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            瘦、無力,曾吃藥已停藥半年,能否判斷是甲亢?

            甲亢

            幫判斷一下是否是甲亢?病友癥狀說明(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):瘦、無力,其它正常曾經(jīng)治療情況和效果:吃過兩個(gè)月的藥,已停藥半年想柯大夫幫您解決什么問題:甲狀腺素值是否高,是否是甲亢,下一步如何治療化驗(yàn)、檢查結(jié)果:三碘甲狀腺原氨酸1.38 甲狀腺素134.41游離三碘甲狀腺原氨酸3.32游離甲狀腺素9.02促甲狀腺素0.79追加懸賞到10分(2011-4-28 12:08:28)

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李廣林 副主任醫(yī)師

              常熟市第二人民醫(yī)院

              三級(jí)乙等

              泌尿外科

              僅通過患者目前的消瘦、無力癥狀以及所提供的甲狀腺功能檢查結(jié)果,還不能確切判斷是否為甲亢。要綜合多方面因素,如癥狀的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度、甲狀腺相關(guān)抗體檢測、甲狀腺超聲檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn):甲亢患者常有怕熱多汗、心慌手抖、煩躁易怒、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多等癥狀。如果僅有消瘦和無力,證據(jù)尚不充分。 2. 檢查結(jié)果:目前提供的甲狀腺功能指標(biāo)中,三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、促甲狀腺素?cái)?shù)值雖在一定范圍內(nèi),但還需結(jié)合甲狀腺自身抗體,如促甲狀腺素受體抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體等,以及甲狀腺超聲,查看甲狀腺形態(tài)結(jié)構(gòu)有無異常。 3. 治療經(jīng)過:患者曾服藥兩個(gè)月后停藥半年,需了解之前用藥的種類和劑量,以及停藥的原因和停藥后的癥狀變化。 4. 其他因素:患者的家族史也很重要,如果家族中有甲亢患者,患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 5. 鑒別診斷:還需與其他可能導(dǎo)致消瘦和無力的疾病相鑒別,如糖尿病、惡性腫瘤、慢性肝病等。 綜上所述,僅依靠現(xiàn)有的信息不能明確診斷是否為甲亢。建議患者到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,以明確診斷,并制定合理的治療方案。

              2024-12-18 00:42
            • 回答3

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              疑有甲亢者,可選擇TT3,TT4,YT3,攝131碘率測定.上述檢查如仍有疑問, 可選擇更具特異性檢查,如FT3,FT4,S-TSH,TRH興奮試驗(yàn),甲狀腺抑制試驗(yàn)等 .臨床上甲亢患者主要表現(xiàn)為:心慌,心動(dòng)過速,怕熱,多汗,食欲亢進(jìn),消瘦,體重 下降,疲乏無力及情緒易激動(dòng),性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌顫抖,甲 狀腺腫或腫大,女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)等.如果確診了,建議進(jìn)行同位素治療:用放射性碘破壞甲狀腺組織而達(dá)到治療目的,有“內(nèi)科 甲狀腺手術(shù)”之稱. 利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學(xué)效 應(yīng),使甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞破壞,萎縮,分泌減少,達(dá)到治療目的.通常病人只 需服用一次,若效果不佳則可再三個(gè)月或半年后再追加一次.治療后甲狀腺的體 積會(huì)逐漸縮小,有的病人會(huì)因甲狀腺破壞過多而導(dǎo)致機(jī)能低下.

              2012-11-03 12:56
            • 回答2

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              1.血總甲狀腺素(總T4)測定在估計(jì)患者甲狀腺激素結(jié)合球蛋白(TBG)正常情況下T4的增高(超過12ng/dl)提示甲亢如懷疑TBG可能有異常則應(yīng)測定I125-T3結(jié)合比值(正常時(shí)為0.99±0.1甲亢時(shí)為0.74±0.12)并乘以T4數(shù)值以糾正TBG的異常計(jì)算出游離甲狀腺指數(shù)(FT4I)本病患者結(jié)果增高如正常應(yīng)爭取作進(jìn)一步檢查  2.血總T3正常值100~150mg/dl本病時(shí)增高幅度常大于總T4  3.反T3(rT3)的測定血rT3正常均值為50ng.dl甲亢時(shí)明顯增高  4.游離T4(FT4)和游離T3(FT3) FT4和FT3的測定結(jié)果不受前述TBG的影響能較總T4和T3總的結(jié)果更正確地反映T4功能狀態(tài)正常值:FT4為10.3~25.7pmol/LFT3為2.2~6.8pmol/L甲亢患者結(jié)果明顯高于正常高限  5.甲狀腺攝131I率如攝碘率增高3小時(shí)大于25%或24小時(shí)大于45%(近距離法)峰值前移可符合本病但宜作T3抑制試驗(yàn)以區(qū)別單純性甲狀腺腫  6.T3抑制試驗(yàn) 方法見前述正常及單純甲狀腺腫時(shí)第二次攝131I率明顯下降達(dá)50%以上本病及浸潤性突眼患者中TSH對(duì)甲狀腺的刺激已為TSAb所取代且不受T3和T4所抑制故在眼用T320μg每8小時(shí)一次一周后第二次攝131I率不被抑制或小于50%此法對(duì)老年有冠心病者不宜采用以免引起心律紊亂或心絞痛  7.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗(yàn) 有興奮反應(yīng)患者正常如TSH接近于零或用靈敏感度較高的免疫測量分析(immunometric asay)結(jié)果TSH低于正常且不受TRH興奮可提示甲亢(包括T3甲亢)本試驗(yàn)意義與T3抑制試驗(yàn)相似且可避免攝入T3影響心臟加重癥狀等缺點(diǎn)惜試劑供應(yīng)尚未能普及  8.TSAb或TSI 本病患者陽性率約80%~90%經(jīng)治療病情緩解后TSAb的活性明顯下降或轉(zhuǎn)正常有利于隨訪療效和鑒定治療后復(fù)發(fā)可能臨床上也常以此估計(jì)抗甲狀腺藥物停服合適時(shí)間  9.抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)和抗甲狀腺微粒體抗體(MCA) 在本病中TGA和MCA均可陽性但其滴度遠(yuǎn)不如橋本甲狀腺炎高

              2012-10-24 12:56
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              藺瑞蘭

              寧河縣醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科

              根據(jù)你的驗(yàn)血報(bào)告來看,你的情況不是甲亢,甲亢檢查甲功五項(xiàng)t3.t4.ft3.ft4升高,tsh偏低才是甲亢。你也可以到醫(yī)院做一個(gè)甲狀腺b超的檢查,甲狀腺b超可以直接反應(yīng)出甲狀腺的情況。

              2011-05-15 19:53
            就醫(yī)問藥

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            什么是甲亢?   甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism)簡稱甲亢,是由多種原因引起的甲狀腺功能過高和甲狀腺激素合成分泌的一組內(nèi)分泌疾病,在內(nèi)分泌疾病中發(fā)病率僅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝增加和自主神經(jīng)系統(tǒng)失常為特征。 查看全文»

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