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回答4
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胡培安 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹皮疹愈合后仍持續(xù) 1 個(gè)月及以上的疼痛。治療藥物包括加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林、曲馬多、利多卡因貼劑等。 1.加巴噴丁:是一種抗癲癇藥,也常用于治療神經(jīng)病理性疼痛。它能通過調(diào)節(jié)鈣通道,減少神經(jīng)遞質(zhì)釋放,從而減輕疼痛。 2.普瑞巴林:作用機(jī)制與加巴噴丁相似,能有效緩解帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。 3.阿米替林:屬于三環(huán)類抗抑郁藥,可通過抑制 5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取,發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。 4.曲馬多:為中樞性鎮(zhèn)痛藥,對(duì)中重度疼痛有較好效果。 5.利多卡因貼劑:可通過阻斷神經(jīng)細(xì)胞膜上的鈉通道,穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜,減輕疼痛。 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療需要綜合考慮,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也有助于緩解疼痛。
2024-12-17 12:35
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染后,潛伏在體內(nèi)再發(fā),造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經(jīng)痛。帶狀皰疹的患者,在未出現(xiàn)部位疼痛時(shí),應(yīng)及早請(qǐng)醫(yī)生確診,積極治療。治療主要是一般和對(duì)癥治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預(yù)防繼發(fā)感染、縮短病程。 ①神經(jīng)痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。 ②局部皮膚護(hù)理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴(kuò)束照射),TDP頻譜照射等。 ③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無(wú)環(huán)鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴(kuò)瞳; 抗病毒治療,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無(wú)環(huán)鳥苷。口服高效抗病毒藥:阿昔洛韋、萬(wàn)乃洛韋等外用阿昔洛韋眼藥水涂患處。可口服抗菌藥或外用紅霉素軟膏涂患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液涂患處。皮質(zhì)類固醇激素:短期應(yīng)用,千萬(wàn)要慎重! 對(duì)正在用細(xì)胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產(chǎn)生病毒擴(kuò)散,應(yīng)盡量減低劑量或停用。可配合清熱解毒中藥和針刺療法。推薦中成藥如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術(shù)丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。治療期間應(yīng)臥床休息,注意營(yíng)養(yǎng),還應(yīng)穿清潔柔軟的棉制內(nèi)衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當(dāng)服些鎮(zhèn)靜止痛藥。春季是多種傳染病流行季節(jié),平時(shí)要堅(jiān)持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規(guī)律。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。
2013-12-08 09:11
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回答2
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田彥素 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
婦科
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你好,根據(jù)你的描述,這種情況考慮帶狀皰疹神經(jīng)痛,建議可以服用阿莫西林膠囊,維生素B12,布洛芬治療看看,注意局部衛(wèi)生,避免辛辣食品,定期復(fù)查即可。
2013-12-02 13:24
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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帶狀皰疹如果不及時(shí)治療和方法不當(dāng)會(huì)遺留后遺癥.帶狀皰疹后遺癥主要為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為急帶狀皰疹誤治、失治、和病人自身免疫力下降而致。中醫(yī)學(xué)對(duì)急性帶狀皰疹病因病機(jī)的認(rèn)識(shí):急性帶狀皰疹的病因是外感毒邪(病毒),邪氣稽留體內(nèi),與氣血搏結(jié),阻于經(jīng)絡(luò),滯于臟腑,使氣機(jī)運(yùn)行受阻,經(jīng)絡(luò)阻塞不通,而發(fā)生疼痛。內(nèi)因是情志內(nèi)傷,肝郁化火或脾濕蘊(yùn)結(jié),致使毒邪化火與肝火、濕熱、相互搏結(jié),阻于經(jīng)絡(luò),以致血瘀氣滯,不通則發(fā)疼痛。主要特點(diǎn):帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的主要特點(diǎn)就是劇烈的、頑固性的疼痛。帶狀皰疹皮損消除后疼痛仍持續(xù),輕微的刺激即引起疼痛發(fā)作,不刺激也會(huì)突然發(fā)作,為減輕衣服對(duì)身體的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撐起來(lái);晚上間歇性疼痛,整夜的睡不好覺。如病毒侵犯到相應(yīng)腦神經(jīng)會(huì)影響視力、引起面癱和聽覺障礙。除疼痛外,還會(huì)誘發(fā)心臟病、腦出血、甚至導(dǎo)致死亡。這種神經(jīng)痛持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng),病程短則幾個(gè)月,長(zhǎng)者5-6年。建議中醫(yī)中藥外敷治療。用邱-醫(yī)-堂皰疹祛毒膏貼敷可治愈.膏藥可以活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、托毒祛腐、清熱解毒、補(bǔ)氣活血;“生-肌-丹”可以托毒外出,改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長(zhǎng),祛腐生肌,通過膏藥外敷,拔毒生肌,通經(jīng)活絡(luò),修復(fù)受損神經(jīng),把體內(nèi)的病毒排除體外.使脈絡(luò)暢通,氣血流暢,疼痛得止.在具體治療時(shí)有的需要采用內(nèi)外兼治配合治療。
2013-12-02 09:11
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