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回答1
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童偉 主任醫(yī)師
上海虹橋醫(yī)院尿道下裂
尿道下裂
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梅毒開(kāi)始為細(xì)小的淡紅色丘疹,以后逐漸增大,數(shù)目增多,表面隆起,多數(shù)質(zhì)地脆而硬,呈高低不平的疣狀增生,臨床上依其形態(tài)分為蕈狀、雞冠狀、菜花狀、乳頭狀。梅毒表面顯紅色、污灰色或正常皮色,局部濕潤(rùn),部分病人感到瘙癢,性交時(shí)疼痛或出血,由于自覺(jué)或不自覺(jué)的搔抓,可使疣體破損,形成糜爛,出現(xiàn)滲液而繼發(fā)感染。
2017-06-26 18:10
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回答6
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付瑜 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,癥狀多樣,包括一期梅毒的硬下疳、二期梅毒的皮疹、三期梅毒的神經(jīng)與心血管損害等。 1.一期梅毒:主要表現(xiàn)為外生殖器部位的硬下疳,通常為單個(gè)、無(wú)痛性潰瘍,邊界清晰,基底較硬。 2.二期梅毒:出現(xiàn)全身性的皮疹,包括斑疹、丘疹等,可伴有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。 3.三期梅毒:可侵犯心血管系統(tǒng),引起主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全等;侵犯神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致麻痹性癡呆、脊髓癆等。 4.潛伏梅毒:部分患者感染后無(wú)明顯癥狀,但血清學(xué)檢查呈陽(yáng)性。 5.胎傳梅毒:孕婦感染梅毒可通過(guò)胎盤傳給胎兒,導(dǎo)致早產(chǎn)、死胎、先天性梅毒兒等。 總之,梅毒癥狀復(fù)雜多樣,若有可疑的癥狀或高危行為,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和診斷,以便盡早治療。
2024-12-19 06:11
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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問(wèn)題分析:梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性全身性傳染病,一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳,發(fā)生在不潔性交后2--4周,最初表現(xiàn)為生殖器周圍的丘疹或斑塊,并出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大,意見(jiàn)建議:你好‘治療上要早診斷,早治療,劑量要足,療程規(guī)則,治療上主要是青霉素制劑治療,青霉素過(guò)敏者可用四環(huán)素,紅霉素,強(qiáng)力霉素等,答非所問(wèn)、敷衍、無(wú)意義回復(fù),將會(huì)被通報(bào)!
2014-01-30 16:44
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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梅毒的癥狀圖片先天梅毒又稱胎傳梅毒。系母體的梅毒螺旋體經(jīng)血流透過(guò)胎盤而進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起胎兒的各種病變,因此不發(fā)生一期梅毒損害。患者的母親必須是梅毒患者。根據(jù)發(fā)病年齡不同分為早期先天梅毒及晚期先天梅毒。 早期先天梅毒:生后兩歲以內(nèi)發(fā)病。全身癥狀:皮膚松弛蒼白,有皺紋如老人貌,體重增長(zhǎng)緩慢,哭聲低弱嘶啞,常伴低熱、貧血、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大及脫發(fā)等。皮膚粘膜損害為最常見(jiàn),其形態(tài)如斑丘疹、丘疹、水皰或大皰、膿皰等,與后天梅毒的二期皮疹相似,但也有相異之處,即好發(fā)手掌、足跖及腔洞周圍;在口角、鼻孔、肛周可發(fā)生線狀皸裂性損害,愈后成為特征性放射狀瘢痕;在外陰及肛門可發(fā)生糜爛,類似扁平濕疣損害。梅毒性鼻炎為最常見(jiàn)的早期癥狀,可因流涕、鼻塞致哺乳困難。喉炎造成聲音嘶啞。還可發(fā)生骨軟骨炎、骨膜炎、甲溝炎及甲床炎等。如新生兒有一期梅毒(硬下疳)發(fā)生,則為分娩時(shí)通過(guò)有梅毒病損的產(chǎn)道感染所致。 晚期先天梅毒:生后兩歲以上發(fā)病。其損害性質(zhì)與后天梅毒的三期損害相似,表現(xiàn)為對(duì)皮膚、粘膜、骨骼及內(nèi)臟等的損害。眼部病變最多,占80%左右,主要為問(wèn)質(zhì)性角膜炎,其次為脈絡(luò)膜炎等。