白癜風是由于皮膚和毛囊內的黑素細胞內酪氨酸酶活性減低或消失，導致黑素顆粒（即黑素體）生成的進行性減少或消失而引起的局限性或泛發性脫色素性病變。開始出現無自覺癥狀的局部皮膚變白，逐漸擴大，表面光滑，不脫屑。發病無固定部位，無年齡段限制。建議你到醫院去明確診斷一下。

你好，白癜風臨床表現為：皮膚損害處皮膚顏色減退，變白，有灰白色、乳白色或瓷白色等，一般無自覺不適，少數病例在發病之前或同時局部有瘙癢感，亦有患者在病情穩定時因某種因素發生癢感，隨之白斑擴大或出現新的白斑。皮膚白斑在全身的任何部位均可發生，尤其是頭、面、頸、臀部、手背等部位最為常見，好發于易受陽光照曬及摩擦損傷等部位。 意見建議：白癜風患者對于辣椒、蒜、姜等辛辣食物要遠離，少吃富含維C的食物如草莓、山楂、檸檬、櫻桃等；多吃含銅豐富的食物如豆類、全麥、草菇、花生等；多吃富含酪氨酸與礦物質的食物黑芝麻、茄子、黑木耳等。

白癜風是光滑的無自覺性白斑，白斑的發病沒有痛癢感，皮膚上也不會有鱗屑和萎縮的現象發生，白癜風的發病是會不斷發展變化的，并且形狀的表現是不規則的，患者要多加的注意，避免過多的激發。白癜風多發于人體面部、頸部、四肢、腰腹部及后背等汗腺豐富的部位，但是也會由這些部位往皮膚的其他部位發展，需要多注意。患者要重視專業性的診斷措施，及時的進行診斷治療。

建議：得白癜風的患者會在自己的皮膚上發現白斑，白癜風病的癥狀有哪些但這里皮膚保持正常的結構，而且患處沒有癢或者其它的癥狀。在易被陽光曬到的地方尤其明顯，包括手、腳、胳膊、腿、臉、嘴唇等。其它的一些容易出現白斑的區域一般是腋下、鼠蹊部、嘴的周圍、眼睛、鼻孔、肚臍、生殖器等。白癜風一般以三種方式出現，有的色素缺失是僅僅出現在很小的區域，有的是只發生在單側軀體（節段性白癜風），但是大部分的患者是在身體的各個部位都有（泛發性白癜風），而且一般是呈對稱型的。除此之外，有的患者白斑部位的毛發也會變白，甚至會影響眼睛的顏色或視網膜，引發白內障等各種并發癥。

您好，患了白癜風需要及時去正規專業治療白癜風的專業機構，專業治療白癜的科研機構整個資金都用于白癜風醫療設備，醫技更精湛的醫院進行前面的檢查和治療，但治療白癜風的過程是慢慢的，所以在治療白癜風和過程中一樣要有良好的心態，也是治療白癜風的一步，一定要有耐心積極配合醫生，持之以恒，堅持治療。才能達到理想的效果。在平時的飲食中也要注意，盡量不要吃用含有維生素C的食物。此外，白癜風患者應養成良好的生活習慣，能夠在一定程度上起到輔助治療的作用。

白癜風開始無自覺的局部皮膚、粘膜和毛發變白，逐漸擴大，境界清晰，表面光滑，無脫屑。這樣的情況可以先觀察一下，白斑部位是否光滑不掉屑，一般變現為沒有痛癢感覺,如果邊界模糊不清或白斑部位正朝正常皮膚在擴展的話,這種情況可以初步判斷為是白癜風的癥狀,具體病情還是需要看到白斑后才可以確診的。 引起白癜風的發病有很多誘因，建議患者要檢查清楚，再對癥治療，才能達到預期的治療效果。 祝您早日康復！

白癜風是什么癥狀？ 表現為局部色素脫失斑，呈乳白色斑點或斑片，境界清楚，邊緣褐色，皮損區內毛發可變白或正常，但無皮膚萎縮、硬化及脫屑等變化。多見于顏面部、頸部、腰腹部、骶尾部、前臂伸面與手指背部等。在進行期，皮損可逐漸擴大，在穩定期，皮損停止發展，邊緣色素增加，或中央出現島狀褐色斑點。 　　白癜風早期癥狀 　　早期一般無自覺癥狀。少數患者在發病前或同時，于受陽光照曬及磨擦損傷部位出現局部瘙癢感。之后出現多對稱分布的色素脫失斑，常為乳白色，也可為淺粉色，表面光滑，境界清楚。

白癜風的早期癥狀主要是： 1.患處多無瘙癢感覺，即使有也非常輕微; 2.脫色斑數目少，僅1-2片，且大多出現在暴露部位的皮膚上; 3.白斑大小如指甲或錢幣樣，近圓形、橢圓形或不規則形，表面光滑，邊界清楚，邊緣色素增多; 4.除色素脫失外，脫色斑處的皮膚與周圍皮膚一樣，沒有癢癥，脫屑或萎縮等變化。建議患者盡早選擇正規專科醫院進行檢查治療，以免延誤病情加大治療難度。

白癜風是什么癥狀? 白癜風的早期癥狀：皮膚顏色減退，白斑表面光滑無皮屑，邊界清楚，邊緣色素增多，患處毛發可正常，可變白，一般無自覺不適，少數局部有癢感。有這些癥狀基本可以斷定是白癜風。白斑是有很多病的其中有：白癜風、白化病、汗斑、花斑癬、白色糠診、等等。但是需要指出的是白斑不一定就是白癜風。

您可以仔細觀察一下，白斑表面是否光滑無皮屑，白斑呈淡白色或乳白色，如果邊界模糊不清或朝正常皮膚擴散的話，有可能是白癜風，具體情況需要看到白斑后才可以確診，白癜風屬于難治疾病，最大的特點就是易擴散，尤其影響美觀及生活，建議您及時到國家正規的專科醫院進行檢測就診，以免延誤病情及治療最佳時期。要對自己的治療有信心。

