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            34 歲女性缺鐵性貧血如何治療

            缺鐵性貧血

            女34歲,來(lái)自廣西貧血這怎么治療?患有缺鐵性貧血的癥狀,這個(gè)是這怎么治療的呢曾經(jīng)的缺鐵性貧血這怎么治療? 想

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張淑英 主任醫(yī)師

              江蘇省婦幼保健院

              三級(jí)甲等

              兒科

              缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素缺乏,導(dǎo)致血紅蛋白合成不足引起的貧血。治療方法包括補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、定期復(fù)查、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。 1.補(bǔ)充鐵劑:可選用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,注意藥物可能引起的胃腸道不適。 2.調(diào)整飲食:增加含鐵豐富的食物攝入,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、豆類、綠葉蔬菜等。 3.治療原發(fā)病:如月經(jīng)過(guò)多、消化道出血等,需針對(duì)病因進(jìn)行治療。 4.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平、血清鐵蛋白等指標(biāo),評(píng)估治療效果。 5.適當(dāng)運(yùn)動(dòng):如散步、瑜伽等,增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 總之,缺鐵性貧血的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持良好的生活和飲食習(xí)慣,以促進(jìn)康復(fù)。

              2024-12-17 15:34
            • 回答3

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              王軍 主任醫(yī)師

              鹽城市第三人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              中醫(yī)科

              先服用補(bǔ)鐵劑看看到有沒(méi)有改善,如果不行的話可以配中藥治療的。你說(shuō)嚴(yán)重,不知嚴(yán)重到什么程度,有沒(méi)有檢查結(jié)果可以發(fā)上來(lái)看看

