瘦、無力,曾吃藥已停藥半年,能否判斷是甲亢?
幫判斷一下是否是甲亢?病友癥狀說明(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):瘦、無力,其它正常曾經(jīng)治療情況和效果:吃過兩個(gè)月的藥,已停藥半年想柯大夫幫您解決什么問題:甲狀腺素值是否高,是否是甲亢,下一步如何治療化驗(yàn)、檢查結(jié)果:三碘甲狀腺原氨酸1.38 甲狀腺素134.41游離三碘甲狀腺原氨酸3.32游離甲狀腺素9.02促甲狀腺素0.79追加懸賞到10分(2011-4-28 12:08:28)
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回答4
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
泌尿外科
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僅通過患者目前的消瘦、無力癥狀以及所提供的甲狀腺功能檢查結(jié)果,還不能確切判斷是否為甲亢。要綜合多方面因素,如癥狀的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度、甲狀腺相關(guān)抗體檢測、甲狀腺超聲檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn):甲亢患者常有怕熱多汗、心慌手抖、煩躁易怒、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多等癥狀。如果僅有消瘦和無力,證據(jù)尚不充分。 2. 檢查結(jié)果:目前提供的甲狀腺功能指標(biāo)中,三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、促甲狀腺素?cái)?shù)值雖在一定范圍內(nèi),但還需結(jié)合甲狀腺自身抗體,如促甲狀腺素受體抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體等,以及甲狀腺超聲,查看甲狀腺形態(tài)結(jié)構(gòu)有無異常。 3. 治療經(jīng)過:患者曾服藥兩個(gè)月后停藥半年,需了解之前用藥的種類和劑量,以及停藥的原因和停藥后的癥狀變化。 4. 其他因素:患者的家族史也很重要,如果家族中有甲亢患者,患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 5. 鑒別診斷:還需與其他可能導(dǎo)致消瘦和無力的疾病相鑒別,如糖尿病、惡性腫瘤、慢性肝病等。 綜上所述,僅依靠現(xiàn)有的信息不能明確診斷是否為甲亢。建議患者到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,以明確診斷,并制定合理的治療方案。
2024-12-18 00:42
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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疑有甲亢者,可選擇TT3,TT4,YT3,攝131碘率測定.上述檢查如仍有疑問, 可選擇更具特異性檢查,如FT3,FT4,S-TSH,TRH興奮試驗(yàn),甲狀腺抑制試驗(yàn)等 .臨床上甲亢患者主要表現(xiàn)為:心慌,心動(dòng)過速,怕熱,多汗,食欲亢進(jìn),消瘦,體重 下降,疲乏無力及情緒易激動(dòng),性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌顫抖,甲 狀腺腫或腫大,女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)等.如果確診了,建議進(jìn)行同位素治療:用放射性碘破壞甲狀腺組織而達(dá)到治療目的,有“內(nèi)科 甲狀腺手術(shù)”之稱. 利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學(xué)效 應(yīng),使甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞破壞,萎縮,分泌減少,達(dá)到治療目的.通常病人只 需服用一次,若效果不佳則可再三個(gè)月或半年后再追加一次.治療后甲狀腺的體 積會(huì)逐漸縮小,有的病人會(huì)因甲狀腺破壞過多而導(dǎo)致機(jī)能低下.
2012-11-03 12:56
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.血總甲狀腺素(總T4)測定在估計(jì)患者甲狀腺激素結(jié)合球蛋白(TBG)正常情況下T4的增高(超過12ng/dl)提示甲亢如懷疑TBG可能有異常則應(yīng)測定I125-T3結(jié)合比值(正常時(shí)為0.99±0.1甲亢時(shí)為0.74±0.12)并乘以T4數(shù)值以糾正TBG的異常計(jì)算出游離甲狀腺指數(shù)(FT4I)本病患者結(jié)果增高如正常應(yīng)爭取作進(jìn)一步檢查 2.血總T3正常值100~150mg/dl本病時(shí)增高幅度常大于總T4 3.反T3(rT3)的測定血rT3正常均值為50ng.dl甲亢時(shí)明顯增高 4.游離T4(FT4)和游離T3(FT3) FT4和FT3的測定結(jié)果不受前述TBG的影響能較總T4和T3總的結(jié)果更正確地反映T4功能狀態(tài)正常值:FT4為10.3~25.7pmol/LFT3為2.2~6.8pmol/L甲亢患者結(jié)果明顯高于正常高限 5.甲狀腺攝131I率如攝碘率增高3小時(shí)大于25%或24小時(shí)大于45%(近距離法)峰值前移可符合本病但宜作T3抑制試驗(yàn)以區(qū)別單純性甲狀腺腫 6.T3抑制試驗(yàn) 方法見前述正常及單純甲狀腺腫時(shí)第二次攝131I率明顯下降達(dá)50%以上本病及浸潤性突眼患者中TSH對(duì)甲狀腺的刺激已為TSAb所取代且不受T3和T4所抑制故在眼用T320μg每8小時(shí)一次一周后第二次攝131I率不被抑制或小于50%此法對(duì)老年有冠心病者不宜采用以免引起心律紊亂或心絞痛 7.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗(yàn) 有興奮反應(yīng)患者正常如TSH接近于零或用靈敏感度較高的免疫測量分析(immunometric asay)結(jié)果TSH低于正常且不受TRH興奮可提示甲亢(包括T3甲亢)本試驗(yàn)意義與T3抑制試驗(yàn)相似且可避免攝入T3影響心臟加重癥狀等缺點(diǎn)惜試劑供應(yīng)尚未能普及 8.TSAb或TSI 本病患者陽性率約80%~90%經(jīng)治療病情緩解后TSAb的活性明顯下降或轉(zhuǎn)正常有利于隨訪療效和鑒定治療后復(fù)發(fā)可能臨床上也常以此估計(jì)抗甲狀腺藥物停服合適時(shí)間 9.抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)和抗甲狀腺微粒體抗體(MCA) 在本病中TGA和MCA均可陽性但其滴度遠(yuǎn)不如橋本甲狀腺炎高
2012-10-24 12:56
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回答1
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藺瑞蘭
寧河縣醫(yī)院
二級(jí)甲等
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科
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根據(jù)你的驗(yàn)血報(bào)告來看,你的情況不是甲亢,甲亢檢查甲功五項(xiàng)t3.t4.ft3.ft4升高,tsh偏低才是甲亢。你也可以到醫(yī)院做一個(gè)甲狀腺b超的檢查,甲狀腺b超可以直接反應(yīng)出甲狀腺的情況。
2011-05-15 19:53
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