女性 32 歲陰道炎上藥周期如何選擇
<p> 患者性別:女<br />患者年齡32<br />主要癥狀:陰道炎<br />發(fā)病時(shí)間:1<br />化驗(yàn)檢查結(jié)果:<br />曾經(jīng)治療情況和效果:請(qǐng)問(wèn)治療陰道炎陰道上藥是連續(xù)上14天還是上7天后等下次月經(jīng)來(lái)了后再上藥,謝謝!<br /> </p>
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回答6
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曾永軍 主治醫(yī)師
青田縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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陰道炎是女性常見(jiàn)的婦科疾病,其發(fā)病與多種因素有關(guān),如病原體感染、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、免疫力下降、激素水平變化、性生活等。陰道炎上藥周期的選擇需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、病原體類(lèi)型等。一般來(lái)說(shuō),常見(jiàn)的上藥周期有連續(xù)上藥 14 天和上 7 天后等下次月經(jīng)結(jié)束再上藥兩種。 1. 病情較輕:如果陰道炎癥狀較輕,如僅有輕微的瘙癢和分泌物異常,且病原體明確為常見(jiàn)的細(xì)菌或霉菌,可能選擇上 7 天后等下次月經(jīng)結(jié)束再上藥,這樣可以減少藥物對(duì)陰道內(nèi)環(huán)境的持續(xù)干擾。 2. 病情較重:若陰道炎癥狀明顯,如嚴(yán)重的瘙癢、紅腫、大量膿性分泌物等,可能需要連續(xù)上藥 14 天,以增強(qiáng)治療效果,快速控制癥狀。 3. 病原體類(lèi)型:對(duì)于霉菌感染,一般建議上 7 天后等下次月經(jīng)結(jié)束再上藥,因?yàn)槊咕自谠陆?jīng)前后復(fù)發(fā)。而對(duì)于滴蟲(chóng)感染,可能更傾向于連續(xù)上藥 14 天。 4. 復(fù)發(fā)情況:如果是反復(fù)發(fā)作的陰道炎,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)以往的治療情況調(diào)整上藥周期。 5. 個(gè)體差異:患者的身體狀況和對(duì)藥物的反應(yīng)也會(huì)影響上藥周期。例如,有些患者可能對(duì)藥物比較敏感,連續(xù)上藥可能會(huì)引起不適,此時(shí)可能會(huì)選擇分段上藥。 總之,陰道炎上藥周期的選擇并非固定不變,需要患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。治療期間應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥,避免性生活。同時(shí),要遵醫(yī)囑按時(shí)用藥,定期復(fù)查。
2024-12-17 22:37
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!保列治的藥物成分是非那雄胺,是治療老年前列腺增生的有效藥物。保列治的用藥時(shí)間因人而異,一般初次服用建議服用3-6個(gè)月。長(zhǎng)期服用的病人已經(jīng)有服用7-8年,可以長(zhǎng)期服用。副作用較少。
2012-08-27 23:33
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病情分析:可以一起用的不會(huì)有影響的。指導(dǎo)意見(jiàn):維生素是口服用藥,你說(shuō)的洗劑是局部外用的所以是沒(méi)有影響的不用擔(dān)心。
2012-08-22 23:33
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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AS的治療由于病因不明了尚缺乏要治的方法亦無(wú)阻止本病進(jìn)展的有效療法所幸許多病人骶髂關(guān)節(jié)炎發(fā)展至Ⅱ或Ⅲ級(jí)后并不再繼續(xù)發(fā)展僅少數(shù)人可進(jìn)展至完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直 AS治療的目的的在于控制炎癥減輕工緩解癥狀維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置防止畸形要達(dá)到上述目的關(guān)節(jié)在于早期診斷早期治療采取綜合措施進(jìn)行治療包括教育病人和家屬體療理療藥物和外科治療等 1.