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回答6
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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有乙肝抗體后一般不建議再接種乙肝疫苗,但在某些特殊情況下可以考慮接種,比如抗體水平較低、高危暴露風(fēng)險增加、免疫功能異常、乙肝抗體滴度下降迅速、所處地區(qū)乙肝流行嚴(yán)重等。 1. 抗體水平較低:如果乙肝抗體滴度較低,可能無法有效抵御乙肝病毒感染,此時可在醫(yī)生評估后接種加強(qiáng)針。 2. 高危暴露風(fēng)險增加:如經(jīng)常接觸乙肝患者血液、從事醫(yī)療工作等,感染風(fēng)險較高,可考慮接種。 3. 免疫功能異常:自身免疫功能存在缺陷或正在使用免疫抑制劑,可能影響抗體的持續(xù)作用,可接種加強(qiáng)。 4. 乙肝抗體滴度下降迅速:部分人抗體衰減快,必要時需重新接種。 5. 所處地區(qū)乙肝流行嚴(yán)重:為增強(qiáng)防護(hù),可根據(jù)醫(yī)生建議接種。 總之,有乙肝抗體后是否接種乙肝疫苗,需要綜合考慮多種因素,建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行乙肝抗體滴度檢測,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否接種。
2024-12-18 11:06
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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原先有過3-5年加強(qiáng)一針乙肝疫苗的接種程序。加強(qiáng)一次后以后不必重復(fù)加強(qiáng)。在中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站上專家咨詢里面有類似的問答,你看看問題: 我丈夫有乙肝小三陽,我有抗體。孩子一出生時就全程接種了乙肝疫苗,但三歲時抗體變成弱陽,便加強(qiáng)了一針,有了抗體;但四歲時又沒有抗體了,又補(bǔ)種了全程3針,1月后產(chǎn)生抗體,但今年五歲復(fù)查又沒有抗體了。咨詢青島本地疾控中心,說不久前接到通知,像我孩子這種情況,不建議再繼續(xù)接種了;可我到本地一大醫(yī)院咨詢肝病專家,卻建議我們再補(bǔ)種一針。我現(xiàn)在很矛盾,想問清楚疾控系統(tǒng)是否有過上述通知,那么原因是什么,如果我仍然想給孩子加強(qiáng)一針,可能會有什么負(fù)面作用?因為孩子父親的這種情況,我很希望孩子有抗體的保護(hù),這樣父女倆才能既安全又開心的接觸。如能盡快回復(fù),不勝感激! 回答: 你好!青島市疾病預(yù)防控制中心的看法是有道理的。你孩子接種的乙肝疫苗應(yīng)是酵母基因重組疫苗,您也知道接種疫苗后產(chǎn)生的抗體隨時間推移,抗體水平會逐步下降,但這并未意味你的孩子對乙肝沒有抵抗能力。因為該疫苗是一種細(xì)胞免疫疫苗,免疫后產(chǎn)生抗體的細(xì)胞具有一定記憶功能,當(dāng)您的孩子遇到乙肝病毒,記憶細(xì)胞會快速增殖并分泌抗體,清除病毒。如果你覺得不放心,你可以再為你的孩子接種1次乙肝疫苗,因為乙肝疫苗是一種安全有效的,一般不會產(chǎn)生的負(fù)面影響,但是我們認(rèn)為再給你的孩子接種乙肝疫苗沒有必要的。 家庭生活一般接觸是不會傳播乙肝的,包括共用餐具是不會傳播給孩子的。最重要的是你的牙刷和剃須刀不要與別人共用。
2013-12-08 09:52
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,首先弄清楚乙肝五項的情況,如果是乙肝,打疫苗就成畫蛇添足了;如果原有抗體,那沒問題,等于強(qiáng)化一次就是了。
2013-12-06 09:52
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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病情分析: 這個是的,如果有抗體了肯定就不用打了啊 ,沒有的話那就繼續(xù)
