做愛時出血可能由多種原因引起，如性生活不當、婦科炎癥、宮頸病變、子宮內膜異位癥、惡性腫瘤等。 1.性生活不當：性生活過于激烈、粗暴，或姿勢不正確，可能導致陰道或宮頸損傷而出血。 2.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎等炎癥會使陰道和宮頸組織充血、脆弱，容易在性生活時出血。常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等。 3.宮頸病變：宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸上皮內瘤變等宮頸疾病，在性生活刺激下可能引起出血。 4.子宮內膜異位癥：子宮內膜異位到子宮頸、陰道等部位，性生活時可能導致異位的內膜出血。 5.惡性腫瘤：宮頸癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤，早期可能表現為性生活出血。 性生活時出血可能是多種疾病的表現，一旦出現應引起重視，及時到正規醫院進行婦科檢查、B 超、宮頸細胞學檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

病情分析：性交出血 意見建議：你好！導致性生活出血的原因有以下幾種情況：1、尿道和陰道鄰近，當尿道發生炎癥時，性交時易受擠壓損傷引起出血。2、生長在女性尿道口的尿道肉阜，由于質地脆軟，在性交時稍觸碰即可導致出血。3、子宮頸糜爛，由于宮頸外口周圍上皮剝脫，暴露脆弱的皮下組織形成糜爛面，性交時受陰莖的撞擊引起出血。4、子宮頸癌由于癌細胞浸潤，使組織變得脆弱，性交時常引起接觸性出血。5、陰道炎癥，由于陰道上皮大量脫落、陰道粘膜充血，性交時陰莖在陰道內抽送磨擦，引起陰道粘膜損傷破裂出血。正常情況下，性交不應該有出血現象，因此說性交后出血一般都是有一定原因的。出現性交出血的情況，千萬不要掉以輕心，要及早到醫院檢查，診斷是否是因為患有某種婦科病，然后進行針對性的治療。