其他病變?nèi)缟窠?jīng)性耳聾、肝脾腫大、關(guān)節(jié)積液、脛骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上腭樹膠腫等。另一種損害為早期病變遺留的痕跡,已無(wú)活動(dòng)性,但具有特征性。如馬鞍鼻、口周圍皮膚放射狀瘢痕、前額圓凸、胸鎖骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)增厚、脛骨骨膜肥厚形似佩刀狀、恒齒病變?yōu)楣J森氏牙(上門齒游離緣中央呈半月形切跡,門齒邊緣呈桶狀,前后徑增寬)及桑葚狀臼齒(下頜第一臼齒咬合面4個(gè)牙尖凸起并向中心部聚集,形似桑葚,故得名)。 妊娠期發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性梅毒或潛伏梅毒。妊娠對(duì)梅毒的影響:梅毒損害較輕,發(fā)生晚期梅毒及復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較少。可能受雌激素影響有關(guān)。梅毒對(duì)妊娠的影響:發(fā)生流產(chǎn)(4個(gè)月后)、早產(chǎn)、死胎或分娩先天梅毒兒,僅有1/6機(jī)會(huì)分娩健康兒。但也有一種特殊現(xiàn)象,即未經(jīng)治療的梅毒孕婦,在其多次妊娠后,嬰兒有漸趨正常的趨勢(shì)。這只是一般趨勢(shì)而已,不能因此放松對(duì)梅毒孕婦的治療。 潛伏梅毒感染梅毒后經(jīng)過(guò)一定的活動(dòng)期,由于機(jī)體免疫性增強(qiáng)或不規(guī)則治療的影響,癥狀暫時(shí)消退,但未完全治愈,梅毒血清反應(yīng)仍陽(yáng)性,腦脊液檢查正常,此階段稱為潛伏梅毒。感染兩年以內(nèi)者稱早期潛伏梅毒,因尚有20%左右病人可發(fā)生;二期復(fù)發(fā)梅毒的可能性,故應(yīng)視為仍有傳染性。感染兩年以上者稱晚期潛伏梅毒,其傳染性較小,但15%~20%可發(fā)生心血管或神經(jīng)梅毒,15%左右可發(fā)生三期皮膚、粘膜或骨骼梅毒。患潛伏梅毒的孕婦,仍有發(fā)生先天梅毒兒的可能。. 診斷為明確診斷,應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)不潔性交史,曾否發(fā)生一期、二期、三期梅毒性皮疹史,婦女患者有無(wú)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及分娩先天梅毒兒史,配偶有無(wú)梅毒病史及既往治療史等。疑為先天梅毒時(shí),應(yīng)詢問(wèn)其生母有無(wú)梅毒病史。需做全身系統(tǒng)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查.早期梅毒應(yīng)用暗視野顯微鏡檢查蒼白螺旋體;梅毒血清試驗(yàn)應(yīng)作為診斷梅毒的常規(guī)檢查,必要時(shí)進(jìn)行腦脊液及組織病理檢查。根據(jù)上述諸方面進(jìn)行綜合分析,慎重做出診斷。
2014-01-25 16:44
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
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其他
全科
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病情分析:你好,梅毒臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒,每個(gè)時(shí)期癥狀是不一樣的。如懷疑感染了性病,請(qǐng)盡早就醫(yī),以免延誤加重。指導(dǎo)意見(jiàn):早期是在包皮內(nèi)面或冠狀溝、包皮系帶、陰莖上出現(xiàn)米粒大小的圓形,橢圓形硬結(jié)或疹子,即下疳。大多數(shù)為單發(fā),周邊堅(jiān)硬,表面迅速糜爛、潰瘍,但無(wú)膿或不適感覺(jué)。如不及時(shí)治愈,有可能在一個(gè)月后發(fā)生更嚴(yán)重的二期梅毒,體重減輕、全身不適、慢性腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、口腔粘膜潰瘍。并可導(dǎo)致機(jī)會(huì)性肺部感染或多發(fā)性出血腫瘤等嚴(yán)重疾病。
2014-01-22 16:44
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回答2
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邢秀麗 主治醫(yī)師
廣州市荔灣區(qū)華林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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婦科
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您好,大多數(shù)病人硬下疳為單發(fā)、無(wú)痛無(wú)癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍。高出皮面,瘡面較清潔,有繼發(fā)感染者分泌物多。觸之軟骨樣硬度。持續(xù)時(shí)間為4~6周,硬下疳可以和二期梅毒并存。
2014-01-18 17:00
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