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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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患者你好,老人每天都會(huì)出現(xiàn)心跳超過100次的癥狀,應(yīng)該是竇性心動(dòng)過速,已經(jīng)有七年的時(shí)間了,如果沒有明顯的變化和加重,不需要用藥治療。平時(shí)注意保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定,多吃一些新鮮的蔬菜水果,多吃一些有安神作用的食物,如果明顯的胸悶,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用美托洛爾等藥物。以上是對(duì)這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康。
2019-01-24 11:36
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:竇性心動(dòng)過速(sinustachycardia)是指竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)超過了100次/min以上.竇性心動(dòng)過速是常見的心律失常.當(dāng)心率過快時(shí),患者可出現(xiàn)心悸,氣短,胸悶,煩躁等癥狀,甚至可出現(xiàn)胸痛.是最常見的一種心動(dòng)過速,其發(fā)生常與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力降低有關(guān).不是一種原發(fā)性心律失常,可由多種原因引起.生理狀態(tài)下可因運(yùn)動(dòng),焦慮,情緒激動(dòng)引起,也可發(fā)生在應(yīng)用腎上腺素,異丙腎上腺素等藥物之后.在發(fā)熱,血容量不足,貧血,甲亢,呼吸功能不全,低氧血癥,低鉀血癥,心衰等其他心臟疾患時(shí)極易發(fā)生.該病在控制原發(fā)病變或誘發(fā)因素后便可治愈,但易復(fù)發(fā).生理因素:正常人的體力活動(dòng),情緒激動(dòng),飽餐,飲濃茶,飲咖啡,吸煙,飲酒等,使交感神經(jīng)興奮,心率加快.竇性心動(dòng)過速-鑒別診斷 竇性心動(dòng)過速1.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速與竇性心動(dòng)過速在P波頻率上有重疊現(xiàn)象,故易造成兩者鑒別的困難.下列幾點(diǎn)可助鑒別:(1)陣發(fā)性房性心動(dòng)過速的P′波與竇性的P波不同.(2)陣發(fā)性房性心動(dòng)過速的P′波頻率多為100~180次/min,大多在160次/min左右.而竇性心動(dòng)過速的P波頻率多在140次/min以下,很少超過150次/min.并易受運(yùn)動(dòng),站立,進(jìn)食,情緒激動(dòng),臥床,休息,呼吸(深吸氣使心率加快,深呼氣可使心率減慢)等因素的影響,而陣發(fā)性房性心動(dòng)過速則不受上述因素的影響.(3)陣發(fā)性房性心動(dòng)過速的發(fā)作為突然發(fā)作,突然終止,終止時(shí)有代償間歇.而竇性心動(dòng)過速是逐漸發(fā)生的,并且逐漸終止,終止時(shí)無代償間歇.(4)陣發(fā)性房性心動(dòng)過速時(shí)的P-P間期絕對(duì)規(guī)律,而竇性心動(dòng)過速時(shí),P-P間期常有輕度不規(guī)則.(5)陣發(fā)性房性心動(dòng)過速發(fā)作前后常有房性期前收縮出現(xiàn),而竇性心動(dòng)過速則無房性期前收縮.(6)用壓迫眼球或頸動(dòng)脈竇等刺激迷走神經(jīng)的方法,自律性房性心動(dòng)過速不能被終止但可誘發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯;而房內(nèi)折返性心動(dòng)過速則可被終止或誘發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯.竇性心動(dòng)過速的頻率可通過以上方法逐漸減慢,不可能突然被終止;而停止壓迫時(shí),又可恢復(fù)到原有較快水平.2.竇性心動(dòng)過速時(shí)出現(xiàn)的ST-T改變與冠心病時(shí)ST-T改變的鑒別竇性心動(dòng)過速時(shí)可表現(xiàn)ST段降低,T波平坦或倒置.竇性心動(dòng)過速時(shí)T-P段縮短,使P波與其前的T波重疊,此時(shí)不能將T-P段作為等電位線,去判斷ST是否降低.竇性心動(dòng)過速時(shí)由于PⅡ,Ⅲ較高尖,其P波的復(fù)極波(Ta)亦較明顯,其后段可延伸到ST段上,引起ST段降低,主要表現(xiàn)在Ⅱ,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)上.冠心病患者出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速時(shí),可引起冠狀動(dòng)脈相對(duì)性供血不足,導(dǎo)致ST段降低及T波改變.有些患者在竇性心動(dòng)過速后ST-T的改變往往要經(jīng)過一段時(shí)間才能恢復(fù)正常.所以在竇性心動(dòng)過速時(shí)不能單純依據(jù)ST-T的改變?nèi)ピ\斷冠心病,必須結(jié)合臨床實(shí)際情況全面考慮.