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回答1
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田燕 主治醫(yī)師
鄒平市中醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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患者你好,育齡期的女性患有子宮肌瘤,一般不主張長期應用藥物,對于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)期女性,可以應用GnRH-a、米非司酮等。如果說是子宮肌瘤在生育年齡的患者,一般我們在中藥上有一些化散的消解的中藥,還是有一些作用的。但是這個藥因為你不能長期的給病人服用,所以在臨床上應用并不多。一些西藥,包括咱們現(xiàn)在用的GDRHa它可以把你的雌激素降下來,那么它對肌瘤的縮小是有非常肯定的一個治療效果的,但是由于這些藥物的不能長期應用,由于它的副作用。所以我們在生育年齡的婦女,我們并不主張給患者用這些藥。往往我們是在給一些患者做手術前的處理,就是把這個肌瘤縮小了,更方便我們做手術,比如說我們經(jīng)過一個微創(chuàng)的宮腔鏡手術,或者是一個腹腔鏡的手術,對于過于巨大的子宮肌瘤,我們還是患者希望通過微創(chuàng)的途徑去解決,那么這個時候這些藥物,縮小子宮肌瘤的藥物就有比較好的一個應用的價值。那么剛才提到的GnRH-a,還有一些包括米非司酮也是有縮小子宮肌瘤體積的作用。對于快要絕經(jīng)的婦女,這個子宮肌瘤我們可以應用這些藥物。為什么這些患者應用藥物以后,她正好也過渡到絕經(jīng)期了,絕經(jīng)以后雌激素不再繼續(xù)分泌,縮小的肌瘤也不會因為你停止了一個藥物治療,雌激素的再次分泌而繼續(xù)生長。所以對于快要絕經(jīng)的,偽絕經(jīng)期婦女,我們應用一些藥物治療還是有價值的。祝您健康。
2019-01-26 10:35
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回答7
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,子宮肌瘤是常見的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤,按部位可以分為粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤等。子宮肌瘤一般沒有什么癥狀,部分病人可以出現(xiàn)經(jīng)量過多或經(jīng)期延長等。建議定期隨訪即可,必要時手術治療。吃藥對子宮肌瘤是沒有什么確切的作用的。希望我的回答對你有所幫助。
2014-02-27 15:21
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回答6
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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逍遙丸在臨床上對子宮肌瘤作用不大,中藥可以治愈,但由于病情不同,有虛實之分,不可直接開藥,結合你多發(fā)體質,傾向于桂枝茯苓丸,市面上有這個中成藥,但具體服用方法及此藥是否符合你的病情,需要你的主診大夫四診判斷,此意見僅供參考,謝謝。
2014-01-18 20:32
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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這是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。臨床上一般會嘗試用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消、百消丹之類的來治療,目的只是抑制垂體、卵巢功能,降低雌激素水平,從而抑制其繼續(xù)長大,效果不是很明顯。一般對于小的肌瘤(
2014-01-16 20:32
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好,子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛,以多發(fā)性子宮肌瘤常見。 1.月經(jīng)改變:為最常見的癥狀,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等。 2.腹塊: 腹部脹大,下腹捫及腫物,伴有下墜感。 3.白帶增多:白帶增多,有時產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。 4.疼痛:一般患者無腹痛,常有下腹墜脹、腰背酸痛等,當漿膜下肌瘤蒂扭轉時,可出現(xiàn)急性腹痛肌瘤紅色變時,腹痛劇烈且伴發(fā)熱。 5.壓迫癥狀:肌瘤向前或向后生長,可壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當肌瘤向兩側生長,則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時,可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫。 6.不孕:肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲,或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床,導致不孕。 7.繼發(fā)性貧血:若患者長期月經(jīng)過多可導致繼生貧血,出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。 8.低糖血癥:子宮肌瘤伴發(fā)低糖血癥(hypoglycemia)亦屬罕見。主要表現(xiàn)為空腹血糖低,意識喪失以致休克,經(jīng)葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。 (一)藥物治療的適應癥 1.年輕要求保留生育功能者。生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活。 2.絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術。 3.有手術指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術者。 4.患者合并內科、外科疾病不能勝任手術或不愿手術者。 5.選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內膜活檢,排除惡性變,尤對月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者。刮宮兼有診斷及止血作用。 藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療。新近應用的是暫時性抑制卵巢的藥物。 肌瘤患者,子宮附件切除的年齡,以往定為45歲以上。現(xiàn)在看來,要從實際出發(fā),尤其是根據(jù)婦科內分泌學的進展,卵巢的保留年齡一般以50歲為界(絕經(jīng)年齡平均49.5歲),即50歲以內者,能保留卵巢者應予保留。或者50歲以后未絕經(jīng)者的正常卵巢也應予保留,不以年齡劃線。因為,正常絕經(jīng)后卵巢仍具有一定內分泌功能,還要工作5~10年。保留卵巢有助于隱定植物神經(jīng),調節(jié)代謝,有利于向老年期過渡。子宮也有其內分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不應隨便切除。通常子宮切除的年齡定為45歲以上,45歲以下者,尤40歲以下,宜行肌瘤挖除術。行保留附件者,如雙側均可保留,則保留雙側比僅保留單側為好。保留卵巢其卵巢癌的發(fā)生率為0.15%,不高于未切子宮者。
2014-01-14 20:32
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮肌瘤藥物治療效果甚微. 建議還是手術治療效果較好,子宮肌瘤的的手術主要指子宮切除術(包括全切和半切),子宮肌瘤剔除術,切除術一般適用于子宮>3個月妊娠子宮大小,肌瘤雖不大但癥狀明顯,或肌瘤增長快不能排除惡性者;而剔除術主要是適用于35歲以下,未婚和未生育的女性.隨著微創(chuàng)手術在臨床的廣泛運用,大多數(shù)的子宮肌瘤手術都可以借助腹腔鏡,宮腔鏡來完成.微創(chuàng)手術把原來十幾厘米的切口變成了腹部兩3個0.5-1cm左右的小孔,把肚皮上蜈蚣似的疤痕變成了淡淡的痕跡,住院時間也縮短了,患者通常只要住院觀察2天就可離院,術后恢復更快,大大提高了生活質量,減輕了病痛對患者身體和精神上的折磨.除了手術治療,另外還有藥物治療,一般是適用于一些肌瘤尚小,癥狀不明顯,近絕經(jīng)期或全身身體情況較差不能耐受手術的患者.現(xiàn)在還有一種子宮動脈血管結扎或血管栓塞法的治療,不過手術后肌瘤雖會縮小,但仍存在.
2014-01-10 20:32
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回答2
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沙英娟 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這情況可用桂枝茯苓膠囊或紅金消結膠囊等來治療,做好復查。子宮肌瘤飲食具體應注意:飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發(fā)物。忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
2014-01-05 20:47
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