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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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楊典秋 副主任醫(yī)師
臨沭縣人民醫(yī)院
二級甲等
皮膚科
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患者您好,慢性尋麻疹是因?yàn)轶w內(nèi)毒素淤積復(fù)感風(fēng)邪,內(nèi)不得疏泄,外不得透達(dá),郁于肌膚奏里而發(fā),之所以最終形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用藥,最終導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作,。纏綿難愈。個(gè)人建議應(yīng)當(dāng)遵循在提高自身免疫抵抗機(jī)能的前提條件下,不要喝酒,不要吃辛辣,多喝水,多吃水果,配合針對性中成藥辨證施治綜合治療,這樣才可以達(dá)到徹底痊愈,我處義務(wù)為你提供咨詢與治療建議,如需咨詢請點(diǎn)擊我的圖標(biāo)查看聯(lián)系資料,希望對您有幫助,祝您健康。
2018-12-27 18:00
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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吳合 陜西省友誼醫(yī)院 陜西省西安市友誼西路277號 郵編710068 電話029-88413309 一.過敏性皮炎、蕁麻疹 、人工蕁麻疹、丘疹蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、血管性水腫、銀屑病、神經(jīng)性皮炎、玫瑰糠疹、瘙癢癥、過敏性紫癜等皮膚過敏性疾病 過敏性皮炎、蕁麻疹、人工蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、血管性水腫、銀屑病、神經(jīng)性皮炎、玫瑰糠疹、瘙癢癥、過敏性紫癜等皮膚過敏性疾病,都是皮膚的過敏性疾病,也稱變態(tài)反應(yīng)性疾病.變態(tài)反應(yīng)是免疫功能的變態(tài),不正常.以上各種皮膚過敏性病的病因是相同的,只是皮膚的病理變化程度表現(xiàn)有些不同,治療方法也是基本一樣的。病因與其他過敏性疾病一樣,有遺傳、接觸致敏原及免疫功能不正常三個(gè)因素同時(shí)存在才會(huì)犯病,但是關(guān)鍵的因素是免疫功能不正常。雖然有遺傳、接觸致敏原的因素時(shí),如果免疫功能正常則不會(huì)犯病。使免疫功能恢復(fù)并維持正常就一直不犯病,也就是根治。 改善免疫功能治療方法如下:做皮試查過敏原,根據(jù)結(jié)果決定抗原濃度免疫變應(yīng)原、組織胺脫敏, 左旋咪唑、西米替丁(或雷尼替丁)、肌苷、多抗甲素、卡慢舒、香菇菌多糖片、貞芪扶正沖劑、補(bǔ)中益氣丸、六味地黃丸、黃芪、何首烏、大棗、過敏煎(五味子、防風(fēng)、柴胡、蟬蛻、黃芪、甘草、白蘚皮)氣管炎菌苗,聚肌胞注射液、胎盤脂多糖、組織胺丙球蛋白、胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子、維生素A、C、E、靈芝、冬蟲夏草、枸杞、云芝、刺五加等。我們的經(jīng)驗(yàn)要較長的時(shí)間多用幾種綜合治療效果才較好。不要用免疫抑制類藥。腎上腺皮質(zhì)激素類、臨時(shí)效果很快,但是因?yàn)闀?huì)降低免疫功能,會(huì)造成病情越來越重,劑量越來越大,發(fā)病間隔時(shí)間越來越短。 所以,不是搶救時(shí)不要用腎上腺皮質(zhì)激素類藥。如果已經(jīng)激素依賴,不要猛然停激素,猛然停激素會(huì)產(chǎn)生反跳,即病情加重。應(yīng)該加用改善免疫功能治療,以及臨時(shí)有效的非激素抗過敏藥,以求順利減、停激素。實(shí)在必要時(shí)可盡量少用一些口服激素以求順利減、停激素。長期用含激素外用藥,皮膚會(huì)落下黑斑,再去不掉。同時(shí)還要戒煙酒、避免過度操勞、情緒不好、防治創(chuàng)傷、病毒細(xì)菌感染包括常被漏診的頸淋巴結(jié)核,因?yàn)檫@些都會(huì)降低免疫功能。 