你好，根據你的情況,應該是前列腺炎,目前前列腺炎的治療主要是中西醫結合,先用抗生素7-14天,再中藥鞏固,應該系統的按療程治療才能根治.飲食要注意清淡,多喝水,吃水果蔬菜,忌辛辣刺激食物,不要久坐,禁煙酒,養成良好的生活習慣,規律的性生活.

PSA（前列腺特異抗原）值為 4.58、游離值 0.61 且有尿頻癥狀，可能是前列腺炎癥，也可能是前列腺癌早期表現，還可能與其他因素有關，如前列腺增生、尿路結石、精神心理因素等。 1.前列腺炎癥：前列腺發生炎癥時，會出現尿頻、尿急等癥狀。可由細菌感染、免疫異常等引起。治療常使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2.前列腺增生：腺體增生可壓迫尿道，導致尿頻。常用藥物有坦索羅辛、非那雄胺等。 3.尿路結石：結石刺激尿路也會引起尿頻。較小結石可通過多喝水、多運動排出，較大結石可能需體外碎石或手術。 4.精神心理因素：緊張、焦慮等情緒可能導致尿頻。需調整心態，必要時進行心理疏導。 5.前列腺癌：早期可能僅有 PSA 輕度升高和尿頻。確診需進一步檢查，如穿刺活檢。治療方法包括手術、放療、內分泌治療等。 出現 PSA 輕度升高和尿頻癥狀，應引起重視，及時到正規醫院泌尿外科進一步檢查，明確原因，采取針對性治療措施。同時，保持良好的生活習慣，如避免久坐、適量運動、戒煙限酒等，有助于預防前列腺疾病。

意見建議：是尿道炎、前列腺炎等泌尿系統感染的常見癥狀.建議到醫院做一下尿液、前列腺液、B超等檢查，明確病情后對癥治療

偏向于前列腺炎，前列腺炎治愈率高，但較易復發，除尿路刺激征，還會出現局部的疼痛！

　　您的情況初步診斷有可能是前列腺炎，建議您到正規醫院進行下前列腺液以及尿常規的檢查。前列腺炎的癥狀：1、尿色異常，多數尿色加深，可出現混濁，白色的尿液，也可有血尿。2、排尿改變，初起時有排尿不適，或有燒灼感，尿頻，尿急，尿痛等。少數病人在清晨發現尿道外口有分泌物粘合，尿后余瀝不盡而淋濕衣褲。3、疼痛，可引起腰骶部，髖部，會陰部，恥骨上區及腹部的疼痛，有時放射至睪丸，腹股溝部。4、神經衰弱，表現為多夢，焦慮，心神不定等。5、性功能障礙，表現為性欲減退，陽萎，早泄，夢遺，不育等。