54 歲女性雙側(cè)肩關(guān)節(jié)痛及后腦不適,頸椎檢查結(jié)果如何應(yīng)對(duì)?
女54歲來(lái)自上海歲近階段雙側(cè)肩關(guān)節(jié)有痛痛及后腦不適等癥狀。曾經(jīng)的上個(gè)星期去醫(yī)院骨科專家門診,做核磁共振檢查。核磁共振診斷結(jié)果:1、C3-4、C4-5及C5-6椎間盤變性、后突;2、頸椎退行性改變。想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生以上檢查結(jié)果是否嚴(yán)重?是否必須要手術(shù)治療?平時(shí)需要注意哪些?自己通過(guò)儀器康復(fù)治療是否有效?
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回答4
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崔俊玉 主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍白求恩國(guó)際和平醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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54 歲女性出現(xiàn)雙側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛及后腦不適,頸椎核磁共振檢查顯示椎間盤變性、后突及頸椎退行性改變。這種情況的嚴(yán)重程度需綜合判斷,治療方法也因人而異,包括保守治療和手術(shù)治療,平時(shí)有諸多注意事項(xiàng),儀器康復(fù)治療可能有一定效果。 1. 病情嚴(yán)重程度:取決于癥狀的輕重、對(duì)生活的影響以及神經(jīng)受壓的程度。若只是輕微疼痛、活動(dòng)受限不明顯,通常不算嚴(yán)重;若出現(xiàn)明顯的上肢麻木、無(wú)力,甚至影響行走,則較為嚴(yán)重。 2. 手術(shù)必要性:多數(shù)患者可先嘗試保守治療,如休息、物理治療、藥物治療等。只有當(dāng)保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活,且影像學(xué)顯示神經(jīng)受壓明顯時(shí),才考慮手術(shù)。 3. 保守治療方法:包括臥床休息、佩戴頸托、熱敷、按摩等物理治療,以及口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。 4. 日常注意事項(xiàng):避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,選擇合適的枕頭,注意頸部保暖,適度進(jìn)行頸部鍛煉。 5. 儀器康復(fù)治療:如頸椎牽引、中頻電療等,可能有助于緩解癥狀,但效果因人而異。 總之,患者應(yīng)根據(jù)自身情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并注意日常生活中的保養(yǎng)。
2024-12-18 04:14
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回答3
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陳燕瑞 醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患,主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出,韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。牽引法:通過(guò)牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對(duì)固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥、水腫加重。
2014-03-27 20:41
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:你這個(gè)頸椎病骨質(zhì)增生可能大,建議你照片檢查頸椎.建議對(duì)癥治療.指導(dǎo)意見(jiàn):建議你看看當(dāng)?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科醫(yī)生,在他們指導(dǎo)下服用尼莫地平 西比靈 腦靈素 丹參或者肌肉注射:培他定.最好還應(yīng)該牽引,理療,紅外線,推拿 按摩治療.一定要戒煙,低脂飲食,避免長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)工作和學(xué)習(xí),尤其是低頭工作學(xué)習(xí),每1小時(shí)左右要休息10分鐘左右.睡覺(jué)枕頭不合適,也可能導(dǎo)致這個(gè)癥狀的啊.注意調(diào)節(jié)枕頭高度的啊. 也不排除小腦問(wèn)題及腔隙性腦梗塞和高血壓,貧血的可能.
2013-06-07 13:45
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療 基本措施 由于人體頸椎前區(qū)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,有許多重要的組織,如頸總動(dòng)脈、頸靜脈、甲狀腺、氣管、喉返神經(jīng)、食管等,穿刺過(guò)程中有可能損傷這些組織結(jié)構(gòu),出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。若穿刺過(guò)度則會(huì)造成脊髓損傷,因此由于其特殊的部位而成為治療的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū),外科手術(shù)中時(shí)有發(fā)生高位截癱的病例。對(duì)于頸椎病治療成功的關(guān)鍵,在于穿刺的準(zhǔn)確性以及治療過(guò)程中的安全性。 切吸、椎間盤鏡等治療設(shè)備工作套管直徑較粗,穿刺風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大,因此不適合治療頸椎病,以下著重分析臭氧溶核、PLDD、NP以及射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)療法在頸椎間盤突出癥治療上的應(yīng)用。 四者相比,臭氧的安全性眾所周知,這里就不重點(diǎn)介紹,射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)以射頻儀的穿刺針直徑最細(xì)(0.7mm),因此其穿刺風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)最低,這幾種治療方法相比之下優(yōu)勢(shì)非常顯明。PLDD的熱損傷范圍較大,NP無(wú)法精確分辨出鄰近部位重要的神經(jīng)和血管等組織,加上患者在治療過(guò)程中容易出現(xiàn)嗆咳或者吞咽動(dòng)作,如果稍不注意,就可能誤損傷這些重要器官。 射頻儀的毀損范圍可以精確測(cè)量并控制,其獨(dú)有的神經(jīng)電生理測(cè)試系統(tǒng)能保證治療靶點(diǎn)的安全性,因此,PLDD、NP等治療方法的這些缺點(diǎn)都可以用射頻療法來(lái)彌補(bǔ),在頸椎病的治療上,應(yīng)該首選射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)來(lái)治療。 介入法治療頸椎病 介入手術(shù)屬于新型高科技治療方法,其獨(dú)特的治療手段被廣泛的應(yīng)該在醫(yī)院的各個(gè)科室,在治療頸椎病、腰椎病方面能有效的降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 自我運(yùn)動(dòng)治療 1、頸部運(yùn)動(dòng):頭向前傾十次,向后仰十次,向左傾十次,向右傾十次。然后緩慢搖頭,左轉(zhuǎn)十次,右轉(zhuǎn)十次。 2、搖動(dòng)上肢:左臂搖動(dòng)二十次,再右臂搖動(dòng)二十次。 3、抓空練指;兩臂平伸,雙手五指作屈伸運(yùn)動(dòng),可作五十次。 4、局部按摩:可于頸部、大椎穴、風(fēng)池穴附近尋找壓痛點(diǎn)、硬結(jié)點(diǎn)或肌肉繃緊處,在這些反應(yīng)點(diǎn)上進(jìn)行揉按、推掐。 5、遠(yuǎn)道點(diǎn)穴:在手背、足背、小臀前外側(cè)、小腿外側(cè)尋找壓痛點(diǎn)。于此反應(yīng)點(diǎn)施點(diǎn)穴按摩。 6、擦掌摩腰:將兩手掌合并擦熱,隨即雙手磨擦腰部,可上下方向擦動(dòng),作五十次。 7、掐捏踝筋:兩手變替掐捏足踝后大筋。 8、用拇、食指掐揉人中穴。 9、提揉兩耳;用手提拉雙耳,然后搓揉,待耳發(fā)熱為止。 每日可自行施術(shù)一次。手法由輕漸重,以能忍耐為度。依法施術(shù),一般1-2月即可見(jiàn)效。
2013-06-04 13:45
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