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            兩個月女嬰患病毒性肺炎伴巨細胞病毒感染相關(guān)疑問

            病毒性肺炎

            <p> 患者性別:女<br />患者年齡:2月<br />主要癥狀:病毒性肺炎<br />發(fā)病時間:7月末<br />化驗檢查結(jié)果:拍片顯示是病毒性肺炎,做肝功轉(zhuǎn)氨酶高,值為378,其它各項檢查都正常,做彩超顯示肝,脾,膽總管以及膽囊正常,torch檢查正常.圍氨酶高后打了保肝的藥,甘草,入院9天的時候重做肝功檢查,轉(zhuǎn)氨酶值降低,為119.發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高的時候做了乳汁和孩子尿的DNA檢查,結(jié)果為乳汁正常,前二次尿的檢查正常,但第三次尿(乳汁查一次,尿連查三天)的檢查出現(xiàn)了陽性,就是說有了巨細胞病毒.<br />曾經(jīng)治療情況和效果:住院期間打的點滴有頭胞,氨溴索(化痰)喜炎平和甘草.出院拍片時肺炎消失,但支氣管有點亂,所以又鞏固了2天,轉(zhuǎn)氨酶為119,開了保肝的藥,名字和打點滴的名字是一樣的.<br />  我想請問專家:1,為何前兩次的尿檢中沒有這種病毒,而在第三次的尿檢中出現(xiàn)這種病毒呢?這種檢查的結(jié)果可信度有多少?<br />2,孩子是通過什么途徑獲得這種病毒的.我在懷孕的時候已經(jīng)做過全面的檢查了,一切都是正常的.3,這種病毒對孩子的損害有多少大?治愈的可能性有多大,能復發(fā)嗎?治療時間為多長?費用大約有多少?<br />  懇請有經(jīng)驗的專家或人士指點迷津!!!<br /> </p>

            • 回答6

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              兩個月女嬰患病毒性肺炎,治療后肺炎好轉(zhuǎn)但支氣管稍亂,同時查出巨細胞病毒感染致轉(zhuǎn)氨酶高。存在病毒檢查結(jié)果差異、感染途徑、危害及預(yù)后等疑問。 1.檢查結(jié)果差異:病毒感染存在潛伏期,前兩次尿檢未查出可能因處于潛伏期,病毒量未達到檢測閾值。檢查方法準確可靠,但任何檢查都不是絕對的,可能受多種因素影響。 2.感染途徑:可能通過接觸感染者的分泌物、飛沫傳播,也可能在出生后通過母乳等途徑感染。 3.病毒危害:可能影響肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、聽力、視力等,導致肝功能異常、黃疸、小頭畸形等。 4.治愈可能性:多數(shù)患兒經(jīng)積極治療可治愈,但部分可能遺留后遺癥。 5.復發(fā)情況:有復發(fā)可能,取決于患兒免疫狀態(tài)和后續(xù)接觸病毒的情況。 6.治療時間:通常數(shù)周至數(shù)月,具體因人而異。 巨細胞病毒感染對患兒有一定危害,但及時規(guī)范治療大多預(yù)后較好。家長要積極配合醫(yī)生治療,注意患兒護理。

              2024-12-17 18:16
            • 回答5

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              米健

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好;巨細胞病毒CMV感染嬰兒多表現(xiàn)為無癥狀性感染,只有少數(shù)為癥狀性感染,在嚴重免疫缺陷時,可出現(xiàn)肺炎、肝炎等全身疾患,一般這種情況分IG-M,及IG-g你這種情況建議查一個病毒的IG-M,及IG-g檢查,一般IgG陽性提示曾經(jīng)感染過,IgM提示近段時間感染。IG-M,一般可以查病毒的定量檢查,一般病毒含量陽性,孩子有肝功能損害,黃疸等癥狀,可以考慮用更昔洛韋治療。

