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            52 歲患者全身黃疸惡心無力如何診治?

            <p> 患者性別:彭慶有<br />患者年齡:52<br />主要癥狀:全身黃膽 惡心 無力<br />發病時間:2012.09.7<br />化驗檢查結果:膽紅素410 <br />曾經治療情況和效果:自7.28開始靜脈輸:果糖注射液250mg,門冬氨酸鳥氨酸2.5g,前列地爾2毫升,注射用還原型谷胱甘肽鈉250毫升,甘草酸二銨氯化鈉注射液250毫升此藥輸到第11天時出現反應抽蓿發燒已停用,促肝細胞生長素注射液2毫生,注射用奧美拉唑40mg,注射用胸腺肽1.6mg皮下隔日注射.丹參酮2A磺酸鈉250毫升. </p>

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙淑珍 主任醫師

              河北省人民醫院

              三級甲等

              兒科

              全身黃疸、惡心、無力可能由多種原因引起,如肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物性肝損傷、感染等。治療方法包括去除病因、保肝利膽、對癥支持等。 1. 肝臟疾?。喝绮《拘愿窝住⒏斡不龋蓪е赂渭毎軗p,影響膽紅素代謝。治療常包括抗病毒、抗纖維化、保肝等藥物,如恩替卡韋、復方鱉甲軟肝片、多烯磷脂酰膽堿等。 2. 膽道梗阻:膽結石、膽管癌等可阻塞膽道,使膽紅素排出受阻。可能需要手術或介入治療解除梗阻,同時配合利膽藥物,如熊去氧膽酸。 3. 溶血性疾?。杭t細胞破壞過多,膽紅素生成增加。治療要針對病因,如自身免疫性溶血性貧血可能使用糖皮質激素,如潑尼松。 4. 藥物性肝損傷:某些藥物可能損傷肝臟。需停用可疑藥物,使用保肝藥物,如水飛薊賓。 5. 感染:嚴重的感染可能影響肝臟功能。要積極抗感染治療,根據病原體選擇抗生素,如頭孢曲松。 患者出現全身黃疸、惡心、無力癥狀,應及時就醫,進行全面檢查,明確病因,采取針對性治療。同時,注意休息,合理飲食,避免勞累和飲酒。

              2024-12-18 08:17
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              病情分析: 急性黃疸型肝炎是急性病毒性肝炎的一個類型,是由肝炎病毒引起的一種急性消化道傳染病.臨床表現為起病急,食欲減退,厭油,乏力,上腹部不適,肝區隱痛,惡心,嘔吐,部分病人畏寒發熱,繼而尿色加深,鞏膜,皮膚等出現黃疸.指導意見: 急性黃疸型肝炎是臨床上常見的急性消化道傳染病之一 ,具有流行廣,發病率高之特點 ,對人民健康危害甚大.中醫藥在防治急性黃疸型肝炎方面療效卓著 ,現介紹中醫藥治療八法如下.  1.清熱解毒 ,利膽退黃法 :此方法適用于濕熱蘊結型.癥見 :身,目,小便俱黃 ,發熱 ,惡心欲嘔 ,腹脹納呆 ,身倦乏力 ,舌質紅,苔黃膩 ,脈弦數.用龍虎湯 (龍膽草,茵陳蒿,虎杖,大青葉,連翹,梔子,茯苓,白茅根,大黃 )或用茵雞黃草湯 (茵陳,雞骨草,田基黃,敗醬草,白花蛇舌草 )治療 ,療效甚佳.  2.活血化瘀法 :本法適用于濕熱瘀阻型.癥見 :發熱口渴 ,腹脹納呆 ,惡心嘔吐 ,大便干結 ,小便黃赤 ,有灼熱感 ,身黃如橘子色 ,舌苔黃膩 ,舌質暗紅 ,脈弦數.筆者用自擬方 (茵陳,赤芍,丹皮,丹參,梔子,桃仁,郁金 )治療黃疸型肝炎 40例 ,總有效率為 9 8%.  3.溫陽化濕 ,利尿退黃法 :本法適用于寒濕困脾型.癥見 :身目發黃.色暗淡 ,尿黃 ,納少 ,惡心 ,腹脹痛 ,大便稀溏 ,倦怠 ,舌淡 ,苔白膩 ,脈沉.方用茵陳術附湯 (茵陳,白術,附子,干姜,炙甘草,肉桂 )加茯苓,郁金,黃芪治療 ,療效頗佳.  4.通腑瀉濁 ,利膽退黃法 :本法用于腑實壅滯型.癥見 :鞏膜皮膚黃染 ,小便短少 ,如濃茶色 ,大便燥結 ,腹滿或脹 ,兩脅下脹滿拒按 ,口中熱臭 ,舌紅 ,苔黃厚膩或黃燥 ,脈弦滑數.方用茵陳蒿湯加味 (茵陳,梔子,金銀花,連翹,黃柏,赤芍,枳實,郁金,金錢草,敗醬草,炙甘草,大黃,紅棗 ),治療急性黃疸型肝炎 ,效果滿意.  5.清熱蠲濕 ,利尿退黃法 :本法適用于濕熱并重型.癥見 :目黃,身黃 ,小便黃 ,口苦咽干 ,不思飲食 ,倦怠乏力 ,脘腹脹滿 ,舌苔白厚膩 ,脈滑.方用茵陳四苓湯 (茵陳,茯苓,豬苓,澤瀉,白術 )加薏苡仁,車前草,杏仁等治療 ,效果滿意.  6.和解少陽法 :本法適用于少陽邪熱 ,樞機不利型.癥見 :身黃,目黃,小便黃,口干口苦 ,頭暈目眩 ,惡心嘔吐 ,不思飲食 ,脘腹脹滿 ,舌紅 ,苔薄黃 ,脈弦.方用小柴胡湯加味 (柴胡,法半夏,黃芩,大棗,炙甘草,人參,生姜,木香,砂仁,茵陳 ).  7.芳香化濕法 :本法適用于濕熱阻滯中焦型.癥見 :身,目,小便俱黃 ,脘腹脹滿 ,不思飲食 ,口干口苦 ,舌紅苔白膩 ,脈濡或濡數.方用甘露消毒丹加減 (藿香,白蔻,木通,蒼術,連翹,茯苓,澤瀉,茵陳,薄荷 )治之 ,療效卓著.  8.健脾化濕法 :本法用于脾虛失運型.癥見 :身目萎黃晦暗 ,不思飲食 ,腹脘脹滿 ,惡食 ,小便短黃 ,大便溏薄 ,舌苔白膩 ,脈濡緩.方以六神散加味 (黨參,茯苓,白術,扁豆,炙甘草,山藥,柴胡,白芍,五味子,山楂,黃芪 )治療成人脾虛及小兒急性肝炎 ,效果滿意.