在患者免疫功能沒有完全恢復(fù)以前,如果要求臨時(shí)緩解癥狀,就應(yīng)臨時(shí)加用一些臨時(shí)有效非激素抗過敏藥,如嗜睡的:氯苯那敏(撲而敏)、酮替芬、異丙嗪(非那剛)、賽庚啶;不嗜睡的:特非那啶(敏迪)、阿司咪唑(息斯敏)、西替利嗪(賽特贊、西可韋、仙利特、仙特明、仙特敏、比特力)、氯雷他定(開瑞坦、百為坦、克敏能)、咪唑斯丁(皿治靈)、曲普利啶膠囊(可敏、刻免)、葡萄糖酸鈣等。一種不夠,同時(shí)加用兩種,兩種不夠,再加用一種,。。。。。。。直至癥狀暫時(shí)消失。但這是臨時(shí)有效,不是根治,根治要靠改善恢復(fù)免疫功能。 免疫功能恢復(fù)比較慢,治療時(shí)間長短一個(gè)人與一個(gè)不一樣。根據(jù)基礎(chǔ)的免疫功能好壞程度,以及治療認(rèn)真、用藥多少的情況而定,一般要1—2年。所以在不犯病季節(jié)也要繼續(xù)治療,待免疫功能恢復(fù)后不犯病了,可以選一、二種又方便又好的方法維持治療,使免疫功能持續(xù)正常。 飲食方面:不少醫(yī)生囑咐患者戒“發(fā)物”,幾乎只許吃些主食及很少幾種蔬 菜,咸菜,這樣,會(huì)使患者營養(yǎng)不好,對病情不利。我們認(rèn)為患者暫不吃能誘發(fā)病的食物,其他食物都可以吃,而這些致敏的食物,待免疫功能恢復(fù)后就不會(huì)再誘發(fā)病的。 二.頸 淋 巴 結(jié) 核、 腸 系 膜 淋 巴 結(jié) 核 免疫變態(tài)反應(yīng)科接診常見的過敏性疾病,反復(fù)感染疾病中,有過半數(shù)合并頸淋巴結(jié)核(少數(shù)還有肺門、肺實(shí)質(zhì)、腸系膜淋巴結(jié)核),但多被誤診。過敏性疾病、反復(fù)感染疾病、結(jié)核感染的關(guān)鍵發(fā)病原因是人體免疫功能差;而這些病又進(jìn)一步使免疫功能更差;形成互為因果、惡性循環(huán)。頸淋巴結(jié)核老百姓俗稱“老鼠瘡”、“瘰子頸”。 由于頸淋巴結(jié)核癥狀比較隱蔽,并且常不齊全,胸透陰性、免疫功能低下時(shí)結(jié)核菌素試驗(yàn)又多陰性,結(jié)核菌尚未侵犯腸組織前鋇餐檢查陰性而導(dǎo)致漏癥。結(jié)核感染進(jìn)一步降低免疫功能,只有同時(shí)治療結(jié)核療效才好。 頸淋巴結(jié)核與其他部位的結(jié)核感染一樣有盜汗、多汗、咳、食欲差、瘦、乏、易燒、多下午傍晚低燒或感到熱、手心足心熱、貧血、煩躁、鼻出血、但常不齊全。如合并腸系膜淋巴結(jié)核有大便干或稀,或干、稀交替,“五更泄”腹痛腹脹等癥狀。查體頸部兩側(cè)有念佛珠樣(排列大小不一定規(guī)則)淋巴結(jié),可活動(dòng)、輕壓痛、無紅腫,合并腸系膜淋巴結(jié)核者右下腹有輕壓痛、由于結(jié)核菌進(jìn)一步降低免疫功能常合并反復(fù)感染或過敏。 為什么會(huì)得頸淋巴結(jié)核?空氣中及凡是呼吸空氣的男、女、老、少呼吸道中有各種病毒、細(xì)菌、包括結(jié)核菌。免疫功能好、也就是抵抗力好的人身體骨髓、淋巴結(jié)產(chǎn)生釋放到血液中有各種免疫細(xì)胞、因子、會(huì)把細(xì)菌吞噬由酶消化而不得病。免疫功能差、不正常,不能把細(xì)菌完全消滅,結(jié)核菌多由呼吸道進(jìn)入后從淋巴走到頸部淋巴結(jié)內(nèi),如被咽下可到腸系膜淋巴結(jié)內(nèi),繁殖形成一個(gè)一個(gè)小結(jié)小核,這就是頸淋巴結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)核。結(jié)核菌分泌毒素使人產(chǎn)生以上介紹的癥狀,但不一定齊全。 頸淋巴結(jié)核怎樣治療?頸淋巴結(jié)核與其他結(jié)核病一樣要抗結(jié)核治療,抗結(jié)核治療要求聯(lián)和用藥(即多用幾種抗結(jié)核藥)、早治療、足量、不間斷、時(shí)間長,頸淋巴結(jié)核是最早期、最輕的結(jié)核感染,并且同時(shí)用改善免疫治療則常只用異煙肼(是首選抗結(jié)核藥)療效也很好。腸系膜淋巴結(jié)核用異煙肼及、或黃蓮素及改善免疫功能治療,療效非常快和滿意。每個(gè)結(jié)核菌外面都有一層臘包住,結(jié)核菌躲在里面可以20年、30年不死,一旦人體免疫功能差時(shí)就會(huì)又繁殖起來發(fā)病。所以抗結(jié)核治療時(shí)間要長。一般要一年半到二年,如果同時(shí)吃2種或更多種抗結(jié)核藥,就可以縮短一點(diǎn)時(shí)間。癥狀全消后不能立即停藥,要抗結(jié)核治療直到頸淋巴結(jié)摸不到。如果癥狀好了,而頸淋巴結(jié)還能摸到就停藥,細(xì)菌會(huì)又繁殖,又發(fā)病,就又得從頭開始治療,這樣以前吃的藥等于白吃了。如果結(jié)核菌被控制,不分泌毒素傷害免疫功能,才能鞏固免疫功能。 