              2013-02-21 20:52
            • 回答4

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              丁海華 主治醫(yī)師

              北京市順義區(qū)醫(yī)院

              三級

              神經(jīng)內(nèi)科

              你好!根據(jù)你的描述孩子是巨細胞病毒性肝炎,從你的化驗單來看在網(wǎng)上是無法看到得,如果確診為巨細胞病毒性肝炎,請你積極治療.巨細胞病毒引起的傳染病.巨細胞病毒主要侵犯上皮細胞.由于感染該病毒后可出現(xiàn)巨大細胞,故名巨細胞病毒.它可通過性接觸傳染,在人體內(nèi)引起多種疾病,并可能與致癌有關(guān),因而受到人們的重視.
                 病原體巨細胞病毒屬皰疹病毒群,具有典型的皰疹病毒樣結(jié)構(gòu),是一種大DNA病毒,直徑為80-110納米,病毒殼體為20面對稱體,含有162個殼粒.周圍有單層或雙層的類脂蛋白套膜.它有1個血清型,可分3個以上亞型.它只能在活細胞中生長,一般用人的纖維母細胞培養(yǎng).它在體外生長緩慢,復制周期為36-48小時.被巨細胞病毒感染的細胞在光學顯微鏡下檢查可見到細胞和核變大,有包涵體形成.核內(nèi)包涵體周圍與核膜間有一輪“暈”,因而稱為“貓頭鷹眼細胞”,這種細胞具有形態(tài)學診斷意義.
                1.治療對巨細胞病毒感染尚無特效療法.許多抗病毒藥物如阿糖胞苷等對巨細胞病毒感染無效.無環(huán)鳥苷在試管內(nèi)對病毒有效,但在人體內(nèi)無效.白細胞干擾素能延遲病毒的分泌,但未見臨床癥狀的改善
              2.更昔洛韋應(yīng)用于臨床以前,治療CMV感染需要將免疫抑制劑減量,因此發(fā)生移植物排斥反應(yīng)的幾率增高.而現(xiàn)在有了更昔洛韋,就可以保證維持基本劑量的免疫抑制劑.如果出現(xiàn)排斥反應(yīng),可應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素或抗淋巴細胞抗體.
              目前更昔洛韋是防治CMV感染的首選用藥.起始強化治療用量為:IV 5mg/kg q12h或q8h至少2~3周,繼而維持治療以IV 5mg/kg qd或口服(1000mg,q8h,與食物同服).口服更昔洛韋可用于CMV感染的維持治療和預(yù)防治療,但口服制劑的生物利用度較低.更昔洛韋的主要副作用是白細胞減少,血小板減少,貧血,骨髓抑制,溶血,腎毒性等.需要注意的是,雖然更昔洛韋能有效抑制病毒在肺臟復制,但單獨抗病毒治療對CMV肺炎療效不佳,提示CMV肺炎的發(fā)病還存在和病毒復制無關(guān)的機制.與AIDS患者不同,實體器官移植受者不需要更昔洛韋長期維持治療.
              關(guān)于CMV感染的抗病毒療程并無統(tǒng)一方案.據(jù)文獻報道,盡管目前可有效治療CMV感染,但原發(fā)感染患者在初次發(fā)病控制后的復發(fā)率仍可達60%.所以有學者建議靜脈應(yīng)用更昔洛韋強化治療2~3周后,維持
              同其他皰疹病毒一

              2012-09-01 12:30
            • 回答3

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好.巨細胞病毒是通過接觸進行感染的,所以接觸越多感染的機率就越大,而且病毒感染與人體自身的免疫能力有關(guān)系,一般懷孕后身體的免疫能力會下降,所以更容易感染病毒大人感染病毒后大部分都沒有癥狀,只有少部分會表現(xiàn)出咽喉疼痛,全身不適,低燒,淋巴結(jié)腫大等,和感冒的癥狀很像.孕前發(fā)現(xiàn)感染病毒就需要用藥進行治療,如汀西潞美,效果就很好,但有些病人不能接受,因為這種藥需要靜脈注射,而且價格也比較貴,1個療程約需要1000多元,還有一種中藥叫做精葉敗毒顆粒效果也不錯,1個療程約需要100元,服藥也比較方便.很高興為您解答,歡迎回訪!

              2011-08-28 13:36
            • 回答2

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,IgG 和IgM 是兩種抗體,當感染后,體內(nèi)會產(chǎn)生抗體,其規(guī)律是: IgG 出現(xiàn)晚,消失遲,可維持數(shù)月至數(shù)年. IgM 出現(xiàn)早,消失快,當此出現(xiàn)陽性,可作為現(xiàn)癥感染和近期感染指標.所以,IgG呈陽性沒有關(guān)系的,是不用治療的.CT報告為雙側(cè)基底結(jié)構(gòu)見斑點狀化鈣影,這種情況發(fā)生在成人比較常見,是正常情況下的鈣化;如果發(fā)生在小孩的話,那可能和他之前的佝僂病有關(guān),這個也沒有什么好處理的啦,定期復查吧.

              2011-08-27 13:36
            • 回答1

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              巨細胞病毒 是一種皰疹病毒組DNA病毒。分布廣泛,其他動物皆可遭受感染,引起以生殖泌尿系統(tǒng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟疾患為主的各系統(tǒng)感染,從輕微無癥狀感染直到嚴重缺陷或死亡

              2011-08-22 13:36
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