              2013-05-25 18:49
            • 回答2

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

                以補(bǔ)充鐵劑和去除病因?yàn)樵瓌t。   1、鐵劑治療 鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥,其種類很多,一般以口服無(wú)機(jī)鹽是最經(jīng)濟(jì)、方便和有效的方法。二價(jià)鐵比三價(jià)鐵容易吸收,故多采用,常用的有硫酸亞鐵,含鐵量為20%;富馬酸鐵,含鐵30%。對(duì)嬰兒為服用方便,多配成2.5%硫酸亞鐵合劑溶液(硫酸亞鐵2.5g,稀鹽酸2.9ml,葡萄糖12.5g,氯仿水100ml)。劑量應(yīng)按所含鐵元素計(jì)算,根據(jù)實(shí)驗(yàn),以4.5~6mg/kg·d,分3次服用為宜,(折后硫酸亞鐵0.03g/kg/日;富馬酸鐵0.02g/kg/日;2.5%硫酸亞鐵合劑1.2ml/kg·d),此量可達(dá)到吸收的最高限度,超過(guò)此量吸收下降,反而增加對(duì)胃粘膜的刺激,劑量過(guò)大可產(chǎn)生中毒現(xiàn)象。服藥最好在兩餐之間,既減少對(duì)胃粘膜的刺激,又利于吸收。應(yīng)避免與大量牛奶同時(shí)服用,因牛奶含磷較高,可影響鐵的吸收。   維生素C可使三價(jià)鐵還原成二價(jià)鐵,使其易于溶解,好使小腸中pH增高,仍可保持鐵于溶解狀態(tài)。例如,將維生素C60mg加入米飯中,可使鐵的吸收增加3倍。故于服用鐵劑的同時(shí),最好服用維生素C。若于服鐵劑前4小時(shí)服用維生素C,則無(wú)此種作用。   對(duì)于極少數(shù)反應(yīng)強(qiáng)烈的小兒,可改用刺激性小的葡萄糖亞鐵(ferrous gluconate),或?qū)⑸鲜鲨F劑減至半量,待惡心、哎呀、腹瀉或胃部不適等癥狀消失后,再加至常用量。對(duì)于不能耐受口服鐵劑、腹瀉嚴(yán)重而貧血又較重的病兒,方考慮用鐵劑注射。常用的鐵注射劑有:右旋糖酐鐵,每ml含鐵50mg,肌注;含糖氧化鐵,每ml含鐵20mg,靜脈注射。肌肉注射鐵劑局部可產(chǎn)生疼痛及蕁麻疹,還可見(jiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛或局部淋巴結(jié)腫大等。靜脈注射鐵劑還可發(fā)生栓塞性靜脈炎。注射鐵劑的治療效應(yīng)并不比口服快,故須慎用。   鐵劑治療一般須繼續(xù)應(yīng)用至紅細(xì)胞和血紅蛋白達(dá)到正常水平后至少6~8周。因缺鐵性貧血,不只血紅蛋白減少,儲(chǔ)存鐵也全部用完。由于小兒不斷生長(zhǎng)發(fā)育,血容量不斷擴(kuò)充,而飲食中不能滿足鐵的需要,治療目的不應(yīng)只糾正缺鐵性貧血,并應(yīng)儲(chǔ)藏足夠的鐵,以備后用。維生素B12、葉酸或肝精對(duì)于治療缺鐵性貧血無(wú)效,不可濫用。   2、去因治療 多數(shù)發(fā)病的原因是飲食不當(dāng),故必須改善飲食,合理喂養(yǎng)。有些輕癥病人僅憑改善飲食即可治愈。在改善飲食時(shí),首先應(yīng)根據(jù)小兒的年齡給以合適的食物。由于患兒消化能力較差,更換和添加輔食必須小心。一般在藥物治療開(kāi)始數(shù)天后,臨床癥狀好轉(zhuǎn)地,逐漸添加輔食,以免由于增加食物過(guò)急而造成消化不良。1歲左右的嬰兒可加蛋類、菜泥、肝和肉末等。幼兒與兒童必須糾正偏食,給予富含鐵質(zhì)、維生素C和蛋白質(zhì)的食物。   對(duì)于因服用大量鮮牛奶而致的慢性腸道失血,應(yīng)將牛奶的量減至每日500ml以下,或改用奶粉、蒸發(fā)奶或代乳口。對(duì)腸道畸形、鉤蟲(chóng)病等在貧血糾正后應(yīng)行外科手術(shù)或驅(qū)蟲(chóng)。   3、輸血 由于發(fā)病緩慢,機(jī)體代償能力強(qiáng),一般不需要輸血。理度貧血或合并嚴(yán)重感染或急需外科手術(shù)者,才是輸血的適應(yīng)證。對(duì)于血紅蛋白的30g/L以下者,應(yīng)立即進(jìn)行輸血,但必須采取少量多次的方法,或輸入濃縮的紅細(xì)胞,每次2~3ml/kg。輸血速度過(guò)快、量過(guò)大,可引致心力衰竭。若心力衰竭嚴(yán)重,可用換血法,以濃縮的紅細(xì)胞代替全血,一般不需要洋在黃治療。   治療后的反應(yīng) 服用鐵劑12~24小時(shí)后,細(xì)胞內(nèi)含鐵的酶開(kāi)始恢復(fù),首先出現(xiàn)臨床癥狀好轉(zhuǎn),煩躁等精神癥狀減輕,食欲增進(jìn)。36~48小時(shí)后,骨髓出現(xiàn)紅細(xì)胞系統(tǒng)增生現(xiàn)象。網(wǎng)織紅細(xì)胞于用藥48~72小時(shí)后開(kāi)支上長(zhǎng),4~11日達(dá)高峰。此時(shí)血紅蛋白迅速上升,一般于治療3~4周后貧血被糾正。心臟雜音于2~3周后減輕或消失,脾臟逐漸縮小。用藥1~3月,儲(chǔ)存鐵達(dá)到正常值。

              2013-05-22 09:00
            • 回答1

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              孔書(shū)雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              病情分析:你好,考慮是輕度貧血,脫發(fā)與貧血有關(guān)系指導(dǎo)意見(jiàn):建議口服鐵劑:最常用的制劑為硫酸亞鐵,富馬酸鐵(富血酸).服藥時(shí)忌茶,以免鐵被鞣酸沉淀而不能被吸收.

              2013-05-19 09:00
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