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現，主要是指在陰道內的子宮頸的粘膜完全剝離，露出底部粗糙組織面，如潰瘍樣，無上皮覆蓋。通常在陰道內的子宮頸可見一大小不等的圓圈，或范圍不規則的紅色區，表面有單層的柱狀上皮覆蓋，其下毛細血管充血水腫，腺體閉鎖，積存粘性或膿性分泌物，表面常呈赤紅色，凹凸不平，這就是所稱的宮頸糜爛。 　　宮頸糜爛癥狀 　　本病的主要癥狀為白帶增多，因病原菌、炎癥的范圍及程度的不同，白帶的量、性狀、色及味也不同，可呈乳白色粘液狀，有時呈淡黃色、膿性或帶有血性，伴有息肉形成時易有不規則陰道出血或性交后出血。當炎癥沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時，可有腰痛、盆腔下墜痛及痛經等癥狀，每于月經、排便或性交時加重。檢查時可見子宮頸有不同程度的糜爛、肥大，質硬，有時可見息肉、裂傷、外翻及囊腫等病變。子宮頸糜爛與早期子宮頸癌很難鑒別，須做宮頸刮片，借助顯微鏡觀察，必要時須做活檢才能明確診斷。根據子宮頸糜爛面積的大小，可分為輕度、中度和重度糜爛。 　　宮頸糜爛病因 　　宮頸炎有急、慢性之分。急性宮頸炎多見于產褥感染后，表現為白帶增多，下腹及腰骶部疼痛，部分患者白細胞增高伴發熱，此時應避免性生活及陰道手術，口服及局部應用消炎藥治療。目前，我國最常見的是慢性宮頸炎，約占已婚婦女的一半以上，且它與子宮頸癌的發生有一定關系，故廣大婦女應對其引起重視。慢性宮頸炎多由于分娩、流產或陰道手術后病原菌侵入宮頸引起?？煞譃閷m頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸納囊四種。其中又以宮頸糜爛最為常見，婦科檢查時可見宮頸表面失去粉紅色光滑的粘膜，表面凹凸不平，呈紅色顆粒狀，這是由于宮頸鱗狀上皮被柱狀上皮代替的結果。糜爛面有大有小，根據糜爛面的大小可分為輕、中、重三種類型：糜爛面占子宮頸1/3以內為輕度；糜爛面占子宮頸1/3--2/3為中度；糜爛面占子宮頸2/3以上為重度?；悸詫m頸炎常表現為白帶增多，呈膿性，可有白帶夾雜血絲，有時會出現接觸性出血(即同房后出血)，炎癥較廣泛的病人可以出現腰部疼痛。 　　子宮頸是阻止致病菌進入內生殖器的一條重要防線，但其本身卻受著各種致病因素的侵襲，易發炎癥。子宮頸炎可分為急性和慢性，后者常因前者轉變而來，但以后者更為常見。分娩、流產或手術損傷宮頸或造成宮頸外翻是造成本病的主要原因。細菌侵入宮頸而引起感染。宮頸陰道部分的上皮為鱗狀上皮，對炎癥的抵抗力較弱。細菌主要侵入柱狀上皮所覆蓋的部分，因宮頸內膜皺裂多，細菌潛藏于此處，感染不易被徹底消除，形成慢性子宮頸炎癥。當宮頸外口處的宮頸陰道表面的鱗狀上皮因炎癥而喪失，被頸管的柱狀上皮覆蓋，使這部位的組織呈顆粒狀的紅色區，稱為宮頸糜爛。導致子宮頸炎和宮頸糜爛的主要病菌為葡萄狀球菌、鏈球菌、大腸肝菌及厭氧菌。 　　宮頸糜爛治療 　　發現白帶增多等癥狀時，應到婦科檢查，如確診為慢性子宮頸炎或宮頸糜爛要在醫生指導下治療。治療方法主要采取物理療法和藥物治療。物理療法的常用手段有電熨術、激光治療或冷凍療法?；驹矶际峭ㄟ^物理因素造成炎癥組織壞死、脫落，而后在子宮頸重新生長出鱗狀上皮組織。目前，物理方法仍是最有效的治療方法。 　　怎么樣防治宮頸糜爛？ 　　宮頸糜爛是婦女的多發病和常見病。尤其是已婚、已生育過的婦女，幾乎60％～80％有不同程度的宮頸糜爛。宮頸糜爛可引起白帶增多、白帶帶血或性交后出血，常有腰酸背痛、月經失調、不孕不育等。嚴重的宮頸糜爛如不予治療，少數可發生子宮頸癌前病變或子宮頸癌。 　　所以婦女應定期作婦科普查。宮頸糜爛較嚴重者應及時徹底治療。早期輕度的宮頸糜爛可用藥物治療，而較嚴重的以物理治療(如電凝、電灼、冷凍、激光、微波等)效果為佳。 　　宮頸糜爛與性生活的關系 　　宮頸糜爛是最常見的女性生殖器官炎癥，尤其是已婚婦女，約半數以上均有不同程度的宮頸糜爛。 　　未婚女子由于處女膜的屏障作用，陰道內一般不會有外來物的侵入，所以很少有宮頸糜爛發生?；楹笥辛诵陨?，陰道相對處于一種"開放"狀態。 　　正常的、講究衛生的性生活不會給女性帶來任何危害，因為正常的精液具有一定的殺菌、消毒作用，而且女性的陰道也有自凈自潔作用。如果男方每次性交前都仔細清洗外生殖器，病菌就沒有侵入陰道的機會。相反，如果性生活時不注意清潔衛生，病菌侵入陰道就有了可乘之機，會增加妻子患生殖器官炎癥的可能性。 　　更為重要的是，婚后女子分娩或流產時可造成不同程度的宮頸裂傷。雖然有時裂傷很小，當時并沒有引起任何癥狀，但卻給病菌打開了入侵之門，以致日后引起宮頸發炎。由于炎癥的刺激，局部分泌物增加，宮頸長期浸漬在炎性分泌物內就會引起糜爛。此外，婚后的一些手術或婦科疾病的診斷、治療，如人流手術、診斷性刮宮、宮頸擴張術等，也可能導致宮頸損傷、發炎。 　　有的女性很講究衛生，但缺乏必要的知識，經常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，結果往往適得其反。因為這樣做不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制致病菌的作用下降，也可造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現糜爛。 　　宮頸糜爛并不難治，輕度的可在婦科醫生的指導下選用陰道塞藥治療，中度和重度者，如不考慮再生育，可采用激光、電熨術，效果甚好。

你好！這個情況考慮是性交姿勢或是過于激烈引起陰道粘膜破裂出血。同時有可能是宮頸疾病引起的。具體原因主要結合婦科檢查確診。