一般來說白斑和正常皮膚分界清楚，但是如果是處于進行期白斑邊緣也可以表現為模糊不清，有的可以在白斑周圍出現一種顏色界于正常皮膚和白斑之間的擴散暈環。白斑內毛發可呈白色，也可正常，也可黑白相間，毛發變白者療效相對要差。曝曬后易出現紅斑甚至水皰，自覺灼痛。炎癥后，白斑可比原發范圍大。可有粘膜色素沉著，以囗脣最多見，外生殖器次之。眼色素系統亦可受累，多表現為視網膜異常或豹紋樣眼底，一般不影響視力。慢性病程。可不間斷終身。

白癜風是由于后天性黑色素脫失造成的色素性皮膚病，開始無自覺的局部皮膚、粘膜和毛發變白，逐漸擴大，境界清晰，表面光滑，無脫屑。這樣的情況可以先觀察一下，白斑部位是否光滑不掉屑，一般變現為沒有痛癢感覺,如果邊界模糊不清或白斑部位正朝正常皮膚在擴展的話,這種情況可以初步判斷為是白癜風的癥狀,具體病情還是需要看到白斑后才可以確診的。 引起白癜風的發病有很多誘因，建議患者要檢查清楚，再對癥治療，才能達到預期的治療效果。 祝您早日康復！

白癜風主要有以下癥狀：多無癢感，即使有也是很輕微。脫色斑數目少，而且大多出現在暴露部位的皮膚上。除色素脫失外，脫色斑處的皮膚與周圍皮膚一樣，沒有癢癥，脫屑或萎縮等變化。因為白癜風因分期、分型、分病發原因，所以每個患者所采用的醫治辦法可能都不太一樣。

您好， 白癜風的皮膚病變呈純白色圓形或不規則的脫失斑，表面光滑，邊界清楚，邊緣色素增多，變白的皮膚對日光較正常皮膚敏感，稍曬太陽即發紅，病程經過慢慢，漸向四周擴大，互相融合或達到一定程度時停止蔓延，歷久不變。 白癜風多發于人體面部、頸部、四肢、腰腹部及后背等汗腺豐富的部位，春夏季發展較快。一般情況下患病部位不痛不癢，個別患者有瘙癢感，預示患處有擴散發展的趨勢。白癜風患者一旦感冒、情緒不佳、受到外界環境激發等因素導致內分泌功能紊亂，身體免疫力下降時，病情會繼續發展。 祝您早日康復！

白癜風是由于后天性黑色素脫失造成的色素性皮膚病，開始無自覺的局部皮膚、粘膜和毛發變白，逐漸擴大，境界清晰，表面光滑，無脫屑。這樣的情況可以先觀察一下，白斑部位是否光滑不掉屑，一般變現為沒有痛癢感覺,如果邊界模糊不清或白斑部位正朝正常皮膚在擴展的話,這種情況可以初步判斷為是白癜風的癥狀,具體病情還是需要看到白斑后才可以確診的。 引起白癜風的發病有很多誘因，建議患者要檢查清楚，再對癥治療，才能達到預期的治療效果。 祝您早日康復！

白癜風是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，其癥狀主要包括皮膚色素脫失、白斑形態和分布、毛發變化、自覺癥狀、季節影響等。 1.皮膚色素脫失：皮損處呈現乳白色或瓷白色，邊界清楚。 2.白斑形態和分布：形態多樣，可為圓形、橢圓形或不規則形，可單發或多發，分布不對稱。 3.毛發變化：白斑處毛發可變白。 4.自覺癥狀：一般無自覺癥狀，少數患者在發病前或同時有患處局部瘙癢感。 5.季節影響：病情常春末夏初加重，冬季減輕。部分患者暴曬后易出現紅斑、水皰，甚至灼痛。 6.易受刺激：外傷、摩擦、壓迫等機械刺激，以及陽光暴曬等都可能誘發或加重病情。 如果發現手上有白斑且不斷增多，應及時到正規醫院皮膚科就診，進行相關檢查以明確診斷，并在醫生指導下進行治療。

白癜風時是在體表的某一部位出現局限性白斑點或斑片，為米粒至指甲大小不等，單發或散發。

.采用基因載體分離療法。主要表現 有以下 病變呈純白色圓形或不規則的脫失斑，表面光滑，邊界清楚，邊緣色素增多。變白的皮膚對日光較正常皮膚敏感，稍曬太陽即發紅。病程經過緩慢，漸向四周擴大，互相融合或達到一定程度時停止蔓延，歷久不變。發生在面部的白癜風，其發病時間短、面積小，如能得到早期治療，療效較好，故早期治療至關重要。 其主要表現為，局部皮膚呈乳白色斑，患處的毛發可正常，也可變白。此病一般不痛不癢，如果白斑面積較大，在夏日暴曬后，偶爾有些燒灼感。其病因相當復雜，近年來，有人認為，可能與免疫紊亂有關。也有人發現患者的微量元素，如銅、鋅、鐵等含量常常偏低，故認為可能是微量元素降低或生物酶代謝異常所致。此外，有些白癜風發生于接觸某些化學物質以后，或在凍瘡、濕疹、神經性皮炎、牛皮癬或盤狀紅斑狼瘡等炎癥消退時，局部皮膚也可出現白癜風，此稱繼發性白癜風。部分糖尿病、惡性貧血、胃酸缺乏、甲狀腺機能亢進、斑禿患者也可伴發白癜風。另有些患者則是在精神受到刺激后發生白癜風。 皮膚之所以具有色素，是因為人體皮膚中存在黑色素細胞。黑、白、黃、棕等不同膚色，就是因為黑色素的含量不同所致。近年來，通過研究探明，白癜風的發生，是由于各種因素引起的局部皮膚和毛囊內黑色素合成出現障礙。黑色素的合成離不開酪氨酸和酪氨酸酶，其中酪氨酸是從食物中攝取的，酪氨酸酶由體內合成，它的活性又與某些金屬元素銅、鋅、鐵密切相關。當黑色素細胞內的酪氨酸——酪氨酸酶系統功能減退或損傷時，即會影響黑色素代謝，從而發生白癜風。 白斑多數對稱分布，亦有不少病例損害沿神經節段排列。除皮膚損害外，亦可累及部分粘膜。皮損為局部色素脫失，白斑，呈乳白色，其內毛發可變白或正常，但皮膚無其它變化，亦無自覺癥狀。由于缺乏色素的保護作用，曝曬后可引起灼痛，紅斑及水皰。白斑的數目不定，可局限于身體某部或分布在某一神經節段（或皮節），而很少變化或自行消失，但是多數病例往往逐漸增多，擴大，甚至可泛發全身。色素脫失的程度因人而異，因部位而異，也可因脫色程度不同而顯示白、灰白、近正常膚色三種色調。臨床上按白斑的形態、部位，范圍及治療反應一般分為五型，即：局限型，散發型、泛發型、肢端型、節段型。根據病變處色素脫失情況可分為完全型和不完全型。白癜風的病期可分為進行期，靜止期與好轉期三期。部分患者視網膜，脈絡膜及軟腦膜的色素細胞可受侵犯。病程慢性，可持續終身，完全自愈者較少。 診斷 皮疹為形狀、程度不一的白斑，常融合成片，邊緣色素深，常對稱發生，無自覺癥狀，其上毛發可正常或變白。病程進展快慢不定，可全身泛發，可自然痊愈。

