闌尾炎是否需要切除取決于多種因素，如病情嚴重程度、癥狀表現、患者身體狀況、炎癥進展情況以及有無并發癥等。急性闌尾炎是常見的外科急腹癥。 1.病情嚴重程度：如果闌尾炎癥較輕，如單純性闌尾炎，經保守治療可能有效。但如果炎癥嚴重，如化膿性、壞疽性闌尾炎，通常建議手術。 2.癥狀表現：若腹痛劇烈、持續不緩解，伴有發熱、惡心嘔吐等，手術的必要性較大。 3.患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術，手術可更徹底解決問題。若身體較弱，可先保守治療觀察。 4.炎癥進展情況：炎癥進展迅速，藥物難以控制，應及時手術。 5.有無并發癥：出現闌尾穿孔、腹膜炎等并發癥，手術是必要的。 總之，闌尾炎的治療方法應綜合多方面因素決定。對于急性闌尾炎，一旦確診，應盡快在醫生的指導下選擇合適的治療方案。

闌尾炎發病時間不太長，闌尾梗阻不嚴重，闌尾尚未發生壞疽，闌尾周圍膿腫包裹較好者，均可非手術治療，但同時宜積極準備手術條件，以便在10～１２小時內不見好轉者，及時改用手術處理。

（一）治療原則　　1.急性單純性闌尾炎：條件充許時可先行中西醫相結合的非手術治療,但必須仔細觀察,如病情有發展應及時中轉手術.經保守治療后,可能遺留有闌尾腔的狹窄,且再次急性發作的機會很大.　　2.化膿性,穿孔性闌尾炎；原則上應立即實施急診手術,切除病理性闌尾,術后應積極抗感染,預防并發癥.　　3.發病已數日且合并炎性包塊的闌尾炎：暫行保守治療,促進炎癥的盡快呼吸,待3－6個月后如仍有癥狀者,再考慮切除闌尾.保守期間如膿腫有擴大并可能破潰時,應急診引流.　　4.高齡病人,小兒及妊娠期急性闌尾炎,原則上應和成年人闌尾炎一樣,急診手術.　　（二）非手術治療：主要適應于急性單純性闌尾炎,闌尾膿腫,妊娠早期和后期急性闌尾炎,高齡合并有主要臟器病變的闌尾炎.　　1.基礎治療：包括臥床休息,控制飲食,適當補液和對癥處理等.　　2.抗菌治療：選用廣譜抗菌素（如氨芐青霉素）和抗厭氧菌的藥物（如滅滴靈）.　　3.針刺治療：可取足三里,闌尾穴,強刺激,留針30分鐘,每日二次,連續三天.　　4.中藥治療：可分外敷和內服兩種.　　（1）外敷：適用于闌尾膿腫.如四黃散：大黃,黃連,黃芩和黃柏各等份,冰片適量,共研呈細末后用溫水調成糊狀,供外敷用.

闌尾炎不論是慢性還是急性的，一旦確診了，我們都建議手術治療的，不要因小失大。慢性闌尾炎反復發作，有可能導致闌尾和周圍組織粘連的;急性闌尾炎有可能造成穿孔引起腹膜炎癥，所以最好是選擇手術治療。