肝內膽管結石主要由膽紅素、膽固醇、脂肪酸與鈣組成，治療方法多樣，包括手術治療、中醫治療、藥物治療等手段，需綜合評估病情選擇適宜方案。若身體出現異常癥狀，請立刻就診，根據醫生的囑咐進行治療，切勿自行用藥。
1.手術治療：適用于結石較大或數量較多的情況，可采用膽管切開取石、膽腸內引流等方法徹底清除結石。
2.中醫治療：通過中藥調理，改善體質，促進結石溶解與排出，常用藥物包括茵陳蒿湯等。
3.藥物治療：對于較小的結石，可通過口服熊去氧膽酸等藥物，促進結石溶解。
4.內鏡治療：利用內鏡技術，直接進入膽管清除結石，創傷小恢復快。
5.體外震波碎石：適用于部分患者，通過體外震波將結石擊碎，便于排出。
針對肝內膽管結石，依據結石大小、位置等因素，選擇合適的治療方案至關重要。建議在專業醫生指導下進行治療。

胖瘦無所謂,關鍵要健康.肝內膽管結石不痛就不要管他,也可以吃點利膽藥,如膽舒膠囊 膽寧片等

病情分析： 您好，你的情況考慮一般情況是可以服用排泄結石的藥物進行觀察的，必要時進行微創取石手術的

肝上鈣化斑與肝內膽管結石有區別,鈣化斑是肝內膽管壁部分鈣化,相對小些,超聲有的時候難鑒別.肝內膽管結石該病的病因比較復雜,與肝內感染,膽汁淤滯,膽道蛔蟲等因素有關.肝內膽管結石可彌漫存在于肝內膽管系統,也可發生在某肝葉或肝段的膽管內,且左葉明顯多于右葉.在臨床上,肝內膽管結石患者的癥狀一般不很典型,在病程的間歇期多無癥狀,或僅表現為右上腹部輕度不適；在急性期則可出現急性化膿性膽管炎的癥狀（黃疸,畏寒,發熱等）.沒有癥狀可以觀察,可以中藥排石,無效考慮手術治療.