白癜風中醫稱“癜風”或“白駁風”，是一種色素脫落的皮膚病，開始出現無自覺癥狀的局部皮膚變白，逐漸擴大，白斑是淡白色的或乳白色，形狀大小不異，境界清楚，表面光滑，無皮屑。你可以自己對照下，不過具體的最好去當地正規的醫院皮膚科確

朋友你好，白癜風是一種常見的皮膚病，局部色素脫失，影響美容，易診難治。世界上所有的種族都可罹患，但膚色越深的人種發病率越高。 本病原因不明。近年通過臨床、病理、遺傳、生理、生化、免疫等多方面研究，積累了不少的資料。 1.遺傳學說  有人提出本病可能是一種常染色體顯性遺傳，伴有不同的外顯率。國外資料統計，患者親屬中白癜風的發病率大約是18.75～40%；但國內的報道僅在3～14%之間。陽泉市第一人民醫院皮膚科王寶崇 2.自身免疫學說  患者或其親屬常合并其它自身免疫疾病；患者的血清中存在著抗黑素細胞的抗體；皮損邊緣發現有淋巴細胞和單核細胞浸潤，并導致組織損傷；糖皮質激素有一定療效，均顯示本病的免疫發病機理。 3.黑素細胞自身破壞學說  一些作者認為，本病的發病率有增高的趨勢，是和近年來工業上越來越多地制造和使用取代酚類有關。接觸、吸入或內服取代酚類，均能破壞黑素細胞。 4.神經化學因子假說  臨床上常見白癜風對稱或按皮節分布，人們推測，黑素細胞產生黑素的減少是由于其周圍神經化學物質增加的緣故。 由此提出的聯合假說認為，在神經化學因子造成黑素細胞破壞之后，誘發了黑素細胞抗體的產生，從而進一步引起自身免疫反應。 白癜風發病可開始于任何年齡，但好發于青年人，患者大多健康情況良好，晚發者可合并甲狀腺疾患、惡性貧血、糖尿病、支氣管哮喘、遺傳過敏性皮炎或斑禿等。 損害多見于面、頸、手背等暴露部位或外生殖器等皺褶處皮膚，可孤立存在或對稱分布，也可沿神經皮節分布或一側帶狀排列。個別泛發全身，只留少許正常皮膚。 皮損為局部色素脫失斑，呈乳白色，形態大小不一，界限清楚。患處毛發亦常變白。進展期，白斑向正常皮膚移行，境界不甚清楚，壓力、摩擦、日曬、外傷等局部刺激均可促使白斑出現，即出現同形反應。穩定期，白斑停止發展，境界清楚，邊緣色素增加或白斑內出現圍繞毛孔的島狀色素區。慢性病程，有的隨季節變化而消失或再現，有的則自行消退、不再復發。無自覺癥狀，唯經曝曬后可引起灼痛、紅斑甚或水皰。 根據1994年全國色素病學組制定的分類（草案），將白癜風臨床分為二型、二類、二期： （一）二型 1．尋常型 （1）局限性：單發或群集性白斑，大小不一，局限于某一部位。 （2）散在性：散在、多發性白斑，往往對稱分布，白斑總面積不超過體表面積的50％。 （3）泛發性：多由散發性發展而來，白斑多相互融合成不規則大片而累及體表面積的50％以上，有時僅殘留小片島嶼狀正常膚色。 （4）肢端性：白斑初發于人體的肢端，如面部、手足指趾等部位，而且主要分布在這些部位，少數可伴發軀體的泛發性白斑。 2．節段型  白斑為一片或數片，沿某一皮神經節段支配的皮膚區域走向分布，一般為單側。 分型參照白癜風可能病因、有關（部分）實驗室指標，結合白斑的臨床形態、分布部位與范圍及治療反應等綜合考慮。 （二）二類 完全性白斑：白斑為純白色或瓷白色，白斑中沒有色素再生現象，白斑組織內早素細胞消失，對二羥苯丙氨酸（多巴）反應陰性。 不完全性白斑：白斑脫色不完全，白斑中可見色素點，白斑組織內黑素數目減少，對二羥苯丙氨酸反應陽性。 （三）二期 進展期：白斑增多，原有白斑逐漸向正常皮膚移行、擴大，境界模糊不清。 穩定期：白斑停止發展，境界清楚．白斑邊緣色素加深。 有時需與花斑癬、單純糠疹及貧血痣相鑒別。 目前本病的治療較困難，療程較長、治愈率不高，個體差異顯著，故各種治療多帶有試探性。 1.局部治療  病損面積小、病期比較短者，多以局部治療為主。 （1）補骨脂素：補骨脂素（Psoralen）屬于呋喃香豆素類藥物，目前可供選擇使用的有8-甲氧基補骨脂素（8-methoxypsoralen，8-MOP，ammoidin，阿莫依定）和4，5，8-三甲基補骨脂素（4，5，8-trimethylpsoralen，TMP）。8-MOP是從生長于地中海區域的一種1年生傘形科植物—大阿美（Ammimajuslinn）中提取的，而TMP是于1960年人工合成的。 8-MOP并不能直接產生黑素，但能加強紫外線的作用。實驗研究發現，8-MOP的生物學效應能將還原黑素氧化為黑素，并促使其擴散；使皮膚產生臨床或亞臨床的炎癥反應i可破壞皮膚中的巰基化合物，激活酪氨酸酶的活性，催化黑素的合成；使黑素細胞變得高度活躍，細胞內黑素小體增多，且極度黑素化。從而提示，8-MOP加紫外線能刺激黑素的生成。 