抗結(jié)核藥有異煙肼(雷米豐)、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等、鹽酸小蘗堿。異煙肼殺菌最兇、副作用最小、價(jià)最廉,片子最小容易服,所以是首選藥。工業(yè)發(fā)達(dá)國家如果發(fā)現(xiàn)有鈣化點(diǎn)的人,既使沒有癥狀,但從未經(jīng)過抗結(jié)核治療,就要給異煙肼常規(guī)治療,每日0.3克半年至一年,來掃除可能存正的活結(jié)核菌。抗結(jié)核藥全日量,一次服,效果比分服要好。為防止海氏反應(yīng)(即一時(shí)殺細(xì)菌多,釋放毒素多,產(chǎn)生癥狀加重),可開始每日服1片,無不適每日2片,無不適每日3片,如不適,等不適消失再服。鹽酸小蘗堿(黃連素)每日三次,一次3片(不要買復(fù)方或增效黃連素)。 改善免疫功能治療有口服、注射、中藥、西藥、食療、生活習(xí)慣等。有過敏性疾病的可做皮試查致敏原,根據(jù)結(jié)果決定抗原濃度,做免疫變態(tài)原、組織胺脫敏,可用左旋米唑,西咪替丁(甲氰米胍),或雷尼替丁,肌苷,多抗甲素,卡慢舒,香菇菌多糖片,貞芪沖劑或膠囊(女貞子、黃芪),黃芪,何首烏,金銀花可開水沖服,枸杞,大棗,氣管炎菌苗,聚肌胞,胎盤脂多醣、胸腺酞、轉(zhuǎn)移因子,干擾素、維生素A、C、E、靈芝、冬蟲夏草、云芝、刺五加等。我們的經(jīng)驗(yàn):以上治療要求同時(shí)多用幾種,鞏固時(shí)間長,效果才更快更好。由于免疫功能不正常時(shí)常合并結(jié)核感染,尤其頸淋巴結(jié)核非常多見,結(jié)核菌降低免疫功能,同時(shí)抗結(jié)核治療療效才好。 不是搶救不要用腎上腺皮質(zhì)激素、免煙酒、免過勞、免情緒不好;因?yàn)檫@些都會(huì)破壞免疫功能。改善免疫功能食物有大棗、柑橘、山楂、大蒜、大蔥、洋蔥、姜、胡蘿卜、蘿卜、香菇、蘑菇、銀耳、大豆、青豆、赤豆、扁豆、絲瓜、南瓜、茄子、花菜、韭菜、紫菜等。
2013-12-12 21:10
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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井長信 主任醫(yī)師
榆林市第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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蕁麻疹是一種常見的皮膚疾患,俗稱風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹團(tuán)、風(fēng)疙瘩、風(fēng)疹塊,發(fā)病年齡不定,兒童老人以及中青年都會(huì)引起急慢性蕁麻疹。引起蕁麻疹的原因相當(dāng)繁多和復(fù)雜,但內(nèi)部的反應(yīng)只有一個(gè),那就是各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與大量液體滲出,因微血管暫時(shí)擴(kuò)張、滲透性增加、血清滲入組織內(nèi)引起,造成局部水腫性的損害。其迅速發(fā)生與消退、有劇癢。常伴隨發(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、血清性蕁麻疹與丘疹狀蕁麻疹和壓力性蕁麻疹。
2012-05-28 10:28
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回答2
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級甲等
兒科
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這個(gè)原因非常多的.只有檢查才能判斷的啊. 意見建議: 蕁麻疹,建議你口服藥 撲爾敏或開瑞坦,嚴(yán)重的才加上激素.藥物只是暫時(shí)控制.另外一定注意脫離過敏源,就是使你加重的一切因素.另外你找一下你家里是否有可能過敏的因素,如吃的東西,油漆,搞過裝修,衣物等.另外魚,蝦,蟹,動(dòng)物羽毛,花粉,蘑菇,蕁麻,藥物,日光,細(xì)菌,寄生蟲等都可能過敏,一定要去除過敏因素或盡可能避免接觸.這樣才能從根本上控制. 或者你去做一個(gè)過敏源的檢查. 查清楚后避免接觸過敏源才能從根本上控制.
2012-05-28 07:47
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