65歲老人出現雙腳腫、夜尿多，曾被診斷為腎不好，可能與多種因素有關，如腎臟疾病、不良生活習慣、心血管問題、內分泌失調、藥物副作用等。 1.腎臟疾病：慢性腎炎、腎病綜合征等都可能導致水鈉潴留，引起水腫和夜尿增多。需要完善尿常規、腎功能、腎臟超聲等檢查，明確診斷后，可能使用沙坦類或普利類降壓藥降低尿蛋白，如纈沙坦、依那普利等；利尿藥減輕水腫，如呋塞米、氫氯噻嗪等。 2.不良生活習慣：飲食過咸、久坐等，會加重腎臟負擔。應調整飲食，減少鹽的攝入，避免久坐，適當活動。 3.心血管問題：心力衰竭時，心輸出量減少，腎臟血流灌注不足，也會出現水腫和夜尿多。需檢查心功能，可能使用強心藥如地高辛，以及擴血管藥如硝酸酯類。 4.內分泌失調：如甲狀腺功能減退，代謝減慢，可出現黏液性水腫和夜尿多。通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有左甲狀腺素鈉片。 5.藥物副作用：某些降壓藥、降糖藥等可能引起水腫和夜尿多。必要時調整用藥。 老人出現這些癥狀應引起重視，盡快到正規醫院完善相關檢查，明確病因，遵醫囑進行治療。

你好，引起腳腫的病很多，如(1)心源性水腫：在右心功能不全、滲出性或縮窄性心包炎時，因體循環的靜脈壓增高及毛細血管濾過壓增加而引起水腫。心源性水腫的特點是首先發生于下垂部的水腫，常從下肢逐漸遍及全身，嚴重時可出現腹水或胸水。水腫形成的速度較慢。水腫性質堅實，移動性較小。心源性水腫診斷的主要依據是心臟病病史和體征。測定靜脈壓明顯升高是診斷的重要佐征。 　　(2)肝源性水腫：肝硬變在腹水出現前常有下肢輕度水腫，首先發生于足踝部，逐漸向上蔓延。頭面部及上肢常無水腫。嚴重時出現腹水、胸水。各種慢性肝臟病病史以及肝功能損害的體征和實驗室指標等均為診斷的依據。 　　(3)營養不良性水腫：慢性消耗疾病、長期營養缺乏、蛋白丟失性胃腸病、重度燒傷等所致低蛋白血癥、維生素B1缺乏等均可產生水腫。皮下脂肪減少所致的組織松弛、組織壓降低，會加重水液的潴留。水腫常從足部逐漸蔓延至全身。 　　(4)其他原因的全身性水腫：①粘液性水腫：甲狀腺功能減退患者，當病情嚴重時，由于皮膚被粘蛋白和粘多糖浸潤，產生特征性的非凹陷性水腫，稱為粘液性水腫。常在顏面和脛骨前發生。②藥物性水腫：應用某些藥物后可引起水腫，其特點為用藥后出現輕度水腫，停藥后逐漸消退。較常見的藥物為腎上腺皮質激素、睪丸酮、雌激素、胰島素等，蘿芙木、硫脲及甘草劑量過大等也可引起水腫。③經前期緊張綜合征也為水腫的常見原因之一，其特點為月經前7～14 天出現眼瞼、踝部及手部輕度水腫，可伴有乳房脹痛及盆腔沉重感，月經后排尿量增加，水腫及其他神經官能癥狀逐漸消退。④特發性水腫：主要表現在身體下垂部位，多見于成年肥胖婦女，常與情感、精神變化有關，伴疲倦、頭昏、頭痛、焦慮、失眠等神經衰弱表現，立臥位水試驗為陽性。這類水腫的原因不明，可能與內分泌功能失調、直立體位的反應異常有關

腳腫是老年人常見的一種現象，引起腳腫的原因很多，不少還是疾病的預兆，因此要認真對待。老年人腳腫有：a、營養性腳腫是由于老年人進食少，且消化功能減弱引起的;特發性腳腫，多見于老年女性，可能與內分泌代謝異常有關;下腔靜脈性腳腫，則是下腔靜脈回流不暢導致的，常是一只腳先腫;功能性腳腫，雖說不嚴重，但可持續數年。b、還有一種是全身性疾病引發的腳腫，像患有心臟病、心功能減退以及腎臟疾病的老年人，多有腳腫的現象。此外，鈉鹽攝入過多、用藥不當，以及因局部感染，如腳氣病等引發的腳腫，在老年人中也較為常見。老年人腳腫的臨床表現也有所不同。比如腳腫是因痛風引起的，那大腳趾、腳跟及膝蓋部分會突然紅腫脹痛，關節發熱，疼痛難忍;若是因為腎功能衰竭引起，會出現眼部、臉部腫脹，在腳跟、腳背輕按一下，腫脹處即凹下，肌肉像失去彈力;若是心源性疾病引發腳腫，那老人還會有心慌、氣喘、憋氣等現象。老年人出現腳腫，應該先去醫院檢查，找出腳腫的原因，從而對癥下藥。如果腳腫并伴有劇烈疼痛，應該去醫院骨科檢查;如果是臉部也有腫脹，就要去腎內科檢查;如果伴有心慌、氣喘、憋氣，該去心內科檢查;若其他癥狀不明顯，那老年人應該去醫院老年科檢查。預防腳腫首先要防止相關疾病，比如不抽煙、避免大量攝入鈉鹽以預防冠心病等。老年人尤其要注意足部保潔、保暖，營養攝入要全面。平時避免長時間站立，適當增加局部運動，還要密切注意控制藥物副作用。如服用某種藥物后，腳部有腫脹現象，應立刻去醫院。如果腳腫伴有劇痛，那老人應采取一些靜止性的運動，避免登山、舉重等運動，以防癥狀加重。