補骨脂素加紫外線可能是作用于表皮內、那些與受損細胞鄰近尚未完全破壞或正常的黑素細胞，刺激這些細胞的功能，使酪氨酸酶催化黑素的合成，促進黑素細胞的分裂和移動，致使白斑的色素逐漸恢復。白斑的色素再生還常常始于毛球部黑素細胞的增殖，隨后沿毛囊轉移到漏斗部，最后在鄰近角質形成細胞內離心性擴散。 1%8-MOP溶液外用容易發生嚴重的水皰反應，用0.1%的濃度療效并不降低，而副作用明顯減輕。市售的白癜風藥水含0.1～1% 8-MOP，白癜風軟膏則含0.3%的8- MOP。法國生產、香港分裝的敏白靈，1套有2瓶藥，一瓶是口服的8-MOP藥片；另一瓶是外涂的藥水，系0.75%的8-MOP酒精溶液，為減輕反應可用酒精稀釋10倍、5倍或2倍后再使用。 將上述藥物涂于白斑處，1h后照射陽光或長波紫外線，每日或隔日1次。照射時間因人而異，一般每次30min，根據其耐受性逐漸增加照射時間，可連續數月。 由于本類外用藥物刺激性較大，因此進行期白斑忌用，以免由于誘發同形反應而使皮損擴大甚至泛發全身。故一般適用于靜止期和消退期的白癜風患者。 紫外線照射后，皮膚角質層增厚，使治療發生抵抗。為提高療效，有人用0.25～0.5%補骨脂素10%尿素霜外涂，使黑素細胞更易接受補骨脂素和紫外線照射的作用。在補骨脂素溶液或軟膏中加入糖皮質激素，可減輕過強的光敏性炎癥反應，增強補骨脂素治療作用。 目前常用的紫外線治療采用311納米窄波紫外線、308納米準分子激光治療。 中藥補骨脂（也稱破故紙、婆固脂）為豆科植物Psoralen corylifolia的果實。應用復方補骨脂酊（補骨脂1000g、菟絲子300g，共研成粗粉后浸入乙醇4000ml內，浸泡7d過濾，取液外用，每日涂白斑1～3次）治療39例白癜風，總有效率為79.5%。白斑酊（補骨脂200g、赤霉素1g、白蘚皮、骨碎補各100g，白蒺藜50g、斑蝥10g、菟絲子150g、二甲基亞砜430ml、75%乙醇適量，制成570ml液體，外用）治療白癜風200例，治愈39例，總有效率87%；白癜風酊（補骨脂100g、枯礬75g、硝酸鉀75g、水銀50g、硫磺適量、95%乙醇1000ml）治療白癜風40例，總有效率為87.5%；復方烏梅酊（補骨脂30%、烏梅60%、毛姜10%，放入80～85%酒精中，藥物與酒精的比例為1:3）共治療局限型小片白斑61例，有效率82.25%。 中藥白芷也含有呋喃香豆素類藥物，其中主要是歐芹屬素乙和異歐芹屬素乙，亦能提高對紫外線的敏感性，促進黑素細胞的代謝。有報道用白芷（每日30～45g）煎湯內服及外用治療49例白癜風，總有效率為81.60%，一般15～60d見效。 （2）糖皮質激素 糖皮質激素治療白癜風的作用機理目前尚不清楚，但白癜風的發病機理與免疫反應有關，應用糖皮質激素有可能增強對黑素細胞的保護，或是抑制局部的免疫反應，阻抑病情的發展，激活黑素細胞，使色素再生。 常用制劑有0.2%倍他米松火棉膠、0.2%倍他米松霜、0.2%倍他米松40%二甲基亞砜酒精溶液或霜劑、0.1%倍他米松、17-戊酸酯異丙醇液、0.025%地塞米松丙二醇液、0.025%地塞米松、10%煤焦油涂劑等。每日外涂白斑2～3次。局部涂用糖皮質激素軟膏，更適用于小面積白斑，尤以進行期白斑療效更好。 市售的地塞米松軟膏、確炎舒松軟膏、膚輕松軟膏、氫考的松軟膏、培氯米松軟膏、哈西奈德軟膏、醋酸曲安奈德一尿素軟膏、恩膚霜、地塞米松眼藥水，均可用于白癜風的治療。但含氟類的糖皮質激素制劑長期外用，易發生局部皮膚萎縮及毛細血管擴張，且經久不退，不適用于面部白斑。恩膚霜因含有滲透劑，使用后常出現發紅、疼痛等刺激癥狀。對于眼裂周圍的白斑，宜選用地塞米松眼藥水或四環素考的松眼膏。 無論是哪種糖皮質激素制劑，若是長期、連續在同一部位涂藥，都會誘發痤瘡、粉刺、毛囊炎、毳毛增粗、增多、毛細血管擴張、皮膚萎縮，甚至經皮吸收導致全身性副作用的發生。間歇、交替用藥有可能減少、減輕上述的不良反應。 白斑內注射糖皮質激素亦是局部用藥的一種療法，常用的有醋酸曲安奈德混懸液（每1ml含10mg），每次0.5～1ml，與1%普魯卡因液等量混和后作白斑外皮內注射，每周1次。此外，也可用氫考的松混懸液、潑尼松龍混懸液等作皮損處注射。與糖皮質激素外用相比，局部注射比較麻煩，療效并無明顯差異，更易導致皮膚萎縮，因此每片白斑局部注射不超過4～6次為宜，倘若無效，應放棄這一治療。 （3）其它局部用藥 ①氮芥：該藥外搽于白斑，進入機體后，可形成乙烯亞胺基，后者能與皮膚中的巰基結合，或因用藥后誘發的炎癥性光敏反應耗損巰基，從而解除酪氨酸酶的抑制，激活、加速黑素細胞產生黑素。