕疼痛,(2)防止和控制關節(jié)破壞變形及功能喪失,(3)改善患者的病情和提高生活質量。在現(xiàn)實生活中常有江湖游醫(yī)號稱“根治類風濕性關節(jié)炎,永不復發(fā)”實為騙人之談。 對于類風濕性關節(jié)炎的治療,我們提倡早診斷,早期正規(guī)系統(tǒng)綜合治療,適時早期功能訓練堅持足療程。 早期:發(fā)病的前3—4個月是控制本病的最好時期,發(fā)病兩年內是本病進展至關節(jié)畸形的關鍵期,發(fā)病年齡愈小、發(fā)病愈急重、發(fā)病關節(jié)數(shù)愈多,若得不到正規(guī)系統(tǒng)有效治療,在1-2年內多數(shù)易迅速關節(jié)破壞致殘。 正規(guī)系統(tǒng)綜合:發(fā)病呈系統(tǒng)性,治療也應正規(guī)系統(tǒng)治療。類風濕性關節(jié)炎雖然因滑膜炎致關節(jié)腫痛、畸形、功能障礙為主,也因血管炎(類風濕性關節(jié)炎活動)可導致系統(tǒng)性血管炎、肺纖維化、貧血、肺炎、胸膜炎、心包炎等,屬于全身系統(tǒng)性自身免疫性疾病,應稱之為“類風濕性關節(jié)病”,治療類風濕性關節(jié)炎,治療也要系統(tǒng)——在此基礎上創(chuàng)造性的提出“立體全方位”治療類風濕病,以強身健骨,養(yǎng)血通絡,疏風勝濕為大法,以扶正祛邪為宗旨協(xié)定出基礎處方:抗風濕1、2、3、4號、強直靈,活骨等純中藥系列湯劑。對類風濕、產(chǎn)后風濕、強直性脊柱炎,股骨頭壞死并進行分期分型治療。經(jīng)過臨床實踐,其療效明顯優(yōu)于其他療法。所謂立體全方位療法,即中西醫(yī)結合以中醫(yī)中藥為主;辨病與辨證相結合以辨證為主;內治與外治相結合以內治為主;整體與局部相結合以整體為主;動靜結合以動為主;中西藥物同步,內科與外科治療同步,心理治療與康復鍛煉同步,分期治療強調早治的5為主,3同步,1強調的5、3、l式立體全方位療法。與國外流行的金字塔式及下階梯式療法相比其優(yōu)點是是一個突破,而且副作用較小。 中醫(yī)中藥治療痹證(風濕?。v史數(shù)千年,積累了豐富有效的臨床經(jīng)驗,經(jīng)辨證論治,能達到改善病情,調整全身機能,調動機體自身免疫功能抵抗類風濕性關節(jié)炎,療效持久,癥狀緩解徹底,有利于病情穩(wěn)定。 中西聯(lián)合用藥(多種、小劑量聯(lián)合,取其協(xié)同作用,避其單一大劑量的副作用):包括非甾體類抗炎藥、改善病情的慢性作用藥物以及生物制劑等。 對于局部關節(jié)腫痛、損害較重者,僅憑口服、注射等全身用藥到達該發(fā)病關節(jié)局部的藥物濃度較低、起效慢的特點,我院在全身治療的基礎上配合局部或關節(jié)腔用藥,藥力集中,直接,快速起效,短期緩解關節(jié)癥狀。罹患本病日久大多患者心理焦慮、抑郁、悲觀、逆反、喪失信心、等不健康心理,心理康復治療就成為綜合治療中不可缺少的治療部分。 以內治為主,外治是內治必要補充,如超聲、激光、離子導入藥、藥霧熏蒸,水針,火針等對本病也很重要,副作用小、針對性強、作用直接、見效快,能大大提高臨床療效。 功能康復鍛煉:目的是緩解疼痛、控制病情發(fā)展、保持和恢復肢體功能活動、預防致殘等。急性期以不負重關節(jié)功能鍛煉為主,每日數(shù)次,關節(jié)保持功能位;亞急性及慢性期循序漸進地、科學地加強諸關節(jié)功能恢復訓練是類風濕性關節(jié)炎治療不可或缺的部分。 食療指利用食物進行預防和治療疾病的方法,醫(yī)食同源,食物也是藥物,只要使用得當,配之得法“信勝于藥也”,俗語云:“藥補不如食補”,由于類風濕性關節(jié)炎病程遷延、恢復緩慢,故飲食調理顯得更為重要。如辨證配藥膳,烹飪合適,飲食合理等。 足療程:“足”是足劑量,“足療程”也是長療程,系統(tǒng)綜合治療一般在三到六個月以上,部分病人可堅持治療一年或者數(shù)年,以保證病情的長期緩解。病人在用藥期間定期隨訪是非常必要的,因為每個病人的情況都不一樣,所以針對不同的病人和疾病轉歸的不同階段,采取不同的藥物組合及不同的治療方法,以達到最好的治療效果和最低的藥物副作用,這就是通常所稱的“個體化治療”。根據(jù)大量的醫(yī)療實踐證明:一旦懷疑或確診類風濕性關節(jié)炎,就應該到正規(guī)的??漆t(yī)院盡快明確診斷,接受正規(guī)系統(tǒng)全面治療,才能使病情短期內得到有效控制,不要輕信一些商業(yè)廣告和部分夸大其詞的媒體宣傳而有病亂求醫(yī),其結果往往是錢也花了,病情也耽誤了,從而喪失了治療的最佳時期,一般在兩年內未經(jīng)過正規(guī)治療的類風濕性關節(jié)炎,不可逆的骨骼和軟骨的損害將達到70%以上。 對類風濕性關節(jié)炎的治療,早診斷,早確診,早期正規(guī)確診治療是改善預后的關鍵,系統(tǒng)綜合治療適時功能訓練是治療的基石,個體化治療方案確定是類風濕性關節(jié)炎治療的精髓;醫(yī)生和患者的相互配合是類風濕性關節(jié)炎治療成功的有力保障。 總之:5,3,1式立體全方位療法,系統(tǒng)綜合足療程法,應貫穿于治療的始終。多法歸一,同病異治,異病同治法,辨證論治,辯病論治,是中醫(yī)思想的精髓。關節(jié)腔注射術、骶髂關節(jié)介入療法,關節(jié)離子導入術、關節(jié)激光術、關節(jié)超聲治療術,中藥汽霧熏蒸及水浴療,牽引術,按摩,分步功能訓練操,心理治療,食療,關節(jié)腔鏡微創(chuàng)清理術,僵直關節(jié)松解術是在治療本病過程中不可或缺的一部分。 (注意:不管到那家醫(yī)院就診,都應盡可能攜帶齊全曾經(jīng)就診、服藥的

              2011-06-04 10:42
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              方便的話來我門診看看,必要時吃點中藥試試!

              2011-05-28 10:42
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            張明立

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