教育病人 ⑴本病治療從教育病人和家屬著手使其了解疾病的性質(zhì)大致病程可能采用的措施以及將來(lái)的預(yù)后以增強(qiáng)抗病的信心和耐心取得他們的理解和密切配合 ⑵注意日常生活中要維持正常姿勢(shì)和活動(dòng)能力如行走坐位和站立時(shí)應(yīng)挻胸收腹睡覺(jué)時(shí)不用枕或用薄枕睡硬木板床取仰臥位或俯臥位每天早晚各俯臥半小時(shí);腎力所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng);工作時(shí)注意姿勢(shì)防止脊柱彎曲畸形等 ⑶保持樂(lè)觀(guān)情緒消除緊張焦慮抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時(shí)作息腎醫(yī)療體育鍛煉 ⑷了解藥物作用和副作用學(xué)會(huì)自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用以利配合治療取得更好的效果 2.體療 體育療法對(duì)各種慢性疾病均有好處對(duì)AS更為重要可保持脊柱的生理彎曲防止畸形;保持我廓活動(dòng)度維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強(qiáng)度防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等具體可作以下運(yùn)動(dòng) ⑴深呼吸:每天早晨工作休息時(shí)間及睡前均應(yīng)常規(guī)作深呼吸運(yùn)動(dòng)深呼吸可以維持胸廓最大的活動(dòng)度保持良好呼吸功能 ⑵頸椎運(yùn)動(dòng):頭頸部可作向前向后向左向右轉(zhuǎn)動(dòng)以及頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)以保持頸椎的正常活動(dòng)度 ⑶腰椎運(yùn)動(dòng):每天作腰部運(yùn)動(dòng)前屈后仰側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)軀體使腰部脊柱保持正常的活動(dòng)度 ⑷肢體運(yùn)動(dòng):可作俯臥撐斜撐下肢前屈后伸擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及游泳等游泳既有利于四肢運(yùn)動(dòng)又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度是AS最適合的全身運(yùn)動(dòng) 病人可根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)酸痛或不適但運(yùn)動(dòng)后經(jīng)短時(shí)間休息即可恢復(fù)如新的疼痛持續(xù)2h以上不能恢復(fù)則表明運(yùn)動(dòng)過(guò)度應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式 3.物理治療 理療一般可用熱療如熱水浴水盆浴或淋浴礦泉溫泉浴等以增加局部血液循環(huán)使肌肉放松減輕疼痛有利于關(guān)節(jié)活動(dòng)保持正常功能防止畸形 4.藥物治療 據(jù)Gram和Husby 1992年報(bào)道[28]治療AS的藥物可分為三類(lèi):①抑制病情活動(dòng)影響病程進(jìn)展的藥物如柳氮磺胺吡啶適用于病情活動(dòng)的AS伴外周關(guān)節(jié)炎的AS和新近發(fā)現(xiàn)的AS②非甾體抗炎藥 適用于夜間嚴(yán)重疼痛及僵硬病人可在睡前服用③鎮(zhèn)痛藥與肌松藥如鎮(zhèn)痛新強(qiáng)痛啶肌舒平常用于長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥無(wú)效者 臨床常用藥物如下: ⑴非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs) 有消化止痛減輕僵硬和肌肉痙攣?zhàn)饔芒俦L┧?.1g每日3次口服過(guò)去常用此藥后發(fā)現(xiàn)該藥浮腫血尿等副作用故目前一般不主張使用②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服為目前常用的首選藥物③其它尚有萘普生0.25g一日2次口服;布洛芬0.1g每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用④Oxaprozin[29]成人600~1200mg每日一次口服小兒每日每公斤體重10~20mg口服副作用為胃腸反應(yīng)腎臟損害處長(zhǎng)出血時(shí)間等妊娠及哺乳期婦女一般首選布洛芬[22] ⑵柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ) SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復(fù)合物80年代開(kāi)始用于治療AS劑量由0.25g每日3次開(kāi)始每周增加0.25g至1.0g每日3次維持藥效隨服藥時(shí)間的處長(zhǎng)而增加服藥有效率半年為71%1年為85%2年為90%病人癥狀改善實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及放射線(xiàn)征象進(jìn)步或穩(wěn)定副作用主要為消化道癥狀皮疹血象及肝功改變等但均少見(jiàn)用藥期間宜定期檢查血象 ⑶氨甲喋呤(methotrexate,MTX) 