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王海廷 主任醫師
九江泌尿科醫院
甲狀腺
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,吃藥治療甲亢會暫時穩定一些病情,但是后期還是會繼續反復發作,而且長期的服藥治療會很容易形成依賴性,中間停藥就會發作,這樣長期下來,甲亢沒治好,身體的肝腎功能會造成很大的傷害。治療甲亢時,您還是需要到正規醫院選擇科學的方法,科學的方法重點在修復甲狀腺的功能而不是毀壞,這樣才能治好。
2016-06-24 11:32
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王海廷 主任醫師
九江泌尿科醫院
甲狀腺
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建議不要盲目用藥,治療藥物有多種,但都有一定的適應癥,不一定都適合每位患者,用藥不對癥的話,會導致病情的加重,如果長時間用的話,可能會對肝、腎功能產生一定的損壞,反而產生了抗藥性、耐藥性,致使延誤病情,錯失最佳的治療時機。
2016-06-23 15:47
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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甲亢患者可在醫生指導下,選用一些中藥進行調理,如夏枯草、玄參、白芍、麥冬、牡蠣等。 1.夏枯草:具有清肝瀉火、散結消腫的作用。能緩解甲亢患者因肝郁化火引起的煩躁、多汗等癥狀。 2.玄參:有清熱涼血、滋陰降火的功效。對于甲亢導致的陰虛火旺有一定的改善作用。 3.白芍:能養血斂陰、柔肝止痛。可輔助調理甲亢引起的肝氣不舒、肝陰不足等情況。 4.麥冬:滋陰潤肺、清心除煩。有助于改善甲亢患者的心煩失眠、口干咽燥等癥狀。 5.牡蠣:有重鎮安神、潛陽補陰、軟堅散結的作用。對甲亢所致的心悸、失眠等有一定的幫助。 需要注意的是,中藥調理甲亢需要在專業中醫醫師的指導下進行,且不能單純依靠中藥,應結合西醫的治療方法,定期復查,以評估病情和調整治療方案。
2024-12-18 15:26
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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治療甲亢的方法目前有以下幾種: 一、內科治療:包括抗甲狀腺藥物治療、輔助治療和加強營養的生活治療等。抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內科治療中的主要方法。輔助治療主要是采用心得安、利血平等對癥治療。生活治療是適當休息,飲食給予足夠的營養和熱量,包括糖、蛋白質、脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞。 藥物治療 利用硫脲藥物抑制甲狀腺內的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應加用β受體阻滯劑,如心得安、倍他樂克等。但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內可逐漸減少藥量而到停藥不用。然而約有三分之一到一半的患者會再發,特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶、海苔、含碘鹽)。另外,少部分患者在服藥前二、三個月內,會發生皮膚癢、發疹或白血球減少(易出現發燒、喉嚨痛)、肝功能異常等藥物過敏現象。若出現這些現象,宜及時就醫作進一步的診斷治療。藥物治療的適應癥: ①病情輕、甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢; ②年齡小(20歲下),孕婦、年老體弱或合并嚴重肝、腎或心臟病而不宜手術者; ③手術前準備; ④手術治療后復發又不宜用同位素治療者; ⑤作為放射性同位素治療的輔助治療。 治療甲亢的抗甲狀腺藥物副作用 治療甲亢的抗甲狀腺藥:丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白細胞減少癥,一般發生在用藥后的頭幾個月,如及時停 藥,多在1~2周內恢復,故在用藥期間要定期檢查血象。 治療甲亢的西醫抗甲狀腺藥物治療中最嚴重的副作用是白細胞減少癥、粒細胞缺乏癥,由于粒細胞過少全身抵抗力顯著下降,繼而導致全身嚴重的感染,對生命的威脅極大。因此,在用藥期間應注意有無粒細胞缺乏癥的發生,如果及時發現,治愈的機會還比較多。粒細胞缺乏癥發生多在用藥l一3個月期間,但也可見于用藥后的任何時間。因此,在用藥l一3月期間應特別警惕。 粒細胞缺乏癥發病有兩種方式,一種是突然發生,一般不能預防。