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賀長杰 護師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
婦科
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單臍動脈是一種胎兒臍帶血管異常情況。是否需要做羊水穿刺,取決于多種因素,如胎兒超聲其他異常、孕婦年齡、唐篩或無創結果、家族遺傳病史、既往不良孕產史等。 1. 胎兒超聲其他異常:如果超聲還發現胎兒結構畸形或生長發育遲緩等問題,做羊水穿刺能更準確地評估胎兒染色體情況。 2. 孕婦年齡:高齡孕婦(一般指 35 歲及以上)胎兒染色體異常風險增加,可能需要羊水穿刺進一步排查。 3. 唐篩或無創結果:唐篩高風險或無創提示異常,羊水穿刺有助于明確診斷。 4. 家族遺傳病史:若家族中有遺傳疾病史,做羊水穿刺可明確胎兒是否遺傳。 5. 既往不良孕產史:如有多次不明原因的胎停育、胎兒畸形等不良孕產經歷,也應考慮羊水穿刺。 總之,發現單臍動脈后,醫生會綜合多方面因素來判斷是否需要進行羊水穿刺。孕婦應與醫生充分溝通,權衡利弊后做出決定。
2024-12-17 18:12
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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單臍動脈,并不少見,參考書上提示胎兒染色體異常的可能性加大。 發現單臍動脈以后,仔細檢查胎兒其他各系統結構有無異常即可。其本身意義不大。 一條臍動脈缺如(單臍動脈)相對常見,在單胎活產嬰兒發生率為0.46%,多胎妊娠中為0.8%,染色體畸形的新生兒中為6.1-11.3%。13三體和18三體最常受累,而21三體和性染色體異常很少出現單臍動脈。在伴有單臍動脈的多數非整倍體胎兒,超聲可發現其他結構異常,此時應進行染色體核型分析。只有單臍動脈而不伴有其他結構異常的胎兒不應做為產前胎兒染色體檢查的指征,但應視為“高?!比焉镞M行嚴密的產科評價和隨訪觀察,因為這些胎兒有早產、體重低的危險性增加。 單臍動脈干擾了胚胎發育過程中的血液供應,可引起胎兒心血管系統、中樞神經系統、胃腸道、骨骼系統、泌尿生殖系統和胎兒肢體的發育異常。 單臍動脈的發生率文獻報告不一。 國外報道單臍動脈的發生率占出生嬰兒的0. 27 %~1. 13 % ,國內報告是0. 59 %。產科報道為0.2%~ 1.2% , 而病理尸檢報道為2.7%~ 12% 。臍動脈收縮期最大血流速度(S) 與舒張末期血流速度(D) 的比值(S/D 值) 略高于正常。 由于單臍動脈擾亂了早期胚胎的下半部血液供應, 可導致胎兒心血管畸形, 中樞神經系統缺陷, 胃腸道、骨骼肌肉系統、泌尿生殖系統及下肢發育畸形,也影響臍以下腹壁的形成而導致內臟膨出等。單臍動脈合并畸形的種類繁多, 致死性畸形多, 死亡率高,與IU GR 及早產關系密切, 部分病例與染色體遺傳因素有關。 臍帶是胎兒和母體物質交換的主要通路,足月時從臍帶通過的血流量約125ml/ kg. min 。臍動脈在胎盤根部呈放射性發出若干支進入絨毛膜板,然后再分支成絨毛動脈分布在各級絨毛中,形成絨毛內的毛細血管,最后匯集成臍靜脈。胎兒的靜脈血由臍動脈運至絨毛的毛細血管,再由臍靜脈將動脈血運回至胎兒體內,參與胎兒體循環。由于單臍動脈構成胎兒循環的嚴重障礙,使胎盤回流血量減少,胎兒繼發缺氧,可導致胎兒發育不良、宮內發育遲緩、早產及流產。國外報道的畸形率為25 %~30 % ,國內報告為16. 7 % ,有些畸形在出生后隨訪中才顯現。 根據您目前的檢查結果,沒有其他畸形發現,應該沒有太大問題,而且目前已經接近24周(穿刺的時限),最后的決定權還在你們夫婦,慎重考慮吧!
2013-12-22 11:31
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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病情分析:單臍動脈,并不少見,參考書上提示胎兒染色體異常的可能性加大。 發現單臍動脈以后,仔細檢查胎兒其他各系統結構有無異常即可。其本身意義不大。 一條臍動脈缺如(單臍動脈)相對常見,在單胎活產嬰兒發生率為0.46%,多胎妊娠中為0.8%,染色體畸形的新生兒中為6.1-11.3%。13三體和18三體最常受累,而21三體和性染色體異常很少出現單臍動脈。在伴有單臍動脈的多數非整倍體胎兒,超聲可發現其他結構異常,此時應進行染色體核型分析。只有單臍動脈而不伴有其他結構異常的胎兒不應做為產前胎兒染色體檢查的指征,但應視為“高危”妊娠進行嚴密的產科評價和隨訪觀察,因為這些胎兒有早產、體重低的危險性增加。 單臍動脈干擾了胚胎發育過程中的血液供應,可引起胎兒心血管系統、中樞神經系統、胃腸道、骨骼系統、泌尿生殖系統和胎兒肢體的發育異常。 單臍動脈的發生率文獻報告不一。 國外報道單臍動脈的發生率占出生嬰兒的0. 27 %~1. 13 % ,國內報告是0. 59 %。產科報道為0.2%~ 1.2% , 而病理尸檢報道為2.7%~ 12% 。臍動脈收縮期最大血流速度(S) 與舒張末期血流速度(D) 的比值(S/D 值) 略高于正常。 由于單臍動脈擾亂了早期胚胎的下半部血液供應, 可導致胎兒心血管畸形, 中樞神經系統缺陷, 胃腸道、骨骼肌肉系統、泌尿生殖系統及下肢發育畸形,也影響臍以下腹壁的形成而導致內臟膨出等。單臍動脈合并畸形的種類繁多, 致死性畸形多, 死亡率高,與IU GR 及早產關系密切, 部分病例與染色體遺傳因素有關。 臍帶是胎兒和母體物質交換的主要通路,足月時從臍帶通過的血流量約125ml/ kg. min 。臍動脈在胎盤根部呈放射性發出若干支進入絨毛膜板,然后再分支成絨毛動脈分布在各級絨毛中,形成絨毛內的毛細血管,最后匯集成臍靜脈。胎兒的靜脈血由臍動脈運至絨毛的毛細血管,再由臍靜脈將動脈血運回至胎兒體內,參與胎兒體循環。由于單臍動脈構成胎兒循環的嚴重障礙,使胎盤回流血量減少,胎兒繼發缺氧,可導致胎兒發育不良、宮內發育遲緩、早產及流產。國外報道的畸形率為25 %~30 % ,國內報告為16. 7 % ,有些畸形在出生后隨訪中才顯現。 指導意見:根據您目前的檢查結果,沒有其他畸形發現,應該沒有太大問題,只要沒超過人身周,還是可以做羊水穿刺的。在由于無法面診,請去醫院面診醫生。祝您的寶寶健康!醫生詢問:
2013-12-19 11:31
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劉業娟 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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單臍動脈,并不少見,參考書上提示胎兒染色體異常的可能性加大。發現單臍動脈以后,仔細檢查胎兒其他各系統結構有無異常即可。不一定是需要穿刺的,其本身意義不大不一定就是胎兒畸形的,所以 不需要擔心的,建議復查B超以及看看有無缺氧的情況就可以的
2013-12-17 16:01
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