十二指腸潰瘍導致黑便，治療后未改善，可能與多種因素有關，如治療方案不恰當、未嚴格遵醫囑、生活習慣不良、潰瘍較嚴重、存在其他疾病等。 1. 治療方案：可能需要調整用藥，如使用質子泵抑制劑（如泮托拉唑）、胃黏膜保護劑（如硫糖鋁）等，必要時可考慮內鏡下止血治療。 2. 遵醫囑情況：患者應嚴格按照醫囑用藥，按時按量服用，不可自行增減藥量或停藥。 3. 生活習慣：保持充足的睡眠，避免勞累和精神緊張，戒煙戒酒。 4. 潰瘍嚴重程度：若潰瘍較深、面積較大或伴有并發癥，可能需要更積極的治療，如外科手術。 5. 其他疾病：排查是否存在肝硬化、胃癌等導致黑便的其他疾病。 總之，患者應盡快到正規醫院復診，完善相關檢查，明確病因，制定更合適的治療方案。同時，注意飲食清淡、易消化，避免辛辣、油膩、刺激性食物。

病情分析：出現黑色大便主要是因為在大便中含有血液所致，可能還是一個十二指腸潰瘍導致的出血。指導意見：1，建議復查一個胃鏡。2，再就是使用制酸護胃止血的藥物治療。

這樣的話建議口服西沙比利,麗珠得樂和奧美拉唑治療，效果很好，多吃面食，少吃米，不能吃油膩和涼性還有比較生的食物，忌著涼，平常最好在衣服里穿暖保護護住胃部。