65 歲女性出現膝蓋以下發涼、膝蓋痛、腿肚痛、腿發沉、走路費勁的癥狀，可能是由膝關節退變、下肢血管疾病、腰椎間盤突出、骨質疏松、風濕性疾病等原因引起。 1. 膝關節退變：隨著年齡增長，膝關節軟骨磨損、骨質增生等，可導致關節疼痛、活動受限。治療包括休息、熱敷、口服氨基葡萄糖等營養軟骨的藥物，嚴重時可能需要手術。 2. 下肢血管疾病：如下肢動脈硬化、靜脈曲張等，影響血液循環，出現發涼、疼痛等癥狀。可通過血管超聲等檢查明確，治療包括改善循環的藥物如阿司匹林、阿托伐他汀，必要時手術治療。 3. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經，可引起下肢放射性疼痛、沉重感。治療有臥床休息、牽引、物理治療，藥物如甲鈷胺營養神經，嚴重者手術。 4. 骨質疏松：老年人容易骨質疏松，導致骨骼疼痛、乏力。補充鈣劑、維生素 D，使用鮭魚降鈣素等藥物。 5. 風濕性疾病：如類風濕關節炎、骨關節炎等，可出現關節及周圍組織的疼痛、發涼。需完善風濕相關檢查，使用抗風濕藥物如甲氨蝶呤、來氟米特等。 總之，出現上述癥狀的原因較多，建議及時就醫，進行全面檢查，明確診斷后采取針對性治療。同時，要注意保暖，避免勞累，適當鍛煉。

您好，你膝關節疼痛有兩種情況一是有關節炎，再就是缺鈣引起的。你最好是到醫院化驗一個微量元素，以便確診再對癥治療。如果是缺鈣可以吃點葡萄糖酸鈣片加魚肝油，再結合食補多吃含鈣豐富的食物，如奶類、魚、蝦皮、海帶、排骨湯，同時多吃含維生素d豐富的食物，如豬肝、羊肝、牛肝，來促進鈣的吸收。如果是關節炎可以吃點壯骨關節丸，祝你健康。