(一)治療　　肝內膽管結石的治療 是外科臨床上的一個難題 由于認識上 解剖上 病理上 技術上多方面的原因 致使肝內膽管結石的治療 還存在很多問題 影響治療效果 所以要特別予以重視和認真對待 　　1.肝內膽管結石外科治療的難點 由于肝膽管結石的病理十分復雜 在思想認識上它是區別于膽囊結石的另一病種 不能按照治療膽囊結石的原則和方法來處理肝膽管結石 膽囊結石可以采用口服或穿刺滴注溶石藥治療 并取得一定效果 肝內膽管結石目前尚無理想的溶石藥;膽囊結石切除膽囊 可以得到徹底治療 肝內膽管結石就不能廣泛切除膽管 加以肝內膽管結石肝內外病灶分散 往往合并肝內外膽管狹窄和擴張 從技術上講有時難以一次在手術中完全予以處理 有時病人處于急性膽管炎 休克等危重狀態 急癥手術 術前情況不清或僅允許進行應急措施 遺留肝內病變 肝膽管結石合并肝硬化 門脈高壓癥 手術治療非常困難等原因 致使肝膽管結石的外科治療 經常發生術后殘余結石和膽管狹窄 國內統計肝膽管結石術后殘石發生率高達40%～70% 遺留肝內膽管狹窄的比例更大 以致約30%的病例需要再次行膽道手術 嚴重的是很多病人隨著手術次數的增加 病理情況更加復雜 膽管狹窄更易發生 又需再次手術 因此增加了手術并發癥和死亡率 　　2.肝內膽管結石外科治療的原則 隨著醫療實踐的提高和診療技術的進步 系統方法提高了處理肝膽管結石 必須堅持整體性 綜合性與辯證性原則的認識 影像學檢查和肝門解剖立體成像的概念 使傳統的肝外手術轉為肝內手術成為可能 對肝內膽管結石治療 運用肝外科技術 處理肝門部和肝內大膽管 以達到良好的顯露 形成了比較完整的肝膽管結石外科治療原則 即取凈結石 去除病灶 矯治膽管狹窄 恢復和建立膽道的生理功能與通暢膽流 避免和防止膽道感染及結石的復發 　　3.作好術前準備 避免急癥手術 按照治療原則進行系統規劃與整體設計 對肝內膽管結石病人 盡量不在急癥時 特別是病理情況不甚清楚情況下進行手術 可以采取中西醫結合方法 給予適當抗生素 經鼻膽道管進行膽管減壓 或經皮肝穿刺膽管引流 糾正水電解質紊亂及酸堿平衡 度過急癥期 術前積極治療各種并發癥 診斷清楚膽石部位 膽管狹窄的部位及程度 肝內外膽道的病理狀況 肝功能及全身情況 根據病變和實際可能 制訂治療方案 力求作好第一次手術 如為已行多次手術的病例 更應慎重考慮 周密設計 爭取成為最后一次手術 　　4.組合手術與后續治療　　(1)組合手術：肝膽管結石外科治療的要求 很難用某一手術方式 在一次手術中徹底解決 必須采取多種手術方式組合起來 進行互補 以滿足治療的需要 例如位于左葉結石或左葉肝纖維化 肝組織萎縮 可行肝左葉或肝左外葉切除 如同時合并肝門膽管狹窄 行肝門膽管成形術 如膽管組織缺損 可以膽囊瓣或圓韌帶修補 如缺損較大 還可以胃或空腸帶血管蒂瓣修補 只要肝外膽管下端無狹窄 盡量以膽管成形術來保留肝外膽道及膽總管末端括約肌的功能 如為肝左 右葉廣泛結石 且合并肝門膽管狹窄 可以自肝管切開 向上顯露肝內1～2級肝管 解除膽管狹窄和取凈肝內結石 現在用超聲碎石鏡直接進入肝內膽管進行碎石 因為有電視監視 可以到達3～4級膽管進行碎石 并且它是邊碎邊吸 大多數病例可在術中全部清除結石 加上術后膽道鏡治療 提高了肝內膽管結石的治療效果 　　如果肝外膽管狹窄已不能利用 或為再次手術患者 處理肝內結石及解除膽管狹窄以后 則宜行肝門膽管或肝內膽管空腸Roux-Y吻合術 重要一點是如肝內遺留病灶 特別是肝內膽管狹窄未予解除而在狹窄以下行膽-腸吻合術 則術后不但未解決膽汁通暢引流 而且會增加腸膽反流 發生膽道感染或嚴重膽管炎 或使結石復發 是臨床上常見的再手術的原因 　　(2)后續治療：即在手術中置入肝內或肝外膽管內導管 這種導管可以是單純導管 也可以是氣囊導管 導管置入的位置根據肝內外有無殘留結石 有無膽管狹窄和導管的功能而定 有些肝內 外膽管狹窄或吻合口內的支撐導管 氣囊導管 皆需要保留較長時間 一般6～12個月 對于需要長期置管病人 可用U形管 以減少膽汁的丟失 　　膽管內導管術后可以起到多方面的作用：①進行感染膽汁的引流;②支撐膽腸吻合口;③支撐和擴張膽管狹窄;④通過導管進行滴注藥物 抗炎 止血 溶石;⑤通過導管以聲頻液壓震蕩碎石;⑥經導管竇道用膽道鏡取殘余結石或碎石治療;⑦經導管進行膽道造影 觀察肝內外膽管的病理情況 決定下一步的治療方法和是否拔除導管 這些措施是手術治療的繼續和補充 只有組合手術與后續治療很好的結合起來 才能提高肝內膽管結石外科治療的效果

目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。注意多喝水，照B超看大小和位置來定治療方法。除溶石法外還有超聲波、微創手術。請臨床醫生檢查后，才能定。

建議你如果比較小去找中醫腎病專家開中藥排石，或者平時喝點金錢草沖劑，因為排石這個還是常用藥的，還有就是一定要多喝水，多運動，預防過度勞累和感冒，因為這個會引起發作的。如果比較大，就只好碎石了