另一種是逐漸發生,一般先有白細胞減少,如果繼續用藥,可以轉變成粒細胞缺乏癥。對后一種發病方式,可以通過在用藥期間定期檢查白細胞來預防。在用藥期間,可以每周查1次白細胞,如果白細胞數少于3×10^9/升時,一般需停藥觀察,如果白細胞數在3-4×10^9/升,應每1-3天查1次,并用升白細胞的藥物如利血生、鱉肝醇,必要時用激素治療,最好換用另一種抗甲狀腺藥物,經過上述措施處理后,白細胞仍然下降,則需停用抗甲狀腺藥物,改用其它方法治療甲亢。 粒細胞缺乏癥一旦發生,應立即停用抗甲狀腺藥物,并送醫院進行搶救。因病人抵抗力太弱,應在無菌隔離的病房搶救,給予大量的糖皮質激素和抗生素治療。治愈后病人不能再用抗甲狀腺藥物治療甲亢。 (4)有關甲亢或甲減病人能否過正常性生活的問題。甲亢或甲減病人能否過正常性生活須依病情況而定。一般而言,輕癥病人或中、重型病人經治療后病變得到控制、癥狀消失、病人各種生命活動功能趨于正常者,可以有節制地過性生活。 但有以下問題時,應引起人們注意: ①甲亢病人有多種多樣的神經癥狀,如易激動、多疑、過敏、恐懼、焦慮等;植物性神經的興奮性增強,出現心慌、心律失常等。此外,還有神經肌肉功能紊亂,出現四肢顫抖、無力。性興奮常常可以誘發或加重以上癥狀。 ②部分甲亢與甲減病人因性欲減退、陽痿等嚴重地影響了夫妻之間的性和諧,不能進行正常的性生活,必須積極進行有針對性的治療,使性功能恢復。 ③甲亢病人 月經周期往往不規則,周期多為延長,但也有縮短者,月經量亦少,甚至閉經。因此,受孕機會很少。如果懷孕,,發生流產的機會較多。男病人因精子生成受抑制表現為無精癥或少精癥,也必須針對病因進行積極治療,方能達到生育目的。 ④甲亢病人的病情穩定時,即以過治療使臨床狀基本控制,血清總三碘甲狀腺原氨酸(T3)或四碘狀腺原氨酸(T4 )均恢復正常,甲狀腺吸碘率達正常水平(2小時為4%—30%,24小時為25—65%),停藥半年以上,一般可以過正常性生活。由于性生活常易使甲亢復發或加重,有的病人服藥 1年以上,停藥后,仍約有1/2—1/3的人復發,故性生活的恢復一定要在醫師監護下進行。 ⑤甲亢病人服藥時間很長,所服的藥物如他巴唑、β—體阻滯劑,利血平、胍乙啶等,都有致畸作用。故為避免藥物引起的胎兒畸形,恢復性生活后是否可以懷孕,要接受醫師的指導。 二、同位素治療:用放射性碘破壞甲狀腺組織而達到治療目的,有“內科甲狀腺手術”之稱。 利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學效應,使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞、萎縮,分泌減少,達到治療目的。通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再三個月或半年后再追加一次。治療后甲狀腺的體積會逐漸縮小,有的病人會因甲狀腺破壞過多而導致機能低下。本療法的適應證有: ①中度甲亢,年齡在20歲以上,應首選此療法; ②抗甲亢藥物長期治療無效,或停藥復發者,或藥物過敏者; ③合并心、肝、腎疾患不宜手術者,手術后復發者或不愿手術者; ④某些高功能結節性甲亢。 下列情況不適宜本治療:①妊娠期、哺乳期;②年齡在20歲以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心、肝、腎功能衰竭;⑤重度浸潤性突眼;⑥甲亢危象。 以上治療方法,都不是孤立存在的,臨床上往往是需要相互配合,才能達到最理想的治療效果。 三、手術治療 甲狀腺次全切除術后復發率低,但手術為破壞性不可逆治療,且可引起一些并發癥,應慎重選擇。適應證為: ①中、重度甲亢,長期服藥無效,停藥復發,或不能不愿長期服藥者; ②甲狀腺巨大或有壓迫癥狀者; ③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢;④結節性甲狀腺腫伴甲亢。 不適合手術治療者有:①浸潤性突眼者;②嚴重心、肝、腎、肺合并癥,全身情況差不能耐受手術者;③妊娠早期(前3個月)和晚期(后3個月);④輕癥病人預計藥物治療可緩解者。 甲狀腺機能亢進癥的外科治療 (一)外科治療的地位:甲狀腺大部切除術仍然是目前治療甲亢的一種常用而有效的方法。抗甲狀腺藥物不能根治甲亢,也不能代替手術。根據統計,單純以抗甲狀腺藥物治療的病例,約有50%不能恢復工作,而經手術治療的病例,只有5%。因此,如果應用抗甲狀腺藥物治療4~5個月后療效不能鞏固者,應考慮手術治療。 對于手術治療,除了青少年患者,病情較輕者及伴有其他嚴重疾患不宜手術者外,均可手術治療。對于繼發性甲亢和高功能腺瘤,應用抗甲狀腺藥物或131碘治療的效果都不甚顯著,同時還有惡變的可能存在,更宜以手術治療為主。業已并發有左心擴大,心律失常,甚至發生心律失常者,更應手術,始能治愈。企圖完全治愈上述心臟癥狀,然后再行手術的辦法,是本末倒置,反而導致病情惡化。 