78 歲老人吐血，醫生認為可能是服用芬必得引起，但也有其他可能。比如存在胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、血小板減少性紫癜、胃癌、急性胃黏膜病變等。 1.胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍，當受到藥物刺激時可能出血。可通過胃鏡檢查確診，治療常使用奧美拉唑、硫糖鋁等藥物。 2.食管胃底靜脈曲張破裂：多因肝硬化導致，壓力升高使血管破裂。可通過超聲、內鏡等檢查，治療包括藥物止血、內鏡下治療等，常用藥物如生長抑素。 3.血小板減少性紫癜：血小板數量減少或功能異常，導致出血。通過血常規等檢查，治療可能用到潑尼松、丙種球蛋白等。 4.胃癌：腫瘤組織侵犯血管引起出血。需胃鏡及病理檢查，治療有手術、化療等，化療藥如順鉑。 5.急性胃黏膜病變：應激、藥物等因素導致胃黏膜急性損傷。確診依靠胃鏡，治療使用雷貝拉唑等。 總之，老人吐血的原因較為復雜，需要綜合各種檢查結果和臨床表現來明確。即使醫生認為芬必得可能是誘因，也不能排除其他疾病的可能。建議在醫生指導下進一步檢查和治療。

你媽媽這種情況，首先需要確定血的來源,是咳出來的，還是嘔出來的，還是口腔里本身出來的。建議你媽媽到醫院進行一下必要的檢查，首先排除肺部疾病的可能，如胸片檢查，以及口腔內檢查排除口腔牙齦出血的可能。

病情分析：你好，能引起吐血的疾病種類比較多的，像消化道疾病，呼吸道疾病等都有可能引起吐血的，這時建議最好還是能去醫院做個詳細的檢查，明確病情后在對癥治療，這樣治療效果才會好的 意見建議：

最好做相關檢查，以查明病因。如血液病、結核感染等。