指導(dǎo)意見:竇性心動(dòng)過速-預(yù)后預(yù)防 竇性心動(dòng)過速護(hù)理預(yù)后:竇性心動(dòng)過速的預(yù)后與心律快慢及基礎(chǔ)心臟狀態(tài)有關(guān).輕度心動(dòng)過速,心率<150次/min,無器質(zhì)性心臟病者,預(yù)后良好.有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ),心率>150次/min,則可使心肌耗氧量增加,心輸出量減少,從而使原有心臟病加重.預(yù)防:1.積極治療原發(fā)病消除誘因,是減少竇性心動(dòng)過速發(fā)作的關(guān)鍵.2.避免精神緊張,戒煙酒,減少本病誘發(fā)因素;起居有常,飲食適宜,勿過勞;適當(dāng)體育鍛煉,防止感冒.藥物治療可能通過直接作用于折返環(huán),而控制其復(fù)發(fā).藥物治療的適應(yīng)證包括那些發(fā)作頻繁,影響正常生活或癥狀嚴(yán)重而又不愿或不能接受導(dǎo)管射頻消融治療的患者.對(duì)于偶發(fā),發(fā)作短暫,或者癥狀輕的患者可不必用藥物治療,或者在心動(dòng)過速發(fā)作需要時(shí)給予藥物治療.要避免精神緊張和過度勞累,做到生活規(guī)律,起居有常,精神樂觀,情緒穩(wěn)定均可減少本病的復(fù)發(fā).忌食辛辣,刺激性食物;戒煙酒,咖啡;食宜清淡
2013-06-24 20:00
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好! 心率大于100次/分就可診斷為竇性心動(dòng)過速。 謝謝!
2013-06-22 20:00
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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問題分析: 這位朋友你好!竇性心動(dòng)過速是最常見的一種心動(dòng)過速,常與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)。意見建議:建議如果癥狀明顯時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給β受體阻滯劑或鎮(zhèn)靜劑等藥對(duì)癥處理。希望對(duì)你有所幫助!
2013-06-21 20:00
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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成人每分鐘心率超過100次稱心動(dòng)過速。心動(dòng)過速分生理性病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)心律加快為生理性心動(dòng)過速;若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動(dòng)過速,稱病理性心動(dòng)過速。病理性心動(dòng)過速又可分為竇性心動(dòng)過速和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速兩種。竇性心動(dòng)過速的特點(diǎn)是心率加快和轉(zhuǎn)慢都是逐漸進(jìn)行,通常每分鐘心率不會(huì)超過140次,多數(shù)無心臟器質(zhì)性病變的,通常無明顯不適,有時(shí)有心慌、氣短等癥狀。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速每分鐘心率可達(dá)160~200次,以突然發(fā)作和突然停止為特征,可發(fā)生于心臟有器質(zhì)性病變或無心臟器質(zhì)性病變者。發(fā)作時(shí)病人突然感到心慌和心率增<快,持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)至數(shù)天,突然恢復(fù)正常心率。發(fā)作時(shí)病人自覺心悸、胸悶、心前區(qū)不適及頭頸部發(fā)脹、跳動(dòng)感。無心臟病者一般無重大影響,但發(fā)作時(shí)間長,每分鐘心率在200次以上時(shí),因血壓下降,病人發(fā)生眼前發(fā)黑、頭暈、乏力和惡心嘔吐,甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出現(xiàn)心動(dòng)過速,往往會(huì)誘發(fā)心絞痛。這需要請(qǐng)臨床醫(yī)生結(jié)合心電圖和其他檢查、臨床癥狀等來綜合判斷。
2013-06-19 20:00
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回答2
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譚業(yè)農(nóng) 副主任醫(yī)師
海南省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉-頭頸外科
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可能是呼吸功能不全,貧血,心衰等導(dǎo)致的竇性心動(dòng)過速,需要藥物慢慢調(diào)理。
2013-06-14 20:11
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