據(jù)報(bào)道療效與SSZ相似小劑量沖擊療法與每周1次第一周0.5~5mg以后每周增加2.5mg至每周10~15mg維持口服和靜脈用藥療效相似副作用有胃腸反應(yīng)骨髓抑制口腔炎脫發(fā)等用藥期間定期查肝功和血象忌飲酒 ⑷腎上腺皮質(zhì)激素(CS) 一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無(wú)效時(shí)可用CS局部注射或口服Peters[30]等分別應(yīng)用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它藥物治療無(wú)效的急性期活性動(dòng)性AS各17和59例連用3天獲得較長(zhǎng)時(shí)間的緩解高劑量組療效略好對(duì)控制疼痛改善脊柱活動(dòng)有明顯效果但兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ⑸雷公藤多甙(Trirptrygium wilfordii hook代號(hào)T2) 國(guó)內(nèi)最初用雷公藤酊治療AS有消炎止痛作用每日用12%雷公藤酊15~30ml分3次飯后服用病情控制后(約3~6月)改用維持量每日或隔日服5~10ml以后用雷公藤的半提純品多甙片(T2)20mg每日3次口服療效較酊劑好服用方便副作用有胃腸反應(yīng)白細(xì)胞減少月經(jīng)紊亂及精子活力降低等停藥后可恢復(fù) ⑹風(fēng)濕康膠囊 海軍桂林風(fēng)濕病研究中心用風(fēng)濕康治療AS120例用消炎痛作對(duì)照取得良好療效風(fēng)濕康由洋金花制馬錢(qián)子西洋參淫洋藿等中藥組成每粒膠囊含藥0.25g一般每日8粒服用3~6月近期控制病情10.8%顯效40%好轉(zhuǎn)44.2%無(wú)效5%總有效率為95%減痛效果最明顯有效率96.7%;其次改善脊柱前屈后伸側(cè)彎運(yùn)動(dòng)經(jīng)指地試驗(yàn)擴(kuò)胸試驗(yàn)和20m步行時(shí)間測(cè)定功能障礙改善率為84.2%;在臨床癥狀好轉(zhuǎn)的同時(shí)血沉C反應(yīng)蛋白貧血均有好轉(zhuǎn)體重亦有不同程度的增加但脊柱畸形及X線(xiàn)表現(xiàn)治療前后改變不明顯副作用有口干眼花頭暈等副作用隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)和對(duì)藥物的適應(yīng)可逐漸消失不需處理 風(fēng)濕康膠囊治療AS的機(jī)制尚不明確從治療后病人血清IgA明顯下降看推測(cè)此藥對(duì)體液免疫有抑制作用 5.手術(shù)治療 嚴(yán)重脊柱駝背畸形待病情穩(wěn)定后可作矯正手術(shù)腰椎畸形者可行脊椎截骨術(shù)矯正駝背;戲頸7胸1截骨術(shù)可矯正頸椎嚴(yán)重畸形Rowed報(bào)道21例AS病人因墮落使頸椎損傷半數(shù)經(jīng)保守治療預(yù)后良好;另一半因頸椎復(fù)發(fā)性移位或脊椎壓迫神經(jīng)使癥狀?lèi)夯袦p壓術(shù)和內(nèi)固定術(shù)亦獲得良好效果髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲畸形可行全髖關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換術(shù)或髖關(guān)節(jié)成形術(shù)但效果不夠理想術(shù)后易再?gòu)?qiáng)直 6.其它治療 深度X線(xiàn)和224鐳放射治療對(duì)早期A(yíng)S病人減輕癥狀改善功能有一定效果近期緩解率可達(dá)80%~96%但不能阻止病情的進(jìn)展且有誘發(fā)再生障礙性貧血白血病和橫斷性脊髓炎的危險(xiǎn)現(xiàn)已不用抗瘧藥金制劑青霉胺和硫唑嘌呤等對(duì)AS無(wú)效現(xiàn)已不用 對(duì)肺部病變主要是對(duì)癥治療積極預(yù)防和治療繼發(fā)感染心臟病變加主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重可行主動(dòng)脈瓣手術(shù)對(duì)嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯者可安裝人工心臟起搏器
2012-08-20 23:33
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況應(yīng)該是去醫(yī)院看看中醫(yī)大夫辨證施治。中藥調(diào)理一段時(shí)間看看怎么樣。
2012-08-20 23:33
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回答1
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陳少卿 主任醫(yī)師
廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)科
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您好:陰道炎局部用藥一定要按療程,如果來(lái)月經(jīng)了,就要停止用藥,等月經(jīng)干凈后接著用藥治療.
2012-08-18 12:30
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