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            彌漫性肝炎的嚴(yán)重性如何評(píng)估

            肝炎

            彌漫性肝炎嚴(yán)重嗎

            • 回答5

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              潘富文 主任醫(yī)師

              海南省第三人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              骨科

              彌漫性肝炎的嚴(yán)重程度受多種因素影響,包括病因、病程、肝功能指標(biāo)、癥狀以及是否存在并發(fā)癥等。 1.病因:不同病因?qū)е碌膹浡愿窝讎?yán)重程度不同。例如,病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)若不及時(shí)治療,可能進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌;而藥物性肝損傷在停用相關(guān)藥物后,病情可能相對(duì)容易控制。 2.病程:病程長(zhǎng)短對(duì)病情有影響。急性發(fā)作的彌漫性肝炎,若能及時(shí)治療,預(yù)后較好;慢性病程則可能導(dǎo)致肝臟持續(xù)受損。 3.肝功能指標(biāo):如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)的升高程度,能反映肝臟的損傷程度。 4.癥狀:出現(xiàn)嚴(yán)重的乏力、黃疸、腹水等癥狀,提示病情較為嚴(yán)重。 5.并發(fā)癥:若并發(fā)肝性腦病、上消化道出血等,病情往往危急。 總之,彌漫性肝炎的嚴(yán)重程度需要綜合多方面因素評(píng)估。一旦確診,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療措施,同時(shí)注意休息,避免勞累和飲酒,以促進(jìn)病情恢復(fù)。

              2024-12-18 09:50
            • 回答4

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              你好從你描述的情況看應(yīng)該將上述的檢查結(jié)果描述一下 如果處于恢復(fù)期那 問題不大

              2014-01-03 14:59
            • 回答3

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              可以再做個(gè)CT看看,如果有肝硬化可以做干細(xì)胞治療看看 點(diǎn)擊此處參考我的文章 《干細(xì)胞治療肝硬化》 由于疾病診治的復(fù)雜性,任何關(guān)于疾病的建議都不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師的面對(duì)面診,江學(xué)良教授周二和周四上午在濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)技樓3樓內(nèi)鏡中心接診,需要的患者在條件許可時(shí),可以通過專家信箱jiangxueliang678@126.com預(yù)約看病。由于經(jīng)常有臨時(shí)性安排,外地患者就診前一定提前預(yù)約(就診前一天下午5點(diǎn)半電話預(yù)約),專家門診預(yù)約 電話15954103609(限下午5點(diǎn)半-6點(diǎn)打)。