              2013-04-20 11:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              病情分析: 您好,這位朋友,首選很高興為您解答問題,黃疸型肝炎具有傳染性的會通過消化道傳染的.黃疸型乙型肝炎的整個病程一般分為3個階段,即黃疸前期,黃疸期和恢復期,黃疸性肝炎傳染性比較強,建議你最好分開住,那個女孩被傳染的可能性相當大.黃疸性肝炎不同于乙肝之類,只要不共用碗筷,毛巾等就不會傳染,與黃疸性肝炎患者接觸都有一定危險性.煙酒戒了,參加體育鍛煉.肝炎飲食治療:1)保證充足的熱量供給,一般每日以8400~10500千焦(2000~2500千卡)比較適宜.過去提倡的肝炎的高熱量療法是不可取的,因為高熱量雖能改善臨床癥狀,但最終可致脂肪肝,反而會使病情惡化, (2)碳水化合物,一般可占總熱能的60~70%.過去采用的高糖飲食也要糾正,因為高糖飲食,尤其是過多的葡萄糖,果糖,蔗糖會影響病人食欲,加重胃腸脹氣,使體內脂肪貯存增加,易致肥胖和脂肪肝.碳水化合物供給主要應通過主食. (3)為促進肝細胞的修復與再生,應增加蛋白質供給,一般應占總熱能的15%,特別應保證一定數量優質蛋白,如動物性蛋包質,豆制品等的供給. (4)脂肪攝入一般可不加限制,因肝炎病人多有厭油及食欲不振等癥狀,通常情況下,不會出現脂肪攝入過多的問題. (5)保證維生素供給.維生素B1,維生素B2,尼克酸等B族維生素以及維生素C,對于改善癥狀有重要作用.除了選擇富含這些維生素的食物外,也可口服多種維生素制劑. (6)供給充足的液體.適當多飲果汁,米湯,蜂蜜水,西瓜汁等,可加速毒物排泄及保證肝臟正常代謝功能. (7)注意烹調方法,增進食物色,香,味,形,以促進食欲.忌油煎,炸等及強烈刺激性食品,限制肉湯,雞湯等含氮浸出物高的食品,以減輕肝臟負擔. (8)采用少量多餐

              2013-04-14 11:45
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王靖華 主任醫師

              中國人民解放軍東部戰區總醫院

              三級甲等

              腫瘤內科

              該病的傳染途徑為糞--口途徑,也就是說手或食物接觸過有該病人大便污染過的東西,經消化道傳染,探望病人盡量少接觸病人的用具,回來用肥皂水洗手就可以.

              2013-04-09 11:46
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