將鹽酸氮芥50mg溶于95%酒精100ml中，每日外涂2次。有人報道用復方氮芥酊（鹽酸氮芥、非那根各50mg溶于95%酒精100ml中）結合口服中藥治療480例白癜瘋，治愈265例，總有效率達95.8%。本藥局部反應較強，常因其光敏反應而使白斑擴大、蔓延，故只宜用于穩定期或好轉期白斑，而慎用于進展期白斑。 為了減少刺激性炎癥反應，提高治療效果，復方氮芥酊中的氮芥濃度可調整在0.01～0.1%之間，也可在復方氮芥酊中加入糖皮質激素。 市售的“白癜凈”藥水，其主要成分也是氮芥酒精液，療效與復方氮芥酊大致相似。必須說明韻是，氮芥對細胞增殖有明顯的抑制作用，此藥可經皮吸收，當大面積、長期使用時，也可導致機體全身的毒性作用。因此，氮芥外用治療白癜風，僅適用于局限性小面積白斑。 ②硫汞白癜風洗劑：每套兩瓶裝，一瓶含甘油5ml、75%酒精95ml；另一瓶裝有混勻的等景白降汞與硫磺粉末。用時將毛筆在甘油酒精液中浸濕，然后再沾粘白降汞、硫磺粉末，涂于白斑處，輕輕揉擦皮損片刻，2次/d。有一定療效，但見效較慢，多在用藥后2～3個月后癥狀改善。因連續、長期用藥后，汞才能與皮膚中的巰基結合，解除后者對酪氨酸酶的抑制，恢復黑素細胞合成黑素的能力，從而獲效。 ③阿托品局部注射：每周在白斑中心處皮內注射3次，每次注射0.5mg阿托品，10次為1療程，療程間隔5d。曾治療小面積白斑患者42例，總有效率為81%。 ④硫代硫酸金鈉：每安瓿1ml，含0.1mg硫代硫酸金鈉，每周在白斑處皮內分點注射1次，每次1ml，10次1療程。作用機理不詳，可能是由于重金屬與皮膚中的巰基結合，賦予酪氨酶活性，促進黑素形成，或與金離子在表皮中的沉著有關。該藥僅適用于暴露部位的小面積白斑，缺點是注射時的疼痛和多見注射后導致的局部皮膚萎縮，因此經7～8次注射后還不見新生的色素斑點時，應中止治療。 （4）外涂驗方 ①三季紅酊：三季紅（即夾竹桃）200g，浸入75%乙醇800ml，浸泡7d過濾，取液外用。每日涂白斑處1～3次。治療145例，總有效率90.34%。 ②鰻脂療法：取活鰻1500～2500g，洗凈切成小塊，文火煉制，使油慢慢熬出，魚渣漸成焦黃，繼之焦黑即停火，冷卻后取以油脂備用。用法：先以生姜擦白斑處，后涂以鰻脂，再用玻璃紙封蓋，3～4d換藥1次。  ③復方硫磺散：用硫磺、密陀僧各9g，共研細末，以茄蒂蘸末涂搽患處。 ④生大黃：用新鮮的生大黃和醋研磨，取磨后的汁液，涂搽白斑。 ⑤三黃藥粉：雄黃240g、硫磺240g、雌黃60g、密陀僧240g、白芨360g，白附子600g、朱砂240g、冰片36g。以生黃瓜蘸此藥粉涂搽白斑。 （5）窄譜UVB 有關窄譜UVB（Narrow-band ultraviolet B，NB-UVB，波長311nm）治療白癜風的首次報道見于1997年。Westerhof在4個月內對PUVA（口服光敏劑－8MOP后接受陽光或長波紫外線照射）和NB-UVB治療白癜風的療效進行了比較。其NB-UVB 的初始治療劑量為75 mJ/cm2 ，每周2次。以后每次遞增20 %。直至出現局部紅斑。結果示PUVA 治愈率為46%，NB-UVB的治愈率為67%，同時局部紅斑、角化過度的發生率較低。隨后Scherschun等對NB-UVB治療11例局限、節段或泛發型白癜風的療效進行了前瞻性研究。其初始治療劑量為280 mJ/cm2 ，每周3 次。在無局部紅斑等刺激癥狀時，每次治療劑量增加15%。當色素恢復面積達75%時，減為每周2 次，維持4 周。再減為每周1 次，維持4 周。其中5 例在平均治療19次后色素恢復超過75%。另2 例患者在第46 次和第48 次治療時的治愈率分別為50%和40%。另外4 例患者因治療時間無法配合而退出治療。治療過程中有4 例患者出現輕微無癥狀紅斑，1 例患者局部瘙癢，但均自行緩解，未影響療程。作者同時發現皮膚色型為Ⅳ、Ⅴ型的患者色素恢復速度最快，而病程長的患者治愈率較低。308納米準分子激光治療。 （6）黑素細胞移植手術 對穩定期白癜風，若藥物反應差或急于恢復色素，采用自體黑素細胞移植可達到目的，主要方法有以下幾種： ①自體全厚皮微孔移植：在正常皮膚和皮損部位均用鉆孔（直徑約1～1.2mm）取皮，將正常皮膚皮片移植于皮損鉆孔處，固定包扎至少1周。1個月后色素開始再生，3～6個月則達到完全復色，成功率達68～82％。本法優點：容易操作，不需要特殊的裝備及實驗室設備，對節段性白斑及手掌、足底的白斑療效好。缺點：耗費時問，供區容易產生瘢痕，受區著色不均，著色過深及形成圓點狀瘢痕。 ②自體刃厚皮片移植：該移植是使用植皮刀獲取帶有少量真皮乳頭的薄層皮膚直接覆于磨削后裸露的受區，從而達到復色的目的。具體方法是：先用磨削的方法磨去白斑表皮至真皮乳頭層，再用植皮刀從健康皮膚獲取薄層皮片后，將其平鋪置于裸露的受區，再用油紗布覆蓋，加壓包扎至少1周。移植后不久受區就有色素產生，但顏色與周圍正常皮膚一致往往需要幾個月，成功率達78～91％。本法優點：能在同一時間移植較大面積的白斑，尤其是四肢皮膚，并很快出現復色。較全厚皮移植而言不易形成疲痕。缺點：獲得均勻一致的刃厚皮片需要精湛的技術，供區受損到一定深度難免產生瘢痕。移植部位皮膚皺縮產生串珠狀邊緣及脫失暈。 ③自體表皮皰壁移植：用負壓起皰法或液氮冷凍起皰法在皮損部和正常皮膚部分別起皰，將皮損部皰頂表皮除去，再將正常皮膚部含有黑素細胞的皰頂表皮移植于皮損部，加壓包扎1周。大部分患者在移植2周后即有色素生成，3～6個月色素擴大達最大限度，成功率一般在80～90％。優點：方法簡單、療效好、安全性高、經濟且不要求很高的設備條件，便于推廣；由于真皮末受損，供區愈合后不留瘢痕且無色素脫失。位于非平整部位的皮損（如鼻額、口周及關節等部位）可采用磨削法去除白斑部位的表皮。缺點：該操作消耗時間，且不適于治療較大面積的白斑。缺點：該操作消耗時間，不適于治療較大面積的白斑。 ④自體表皮細胞懸液移植：在患者大腿內側或臀部用滾軸取皮刀采取刃厚皮片，置于0.25%胰酶中4℃消化過夜，將胰酶消化的皮片用眼科鑷分離表皮及真皮，將表皮移至試管中，加入細胞培養液用吸管反復吹打成單細胞懸液，在用負壓起皰法或液氮冷凍起皰法誘發的水皰內注入上述細胞懸液（注射前先將皰液吸出），每個皰內注入量約0.1～0.2ml。移植后3周左右，局部可出現點狀色素沉著，逐漸融合并向外擴大，2～3個月可形成1倍于水皰面積的色素斑。成功率超過70％。移植前不將角質形成細胞從黑素細胞中分離出來是因為角質形成細胞可以通過產生各種細胞因子來維持黑素細胞正常的生長與功能。為了提高黑素細胞的粘附能力，有人在懸液中加入了透明質酸，并在移植后3周給予UVA或UVB治療，獲得了非常滿意的療效。本法最大的優點是是操作簡單、技術設備要求低，取材細胞量大且細胞易存活，可以一次治療較大面積的白斑。 ⑥自體單株毛發移植：該移植是利用毛囊周圍尤其是毛囊上1/3有活性黑素細胞的原理進行的。具體方法是：取患者后枕部頭皮，并分段切割成許多單株毛發，然后用毛發移植器把單株毛發移植至受區，包扎固定1周。對于受區無毛者，在毛囊植入前應先切除毛囊下1/3，而有毛發區則移植完整的毛囊。2～8周內移植區周圍有色素再生，1年內可擴展至直徑約為2～10mm。本法優點：毛發含較多黑素細胞，且由于移植毛發所用的鉆孔針很細，一般不會遺留瘢痕。缺點：對泛發型的療效較差，操作費時，且光滑皮損處有時可能有粗大毛發生長。 ⑤自體培養的表皮片移植：取一小片患者自身健康皮膚，用胰酶消化，分離出表皮并獲得表皮細胞懸液后，借助載體膜將其置于培養基中，培養液每周更換兩次，2～3周后獲得帶有黑素細胞的表皮片，將其平整的置于事先準備好的皮損裸露面。復色發生在移植后3～6個月，其成功率約33～54％。有人將一種支持細胞培養的新型材料即經苯甲醇完全酯化的透明質酸生物聚合膜應用于本療法中，取得了滿意的療效。本法優點：取較小的皮片即可治療較大面積的白斑，且無瘢痕形成。缺點：技術要求高，暫時會出現色素沉著過深，但幾個月后能自行消失。 ④自體黑素細胞培養后移植：取患者正常皮膚，分離黑素細胞，在體外人工培養基中進行培養，達到一定濃度后，將黑素細胞懸液注入到用負壓起皰法或液氮冷凍起皰法誘發的水皰內。也可采用磨削術去除白斑部位表皮后，再把黑素細胞懸液均勻涂于創面（黑素細胞懸液以700～1000/mm2 密度移植到磨削面）。暫時不移植的細胞還可放到細胞凍存液中冷凍保存。也可用帶黑素細胞的表皮細胞培養后移植。本法的優點是療效肯定，且僅取一小片皮膚即可進行多處移植，方便患者。缺點是要求條件高，要有細胞培養實驗室及相應的人力、物力、技術等各方面的條件。另外，常用的細胞培養液中的12-O-十四烷酰佛波醇-13-乙酯（TPA）雖能夠有效的促進黑素細胞的增殖，但是存在致癌的危險性，黑素細胞經含TPA的培養基中培養后有無變化？移植后對人體有無不良反應？遠期效果如何？都有待進一步研究。有人用堿性成纖維細胞生長因子（bFGF）和聯丁酰基環腺昔酸（dbcAMP）作為添加劑，替代TPA原代培養黑素細胞自體移植治療白癜風取得了較好的療效。⑦異體黑素細胞培養后移植：白癜風自體移植方法都需從患者本人正常部位手術取皮，痛苦大，容易遺留瘢痕，且數量有限，難以解決大面積皮損的問題。