              2013-12-25 14:59
            • 回答2

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              巴音吉力 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              病情分析:彌漫性肝病就是大面積肝細(xì)胞發(fā)生病變,建議您最好去做下B超檢查,看下有沒有纖維化的出現(xiàn).不必緊張,只要確定引起彌漫性肝病的病因,進(jìn)行有針對(duì)性的治療.彌漫性肝病是可以治好的.指導(dǎo)意見: ①肝素的應(yīng)用:本品具有調(diào)節(jié)細(xì)胞代謝和強(qiáng)力抗凝作用.肝素靜脈輸注后,10分鐘可產(chǎn)生抗凝作用,約2小時(shí)達(dá)到作用高峰,隨后6小時(shí)內(nèi)大部分在肝臟滅活,少量由腎排出,平均半衰期為90分鐘.一般成人每次用量為6250單位(相當(dāng)于50mg),小兒每千克體重100單位,溶于1 0%葡萄糖液或生理鹽水50~100ml內(nèi)靜脈緩慢滴注.用藥前,用藥中可測(cè)定凝血時(shí)間(控制在原來的兩倍左右,約20~30分鐘),用以調(diào)節(jié)肝素劑量.如能用凝血酶原等檢驗(yàn)來調(diào)整肝素用量則更佳.肝素治療應(yīng)持續(xù)到原發(fā)病控制,出血停止及凝血相恢復(fù)正常,才減量直至停藥,一般需用藥2~3周.近年來認(rèn)識(shí)到肝素的抗凝作用需血漿輔助因子抗凝血酶Ⅲ(AT- Ⅲ)參加,因此主張肝素與抗凝血酶Ⅲ制劑合用,或同時(shí)輸鮮血.還由于肝素不能控制彌漫性血管內(nèi)凝血肽系統(tǒng)的激活,所以又主張給非肽性蛋白分解酶抑制酶,每天800mg一次使用.可使抗凝血酶Ⅲ水平上升,纖維蛋白原降解產(chǎn)物與纖維蛋白溶解激活劑減少.潘生丁亦常可與肝素配合應(yīng)用,此藥能抑制血小板的聚集作用,防止彌漫性血管內(nèi)凝血發(fā)生,可用100 ~200mg放入100ml液體中靜滴,每4~6小時(shí)1次,24小時(shí)劑量不超過1000mg.還有人認(rèn)為肝素+潘生丁+右旋糖酐合用可提高療效. 肝素副作用是容易發(fā)生消化道和腎出血.因此用藥期間注意大小便情況.如用藥后出血加重,應(yīng)停藥,并用同劑量魚精蛋白拮抗. ②消除誘因和促凝因素:對(duì)具有特異性過敏及自體過敏占優(yōu)勢(shì)或膽汁淤積者,應(yīng)同時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.并注意用低分子右旋糖酐改善循環(huán),兼顧糾正中毒. ③重型肝炎伴明顯循環(huán)障礙者,可用山莨菪堿等膽堿能阻滯劑:654-Ⅱ(山莨菪堿)首次劑量40~60mg靜注,早期40~160mg/日;昏迷早期狂躁者可用東莨菪堿0 6~0 9mg1次靜注,并可重復(fù)上述劑量再次靜注,直至安靜. ④疑有血栓形成時(shí),用鏈激酶首次50~100萬單位,溶于100ml生理鹽水或5%葡萄糖液中靜滴,30分鐘滴完,以后每小時(shí)靜滴2 5萬~15萬單位,酌情連用3~7天,使血栓溶解. ⑤輸血補(bǔ)充凝血酶原,血小板及Ⅴ,Ⅵ,Ⅸ,Ⅹ等多因子缺乏:輸血一般應(yīng)在使用肝素的同時(shí)或肝素化(2~3單位每毫升血,使試管法凝血時(shí)間維持在25~30分)后進(jìn)行,以避免彌漫性血管內(nèi)凝血的加重. ⑥纖維蛋白原的應(yīng)用:在彌漫性血管內(nèi)凝血的誘因尚未去除,亦未用肝素的情況下禁用本藥.只有當(dāng)出血嚴(yán)重,血不凝固,纖維蛋白原很低,判定在原因是繼發(fā)纖維蛋白溶解時(shí),方可應(yīng)用.可給2~4g,以后根據(jù)需要酌情再用1~2次. ⑦抗纖溶藥:彌漫性血管內(nèi)凝血時(shí)禁用6-氨基己酸,對(duì)羧基芐胺等抑制纖溶藥物.在彌漫性血管內(nèi)凝血晚期,凝血過程已經(jīng)停止,出血原因是以纖維蛋白溶解為主時(shí),可用抗溶藥與肝素合用.6-氨基己酸4g加入10%葡萄糖液100ml靜滴,以后20g(或?qū)︳然S胺0 2~0 4g)加入10%葡萄糖液1000ml中24小時(shí)緩慢靜滴.亦可同時(shí)使用抑肽酶8萬~10萬單位靜注,以后每2小時(shí)1萬單位,直至好轉(zhuǎn). ⑧其他抗出血的藥物可兼顧使用.

              2013-12-23 14:59
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              喬平 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              不算嚴(yán)重的,當(dāng)然嚴(yán)重程度還要看你檢查肝功檢查結(jié)果。及時(shí)治療應(yīng)該是能夠治療的。

              2013-12-22 15:14
            就醫(yī)問藥

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            袁成民 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌、阻斷母嬰垂直傳播等,并經(jīng)常指導(dǎo)省內(nèi)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療疑難肝病及傳染病。

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            閆玉萍

            閆玉萍 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病

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