58 歲男性回血瓣膜功能不全如何治療
年齡:58 性別:男 主要癥狀:病情描述:在我們大興區中醫院看過,說是回血瓣膜功能不全,不給做手術。兩條腿都有,突出的筋圪嗒。有10來年了。吃了一年多(邁芷苓)。有一次腳被磚塊砸破了 也流血了 但是不疼。 你想解決什么問題:我想來咱們醫院,看看這病,怕血管發生潰爛。
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我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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回血瓣膜功能不全是一種常見的血管疾病,其發病機制、癥狀表現多樣,治療方法也因病情而異,包括藥物治療、物理治療、手術治療等。常見的影響因素有瓣膜損傷程度、病程長短、患者身體狀況、并發癥情況以及治療依從性等。 1.瓣膜損傷程度:若損傷較輕,可通過藥物改善靜脈回流,如地奧司明、羥苯磺酸鈣、邁之靈等。損傷嚴重時,可能需要手術干預。 2.病程長短:病程短,癥狀相對較輕,治療效果較好;病程長,血管和周圍組織病變可能較嚴重,治療難度增加。 3.患者身體狀況:身體狀況良好,能更好地耐受治療;若有其他基礎疾病,如高血壓、糖尿病等,會影響治療方案選擇。 4.并發癥情況:若已出現皮膚潰瘍、血栓等并發癥,治療會更復雜,除了處理原發病,還需針對并發癥治療。 5.治療依從性:患者能否按時服藥、遵循醫囑進行康復訓練等,對治療效果有重要影響。 總之,回血瓣膜功能不全的治療需要綜合考慮多種因素,患者應及時就醫,遵循醫生建議進行規范治療,并注意日常防護,避免久站、久坐,以促進康復。
2024-12-18 03:18
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
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壓迫治療法 使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫。理論上說,彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床后再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產生腿部潰瘍,則應尊重醫師的指導服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛材治療。 硬化劑注射 聽起來是一項不錯的技術,無需麻醉,無需開刀,費用低廉。然而,硬化劑注射存在著巨大的風險;一是硬化劑注射液外滲的話,可導致皮膚壞死。二是硬化劑一旦流入深靜脈,可導致血栓形成,嚴重者發生肺栓塞。近年來,國際上對硬化劑注射作了一系列改良,如:微泡沫技術(microfoam)的出現,可使得閉塞效果更好的同時,減少硬化劑的濃度和用量,極大避免了過去的并發癥。然而,硬化劑注射對于大隱靜脈主干的處理效果很差。在臨床上由于復發率較高,加上國內醫療環境的因素,使得應用并不廣泛。 血管外雷射或脈沖光 和去除斑點的雷射美容原理一樣,優點是只需局部麻醉,治療時間短,疼痛低,傷口相當小,不會留下難看疤痕,可立刻行走。但只針對微細 的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費且需數次療程才有效。 外科抽除手術 在腹股溝做切口,切斷結扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若靜脈曲張太厲害時,可能需要數個小傷口,一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。 刨吸技術 (trivex)是針對小腿廣泛靜脈曲張的患者而設計的,利用皮下光源照射來定位曲張靜脈,然后利用刨吸系統來去除曲張靜脈。這項技術只需在小腿上做2個切口,就解決了小腿曲張靜脈的問題。然而,刨吸技術不適用于大隱靜脈的主干的處理。還有刨吸術嚴格意義來講并不微創,看上去切口少而小,但是皮下的創傷較大。 血管內燒灼治療 在膝蓋或足踝內側做小切口,放入極細的導管,用高頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內燒灼治療手術有可在局部麻醉情況下進行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療后綁上彈繃就可走動回家,成功率高等優點。不過健保不給付,需自費,且大多數病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創靜脈曲張旋切系統才可有較完整的治療。 微創靜脈曲張旋切內視鏡系統:使用內視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統手術小,較美觀,但有麻醉及住院需要且耗材需自費。 激光腔內閉合術手術
2011-04-12 15:16
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