因此建立異體黑素細胞庫，進行異體黑素細胞移植治療白癜風及其它白斑是人們的一個愿望。異體黑素細胞移植一個很大的優點就是我們可以選擇一個完全健康人的皮膚作為供體，從而可以提高移植的成功率。目前已有少量異體黑素細胞移植成功的報道。但總的說來還不夠完善。其中最大的問題是免疫排異。如果排斥反應得到解決，建立一個或數個黑素細胞庫，將能大量應用于臨床，對白癜風的治療將是一個突破。 （7）激光 適用于治療穩定期或節段型白癜風患者。 ①單純CO2 激光磨削：適合于治療平整或非平整部位的穩定期或節段型白癜風。研究發現皮膚磨削術后可以激活毛外毛根鞘中無黑素合成活性的黑素細胞，使其增殖、分化成熟，并向白斑處移行，從而為白斑處補充黑素細胞。臨床上對不完全性白斑有一定的療效，但對完全性白斑效果不佳。方法是應用超脈沖CO2激光（UltraPulse或SilkTouch）或鉺激光磨削汽化白癜風皮損表皮，汽化的深度以恰好去除表皮為宜，此時可見有輕度的真皮收縮，用生理鹽水紗布擦除表層蛋白碎屑后可見到粉紅色平滑的創面，這就是表皮和真皮乳頭的分離面。皮損邊緣應汽化得淺一些，以形成邊緣略淺、中央略深的梯度。術畢用油紗覆蓋創面，包扎，一般1～2周愈合。術后數周后治療部位可出現色素沉著。②激光磨削結合黑素細胞移植：方法是應用激光磨削法去除白斑部位的表皮、制備黑素細胞移植的受區，然后應用自體表皮皰壁移植、自體薄刃厚皮片移植、自體表皮細胞懸液移植、自體培養表皮片移植、自體黑素細胞培養后移植或異體黑素細胞培養后移植術。 與傳統的機械磨削術相比，激光磨削去除白斑表皮具有下列優點：操作簡便、安全性高、污染少；短時間內可迅速去除白斑表皮，對棱角多、不平整的皮膚同樣安全迅速；激光方向性好，可精確地用手操作確定要去除的部位，面積和深度易控制；對于邊緣不規則、含有色素島的不完全白斑皮損和表面不平整的皮損激光磨削同樣適合；移植的皮片成活率較高，術后白斑處色素生長亦較均勻、完整、美觀；操作較、。 ③308nm準分子激光：氯化氙準分子激光器產生308nm的紫外線激光脈沖，通過硅纖維傳導到發射手柄，釋放出直徑約數厘米的紫外線光束。和傳統的紫外線療法相比治療次數和累計照射劑量更小，患者依從性好。308nm準分子激光治療機制也與T細胞凋亡有關。Spencer等對18例白瘤風患者的29處皮損用308nm準分子激光治療，每周3次，共12次。結果顯示，在完成6次治療的12例患者的23處皮損中，有13處皮損有明顯的色素恢復；完成12次治療的6例患者的11處皮損中，有9處有明顯的色素恢復，其中3處皮損色素恢復面積超過25％，2處超過75％，對照處皮損則無變化。在治療過程中作者還發現，皮膚為III、Ⅳ型的患者療效最好。 （8）理療 ①近來報道電磁波加針灸治療白癜風有效，先用皮膚針叩打白斑處皮膚，以局部微出血為度，接著用艾熏器重灸（一般以1根艾條為限），最后用特定電磁波治療器（TDP治療器）輻射20min左右，1次/d。一般3～10次可以見效。 ②耳針治療白癜風，選擇耳部的肺穴、枕穴、內分泌穴與腎上腺穴；單耳埋針，雙耳交替進行。耳針療法能調整機體的神經、分內泌與免疫功能，起到輔助性的治療作用。 ③單獨用梅花針（七星針）在白斑局部彈刺；或局部針刺放血；或患部先涂2～2.5%碘酒，再用梅花針彈刺，或再配合日曬治療白癜風均可取得療效。梅花針彈刺可使局部血管擴張，疏通經絡，調和氣血，致使白斑的色素逐漸恢復。 （9）遮蓋 ①可用5%二羥基丙酮（dihydroxyacetone）溶液重復外涂，使白斑染色，即本品與角朊作用，形成與正常皮膚相似的色素。一般停藥2～3d后開始褪色，2周后則完全消失。 ②黑色素藥水：干燥清潔的人的頭發45g，溶于20％氫氧化鉀溶液100ml，取濾液30ml與二甲基亞砜70ml混合而成黑色素藥水，涂于患處稍加輕揉，3～4次/d。 2.全身治療 （1）補骨脂素：8-MOP 0.5～0.6mg/kg或TMP 10～50mg，口服，2h后照射長波紫外線（UVA，320～400mm），此療法簡稱為PUVA，治療每日或隔日1次。照射劑量應根據皮膚色素的深淺和對光的敏感性而定，一般以達到輕度的皮膚紅斑反應或亞紅斑反應為度。在治療過程中，由于皮膚的色澤逐漸加深，光敏性逐漸降低，故應逐步增大照射劑量。可連續治療數月。 TMP與8-MOP相比，TMP副作用小，療效顯著，有人比較了TMP和8-MOP色素再生所需的光能量，分別是紅斑量的1／30～1／10和1／2，而前者對肝臟的影響輕微，治療期間應忌酸橙、歐芹、芹菜、芥菜、胡蘿卜等食物，以免影響療效。 