至于妊娠婦女,鑒于甲狀腺機能亢進對妊娠可造成不良影響,引起流產、早產、胎兒宮內死亡、妊娠中毒癥等;妊娠又可能加重甲狀腺功能亢進。因此,在娠妊早期、中期、即4~6個月,仍應考慮手術治療;到晚期,甲狀腺功能亢進與妊娠間的相互影響已不大,則可待分娩后再行手術治療。 (二)術前準備及其重要性:甲亢病人在基礎代謝率高亢的情況下,手術危險性很大。因此,充分而完善的術前準備及其重要。 1.首先要做好病人的思想工作,消除病人的顧慮和恐懼心理。精神緊張、不安和失眠者可給與鎮靜劑和安眠藥。已發生心力衰竭者,應給與毛地黃制劑;伴有心房顫動者,可給與心得安或奎尼丁治療。 2.術前檢查:除全面的體格檢查外,還應包括:①測定基礎代謝率,T3T4檢查及131碘吸收試驗。在有增高的病人須定期復查。②喉鏡檢查,確定聲帶功能。③心電圖檢查,并詳細檢查心臟有無擴大,雜音或心律不齊等。④有胸骨后甲狀腺腫時,應做頸部X線攝片,并讓患者同時咽下顯影劑,以確定氣管和食管的受壓程度。 3.藥物準備:降低基礎代謝率是術前準備的重要環節。①如病人基礎代謝率高,可用硫氧嘧啶類藥物(甲基或丙基硫氧嘧啶 、他巴唑等)。此類藥物能阻止碘的有機化過程,使氧化碘不能與酪氨酸結合。另外,其本身亦是甲狀腺過氧化酶的酶解物,能有效地阻止甲狀腺素的合成,并且對甲狀腺淋巴細胞有重要免疫作用,由于硫氧嘧啶類藥物能使甲狀腺腫大和動脈性充血,手術時易發生出血,增加了手術的困難和危險。因此,服用硫氧嘧啶類藥物后必須加用碘劑。②在甲亢癥狀基本控制后,即可改用口服碘液溶液(lugol氏液),每日3次口服,從3滴開始,每日每次增加1滴,至16滴止,維持此量3~5日。碘劑對增生狀態的甲狀腺的作用在于在最初24~48小時內阻滯正常碘的有機化環節,阻滯甲狀腺球蛋白水解,從而抑制甲狀腺素的釋放,使濾泡細胞退化,甲狀腺血運減少、脆性降低。腺體因此縮小變硬,從而有利于手術切除甲狀腺。③對于常規應用碘劑或合并應用抗甲狀腺藥物不能耐受或不起顯著作用的病例,可使用碘劑與心得安合用術前準備,心得安使用劑量每6小時給藥一次,口服、每次40~60毫克。心得安半衰期3~6小時。因此,最末一次口服心得安要在術前1~2小時;術前不用阿托品,以免心動過速。術后繼服心得安4~7日。心得安是一種β受體阻滯劑,可選擇阻滯靶組織的β受體對兒茶酚胺的作用,抑制腎上腺素能活力增進,降低周圍組織對甲狀腺素的效應,使甲亢癥狀得到改善。心得安不能抑制甲狀腺素釋放。 近年來,有人主張完全單用心得安作甲亢的術前準備。優點是:一方面可縮短術前激誘發危象。同時也由于術前準備不充分,甲亢癥狀未能很好控制所至
2014-01-22 18:54
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回答6
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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他巴唑過敏,可以試試丙基硫氧嘧啶,像你指標這樣高的甲亢,單吃中藥是不太可能治愈的。至于你全身乏力,愛出汗,體虛,愛生氣,渾身發熱等癥狀,配合中藥效果還是不錯的。
2014-01-21 18:54
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好建議口服丙基硫氧嘧啶.少食用海產品
2014-01-20 18:54
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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問題分析: 你好,甲亢是一種因甲狀腺分泌的甲狀腺素增多所致的一種疾病,目前的病因還不是太清楚,甲亢的治療目前主要有三種方法:藥物、碘131放射治療以及手術治療,通常首先考慮是藥物治療,藥物治療通常需要長達兩年以上的服藥時間才可能治愈的,復發率比較高,不易導致甲減。意見建議:碘131放射治療方便,治愈率高,復發低,但缺點是費用高、易導致甲低。手術的創傷比較大,通常適用于前兩種方法治療效果差或復發以及有一些禁忌癥的情況。
2014-01-18 18:54
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回答3
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賀長杰 護師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
婦科
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甲亢中藥治療效果可能不理想,看嚴重程度,要藥物、碘131或者手術治療。具體要到內分泌科或者普外科就診治療
2014-01-12 19:09
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