2013-12-02 09:52
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給談?wù)勱P(guān)于“乙肝疫苗”的問題。 乙肝疫苗接種預(yù)防已被列入計劃免疫項目,但是其接種普及率并不高,許多人對于接種乙肝疫苗的接種方法和注意事項并不清楚,非常有必要在這里簡要介紹一下。 1)為何要打乙肝疫苗? 乙肝疫苗可以成功預(yù)防乙肝病毒的感染,新生兒一出生就接種乙肝疫苗,基本可以確保將來不得乙肝。現(xiàn)有的肝硬化、肝癌多從乙肝發(fā)展而來,成功地預(yù)防乙肝,實際就是防硬化、防肝癌第一針。目前乙肝疫苗較便宜,每支幾元錢,民眾都能接受。 2)選用怎樣的乙肝疫苗? 目前使用的多為基因工程乙肝疫苗,昔日使用的血源性疫苗已基本淘汰(原因是有引起血源性疾病的嫌疑和浪費大量的血漿)。基因工程乙肝疫苗是利用現(xiàn)代基因工程技術(shù),構(gòu)建含有乙肝表面抗原基因的重組質(zhì)粒,它可以用于預(yù)防所有已知亞型的乙肝病毒感染。現(xiàn)在用的基因工程乙肝疫苗為乙肝重組脫氧核糖核酸酵母疫苗和重組牛痘病毒疫苗,劑量為每支5微克。 3)乙肝疫苗的正確使用方法是什么? 1.如果新生兒的父母均沒有乙肝,該新生兒在出生后應(yīng)盡快(8小時內(nèi))給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位為上臂三角肌(兒童、成人都一樣),1個月后,再打1支,6個月后再打1支,一共3針,此方案稱為0、1、6方案;兒童和成人打疫苗前需先進(jìn)行化驗,如果乙肝三系統(tǒng)檢查均為陰性,轉(zhuǎn)氨酶正常,可以按0、1、6方案進(jìn)行乙肝疫苗接種。免疫成功率為90%以上,免疫成功的標(biāo)志是乙肝表面抗體轉(zhuǎn)為陽性,保護(hù)時間一般為2年以上,接種者可定期復(fù)查乙肝三系統(tǒng),只要表面抗體依然存在,證明免疫能力依舊。 2.對于母親一方為單純表面抗原陽性的新生兒,單用乙肝疫苗就可取得比較滿意的效果,乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案,有報導(dǎo)認(rèn)為第一針可打2支(10微克/l毫升)效果更好。 3.對于母親一方為乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽性的新生兒最好是聯(lián)合應(yīng)用高效價的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具體方法是新生兒采用注射2次高效價乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1個月各注射1支,每支200國際單位)及3次乙肝疫苗(每次10微克,生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效價乙肝免疫球蛋白,及3次乙肝疫苗(每次15微克,生后立即及1月、6月各注射1次),2個方案保護(hù)的成功率都在90%以上。 4)接種疫苗后不產(chǎn)生抗體該怎么辦? 1.有些人抗體產(chǎn)生較晚,被稱為應(yīng)答遲緩。對此可加注1--2針,或者重新接種疫苗,并且適當(dāng)增加劑量。 2.可采用0、1、2、12個月的免疫程序。 3.在接種乙肝疫苗同時,合用小劑量的白細(xì)胞介素-2。 4.卡介苗或牛痘苗能增加對乙肝疫苗的免疫應(yīng)答,可配合使用。 5)接種疫苗后,多長時間需要再次接種? 乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平隨時間逐漸下降。一般接種疫苗,注射3針后1個月97%的人都可測到表面抗體;第2年仍保持在這一水平;第3年降到74%左右,抗體滴度也下降。是否需要再次接種疫苗,主要是要在測定乙肝表面抗體的滴度后,決定何時再打乙肝疫苗。乙肝表面抗體滴度小于或者等于10國際單位/毫升者,應(yīng)在半年內(nèi)接種。抗體滴度大于10國際單位/毫升可在6年內(nèi)復(fù)種。我國的多數(shù)學(xué)者建議免疫后3年內(nèi)加強(qiáng)1次為好。 