6歲女童疑似腸系膜淋巴結炎,如何診斷與治療?
閨女6歲零10個月了,6月13號的時候出現發熱、喉嚨痛,輸了兩天液后癥狀好轉,燒退了。15號去臨近的縣城走親戚,16號上午輸過液后精神不好,咳嗽,疲乏顯累,老是說肚子痛,吃了藥下去全部吐出來了,而且不想吃飯。17號繼續輸液,癥狀沒有緩解,還是肚子痛,也不是太厲害就是隱痛,我到網上一查,和腸系膜淋巴結炎的癥狀非常相似,當晚去掛急診做彩超,報告單如下:超聲所見及描述:腹腔探及數枚低回聲結節,最大9*3mm,邊界清,呈類橢圓形。超聲印象:腹腔腸系膜淋巴結。醫生給開的藥是:阿莫西林克拉維酸鉀分散片、雙歧桿菌四聯活菌片。想問柯醫生的是:1、是不是腸系膜淋巴結炎;2、閨女的二大是腎結核患者,和閨女有一段時間的接觸史,有沒有可能是閨女的二大把結核菌傳染給她了,造成結核性腸系膜淋巴結炎。閨女現在的癥狀是:咳嗽、腹痛但不是很嚴重、不想吃飯、精神不好乏力顯累、情緒急躁。
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回答3
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米健
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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6 歲女童出現發熱、喉嚨痛、咳嗽、腹痛、乏力等癥狀,彩超提示腹腔腸系膜淋巴結,可能是腸系膜淋巴結炎,也可能是結核性腸系膜淋巴結炎。需綜合癥狀、檢查、病史等判斷,治療方法因病而異。 1. 腸系膜淋巴結炎診斷:多由上呼吸道感染引起,患兒常有發熱、腹痛等表現。結合癥狀、血常規、腹部超聲等可明確診斷。 2. 結核性腸系膜淋巴結炎診斷:常有結核接觸史,除腹痛外,還可能有低熱、盜汗等。需完善結核菌素試驗、血沉等檢查。 3. 腸系膜淋巴結炎治療:一般采用抗炎治療,如頭孢呋辛酯、頭孢克洛等。同時注意飲食清淡,避免生冷、辛辣食物。 4. 結核性腸系膜淋巴結炎治療:確診后需進行規范的抗結核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 患兒護理:保證充足休息,多喝水,密切觀察癥狀變化。 總之,對于該患兒,需進一步明確診斷,再制定個體化的治療方案。同時,家長要做好護理,促進患兒康復。
2024-12-18 02:54
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,你的情況可能是小兒闌尾炎引起的.小兒腸系膜淋巴結炎是小兒常見病變,一般認為上呼吸道感染后,鏈球菌或病毒的血行感染(即傷風感冒后),也有認為與腸道炎癥和寄生蟲病有關.多見于回腸末端(臨床表現右下腹,臍周痛等).淋巴結呈多發性充血,腫大.腹腔內可有少量炎性滲液.本病易發于兒童及青壯年,但幼兒及中,老年人也可患病.經抗炎,解痙治療(俗語消炎止痛,需在醫生診斷指導下治療)即可好轉痊愈!常規注意:增強小兒體質,預防感冒,不吃生冷不衛生不消化食品!一旦生病及時到醫院救治.常情下不會遺留問題!
2013-07-01 20:54
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回答1
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練磊 副主任醫師
中山大學附屬第六醫院
三級甲等
中西醫結合肛腸外科
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腸系膜淋巴結炎一般考慮病因是病毒性的。 給的資料太少,白細胞是否有增高?是否有胸片? 結合有限的病史,不能排除結核。有咳嗽癥狀,建議先到兒科的呼吸內科就診。
2013-06-23 17:43
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