療效與多種因素有關，暴露部位的療效比非暴露部位顯著；病期短者療效較好，病期長者療效較差；皮損面積過大，治療較困難。一般多在3周～3月見效，治療3個月仍無色素再生者，應中止治療。 毒副作用有食欲減退、貧血、白細胞減少及中毒性肝損害。糖尿病、肝臟病和對光敏感的疾病（如卟啉病、紅斑狼瘡等）患者應屬禁忌。此外，還可導致眼損傷和皮膚癌，應注意眼睛的保護，避免強烈的紫外線照射和長期的外出。 （2）糖皮質激素：糖皮質激素治療白癜風的作用機理目前還不清楚，但小劑量（如潑尼松每日15mg）口服，能使白斑的色素恢復。一般需連續口服1.5～2個月，見效后每2～4周遞減5mg，減至每日2.5mg（或隔日5mg）時維持3～6個月，總療程6～12個月。多在服藥1～6周見效。進行期、病程短、暴露部位、局限型或散發型的患者療效顯著；穩定期、病程長、非暴露部位、節段型或泛發大片型的患者，治療困難。同時加服知柏地黃丸可減少、減輕糖皮質激素的副作用。 （3）銅制劑：實驗研究發現，白癜風患者血清或白斑組織內銅或銅藍蛋白含量明顯低于正常人。而銅含量的減少直接影響酪氨酸酶的活性，使黑素合成受阻。因而，可用含銅的藥物治療白癜風，如0.5%硫酸銅溶液，成人10滴，放入水或牛乳中飯后服用，3次/d（兒童酌減），療程應持續數月；或用0.5%硫酸銅溶液在白斑區作電離子透入，1次/d；也有靜脈注射硫酸銅溶液的嘗試，但不宜輕易使用。為了安全，患者在日常生活中可多用些銅勺、銅壺等銅餐具，以多補充一些銅。 （4）中醫中藥：中醫稱白癜瘋為“白癜”、“白駁”、“白駁風”，認為是“風邪搏于皮膚，血氣不和所生也”。歸納各家觀點，白癜風的中醫辨證論治，分型及治則，大致如下。 ①氣血不和型：白斑色淡，邊緣模糊，發展緩慢，兼神疲乏力，麗色咣自，手足不溫，舌淡潤，脈細。宜調和氣血，疏散風邪。 ②濕熱型：白斑粉紅，邊界截然，起病急，蔓延快。多分布于面部及五官周圍。皮膚變白前常伴明顯瘙癢。多有皮膚過敏史。兼肢體困倦、頭重、納呆、苔膩、脈濡或滑。宜清利濕熱、活血祛風。 ③肝郁氣滯型：白斑無固定好發部位，色澤時暗時明，皮損發展較慢，常隨情感變化而加劇。多見于女性，常伴有胸肋脹滿，性急易怒，月經不調及乳房結塊。苔薄潤，脈多弦細。宜疏肝解郁、活血祛風。 ④肝腎不足型：白斑邊界截然，脫色明顯，白斑內毛發亦白，局限或泛發，病程長或有遺傳傾向，療效較差。兼頭昏、耳鳴、腰膝酸軟。舌淡或紅、苔少，脈細弱。宜滋肝補腎，養血祛風。   ⑤經絡阻滯型：白斑多局限而不對稱，邊界截然，斑內毛發變白，發展緩慢而療效較差。舌紫暗或有瘀點，或舌脈怒張，苔薄。宜活血化瘀；祛風通絡。 中藥內服驗方有： ①白駁丸改進方：本方由紫草、龍膽草、女貞子各15g，重樓、蒼術、海螵蛸、白薇、桃仁、香薷各9g，白蒺藜46g，降香、紅花各3g，甘草6g組成。每日1劑，同時配合日曬。治療50例白癜風，有效率82%。   ②通竅活血湯：赤芍6g、川芎5g，桃仁、紅花、鮮姜各9g，老蔥3根，紅棗7枚，麝香（絹包，后下）0.5g。每日1劑，用黃酒煎服。治療128例白癜風，效果較好。 ③白癜風丸：白蒺藜2500g、黃芪5000g、當歸2000g、川芎1500g、丹參2500g、紅花2500g、淮山藥1500g、首烏5000g、熟地2500g、五味子2500g、白蘚皮2500g、補骨脂2500g、菟絲子2500g、旱蓮草2500g、女貞子2500g，共研細末，煉蜜為丸，每丸6g，每次1丸，3次/d。合稀薟丸治療121例白癜風，有效率為86%。 （5）其它： ①單胺氧化酶抑制劑：兒茶酚胺能使離體蛙皮的膚色變淡，而單胺氧化酶制劑能抑制交感神經末梢處的兒茶酚胺的代謝。有人應用該類制劑治療節段型（即偏側型）白斑獲效，用法是每晚口服異煙肼或丙酰芐胺異煙肼300mg、胺硫脲150mg，療程6～24個月不等。 ②對氨基苯甲酸（PABA）：曾用PABA治療39例局限型與散在型白癜風，總有效率為43.6%，與對照組有顯著差異（P<0.05）。每天服藥3次，每次0.3g（每片0.1g），連續治療6～18個月。 3.脫色反治 當皮損面積﹥體表50％、上述療法無效或顏面部大面積白癜風僅殘留小面積正常膚色皮膚、病人放棄了其他治療時，可考慮脫色療法。可用10～20％的氫醌單苯醚軟膏每日2次逐步脫色。脫色素治療后，仍然需要3～4個月1次定期脫色治療。常見不良反應是局部接觸性皮炎。也可用4-對甲氧酚、Q開關激光脫色。 應避免接觸取代酚類化學物質。在皮損處于發展、擴大的時期，應避免使用刺激性較強的藥物，并盡量防止皮膚損傷，以免由于發生同形反應而使病損進一步擴大。