6)乙肝疫苗能和其他疫苗同時使用嗎? 乙肝疫苗可以和流腦疫苗、卡介苗、白百破、脊髓灰質(zhì)疫苗、乙腦疫苗同時接種,接種程序按照計劃免疫所要求的順序進(jìn)行。但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同時使用。 7)意外接觸乙肝病毒者如何打乙肝疫苗? 1.對未接種過疫苗的接觸者,先注射乙肝免疫球蛋白(24小時內(nèi)),然后接種乙肝疫苗(打完乙肝免疫球蛋白后1周)。 2.如果接觸者已接種過疫苗,但未經(jīng)全程免疫,應(yīng)在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序補(bǔ)上全程免疫。 3.接種過疫苗,并已產(chǎn)生乙肝表面抗體的接觸者,應(yīng)根據(jù)其抗體水平而定。如果乙肝表面抗體水平足夠可不必處理;水平不夠應(yīng)加強(qiáng)注射1針疫苗;如果初次免疫無應(yīng)答者應(yīng)盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1針。 8)接種乙肝疫苗會不會傳染上其他傳染病? 接種肝炎疫苗不會引起其他肝炎發(fā)生,也不會被傳染上其他疾病。乙肝疫苗在生產(chǎn)過程中有嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),其中許多工序都能殺死血液中包括愛滋病病毒在內(nèi)的病原微生物,經(jīng)過臨床觀察是安全可靠的。值得提出的是,使用不合格產(chǎn)品如注射破損、變質(zhì)疫苗,或注射過程不按無菌要求操作,共用注射器或針頭,可染上肝炎或其他傳染病。還有一部分人原來是隱性傳染者,病毒呈低水平復(fù)制狀態(tài),“兩對半”檢查正常,需要用核糖核酸增殖法檢出病毒(HBVDNA陽性),這種人注射疫苗后不會有表面抗體形成。 9)如果在邊遠(yuǎn)地區(qū),尚無法做到乙肝疫苗的普種怎么辦? 至少要對以下處于乙肝病毒高度危險狀態(tài)的易感人群進(jìn)行乙肝疫苗接種:全部新生兒和幼兒園的孩子;危險職業(yè)的工作人員(傳染病、口腔科、血液透析室、血站、保育員等等);使用血液制品者;新入伍的軍人;器官移植前的患者;需長期使用免疫抑制劑者;乙肝病毒攜帶者的家人、性接觸者。 10)乙肝患者有沒有必要打乙肝疫苗? 乙肝疫苗對乙肝患者及乙肝病毒攜帶者都無預(yù)防效果,無論打多少支乙肝疫苗,都不會產(chǎn)生相應(yīng)的保護(hù)性抗體--乙肝病毒表面抗體,只是浪費疫苗和經(jīng)費而已。對由于以往感染乙肝病毒而現(xiàn)在已經(jīng)自然獲得有效的保護(hù)性抗體者(乙肝“二對半”檢查表面抗體呈陽性),更沒有必要再接種疫苗,不過接種后也不會產(chǎn)生不良副反應(yīng),其乙肝表面抗體水平可能會有所增高。如果是急性乙肝患者,經(jīng)積極治療后完全治愈并康復(fù),檢查乙肝病毒“二對半”表面抗原已陰轉(zhuǎn),只剩下核心抗體為陽性,而保護(hù)性的乙肝病毒表面抗體又始終不能自己產(chǎn)生,在這種情況下,可以注射乙肝疫苗,促使表面抗體產(chǎn)生,使自己以后不再得乙肝。 以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2013-11-29 09:52
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回答1
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米健
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好;有乙肝抗體一般無需注射乙肝疫苗的。但您可以查查乙肝抗體的滴度,若滴度降低可以注射疫苗,其可以保護(hù)機(jī)體避免感染乙肝的,一般來說乙肝抗體也可以體內(nèi)存活3-5年,這種情況可以定期復(fù)查乙肝抗體,才能有效的保護(hù)機(jī)體的。
2013-11-25 10:07
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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