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回答1
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張?jiān)破? 主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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患者好,疥瘡是指疥蟲寄生于皮膚表皮所引起的一種慢性騷擾性的疾病。手指縫、手腕、下腹部、外陰部位、大腿根內(nèi)側(cè),都屬好發(fā)部位。常有紅丘疹、小水皰等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)疥瘡應(yīng)及時(shí)治療,所有衣服應(yīng)換洗、煮沸、陽光下暴曬,全身應(yīng)用抗疥蟲的藥物。擦藥期間,不要換洗衣物及洗澡。有空到專科醫(yī)院就診一下,祝您健康。以上是我的建議,由于無法全面了解病情,如有不適請及時(shí)就醫(yī)。
2019-01-23 11:09
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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什么是疥瘡? 疥瘡(Scabies)是由于疥螨寄生于人體皮膚表層所引起的一種慢性接觸性皮膚病。本病由疥螨引起。 疥瘡傳染途徑有哪些? 1.直接感染:直接與疥瘡病人或患病的動物接觸傳播,這是疥瘡傳播的重要途徑。 2.間接感染:接觸病人的衣物及床上用品等。 疥瘡發(fā)生部位有哪些? 疥蟲易侵犯皮膚柔軟的部位。主要有手、腕、肘部、胸部、生殖器、兩臂、腋窩、指掌、腹部、股內(nèi)側(cè)、臂部、腕屈側(cè)、外陰等。 疥瘡由何得名? 疥瘡的膿皰乃名符其實(shí)的“疥瘡”損害。常見于指間、掌及腕部。圓形皰壁較厚的乳黃色膿液.其直徑約3~4mm,統(tǒng)有2~3mm的紅暈;猶如紅黃兩個(gè)同心圓重疊。此特點(diǎn)可與一般膿皰病鑒別。 疥瘡的損害是什么?形成的原因有哪些? 臨床有特征意義的損害是由受孕雌疥蟲所致的隧道,瘙癢性紅色小丘疹系幼蟲鉆入皮膚而直接引起的,水皰和小膿皰的形成可能是疥螨沉積在表皮質(zhì)層內(nèi)的排泄物作為一種物質(zhì)而作用于表皮和真皮毛細(xì)血管所致。濕疹樣反應(yīng)亦由疥蟲及其產(chǎn)物引起的超敏反應(yīng)。也就是說疥瘡的皮損均由疥螨直接或其排泄物的間接作用所致。 疥瘡是由疥螨寄生于人皮膚表皮層所引起的一種慢性傳染性皮膚病。通過密切接觸,包括性接觸而傳染。疥瘡的流行周期為30年,一次流行的末尾至下次流行的起始,其間隔為15年。其誘發(fā)因素有貧困、不講衛(wèi)生、人口密集、性生活不潔等。疥蟲易侵犯手指縫、手腕前面、肘腋前面、乳暈、女性乳房下、外生殖器、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、下背部、臀部等皮膚柔嫩的部位。其臨床表現(xiàn)為,在男性陰囊、陰莖出現(xiàn)皮損,呈紅棕色,豆大,中等硬度,疼癢劇烈,有時(shí)表面可見鱗屑、血痂和隧道。小疥瘡多見于指側(cè)、指蹼及腕屈側(cè),高起皮膚,界限清,瘡壁為透明液體所充盈,基底無炎癥紅斑。膿瘡常見于指間,常及腕部,亦可見于臀部及四肢屈側(cè),為正圓形,瘡壁較厚,為乳黃色膿液所充盈,直徑3~4mm,繞有2~3mm寬紅暈,猶如紅黃兩個(gè)同心圓重疊為其特征。若為幼蟲鉆入皮膚直接引起,其特點(diǎn)是表淺,稍高出皮面,頂尖而無痂,有淺在的炎性紅斑,呈現(xiàn)圓形;若為多孚雌蟲所鑿的隧道,放大鏡下可見它是由排列緊密的黑點(diǎn)所組成,淺灰黑色弧形式彎曲的線狀,隧道一端常見針頭大小的小瘡,為雌蟲所在之處,其部位常見于指側(cè)、指間皺褶等處。 疥瘡的治療 疥瘡的治療并不復(fù)雜,主要以外治為主,一般不需口服全身用藥。如合并感染或濕疹化等也可用內(nèi)服藥治療。 外用藥常用的有硫黃軟膏等,一般可以治愈。 有的患者治療效果不盡如人意,是由于用藥不規(guī)律,治療周期短等所致。對疥瘡的治療特別要注意被褥、內(nèi)衣的消毒。如家庭共患本病要同時(shí)治療。疥瘡的治療周期一般需要7~10天。 常用的外用藥 (1)硫黃軟膏 從頸以下遍搽全身,每晚1次,連用7~10天。成人用10%的硫黃軟膏,兒童用5%的硫黃軟膏以減少刺激。擦藥期間不洗澡,不更衣。治療結(jié)束后觀察2周,判定療效。如有復(fù)發(fā)要及時(shí)治療。還要注意:1、隔離患者。2、將藥物搽于頸項(xiàng)以下全身,有皮損部位多搽,每日二次,連續(xù)3日,治療期間不洗澡使藥效持久。3、沸水消毒被患者用過的衣物。4、家中或集體中患疥瘡者要同時(shí)治療。 (2)1%丙體六六六(γ-666)霜劑 如疥靈霜、疥得治等,用法為洗澡后涼干半小時(shí),擦藥1次,24小時(shí)后洗澡即可。該藥為無味、無臭、無刺激的殺疥蟲藥物,療效好,但經(jīng)皮膚吸收后有潛在的危害。故婦女、嬰兒不宜使用,有皮膚破損者最好不用。搽藥前,不宜用熱水洗澡,以免藥物吸收過多。 (3)25%苯甲酸芐酯乳劑 每日擦藥1~2次,連用2~3天,殺蟲力強(qiáng),效果好。 (4)30%硫代硫酸鈉溶液,每日全身擦藥2次,1周可愈。 (5)甲硝唑 又名滅滴靈,每次口服0.2g,每日3次,連用7天為1療程。該藥對疥螨有殺滅作用,也可外用2%~3%滅滴靈軟膏。 (6)優(yōu)力膚軟膏 每晚全身擦藥1次,連用3~5天。 在使用這些藥物時(shí)須注意: ①治療前須先用熱水肥皂洗澡。 ②用藥范圍除頭面部以外部位均須涂抹,尤其是皮膚皺褶部位如指縫等,需多次用力涂抹。 ③若用硫磺霜應(yīng)早晚各1次,連用3天,第四天洗澡更衣,為一個(gè)療程。若用l%γ-666制劑則在用藥后24小時(shí)洗澡更衣為一個(gè)療程,第二療程需在下周進(jìn)行。兩種療法最好都用兩個(gè)療程為宜,因?yàn)榻牝x卵發(fā)育為成蟲需10天左右。 ④同居一室者需一起治療,以避免反復(fù)交叉感染。 ⑤療程結(jié)束后,衣物及被具需煮沸消毒,不能煮的可水燙或日曬。 ⑥男性陰囊瘙癢性結(jié)節(jié)的治療往往需要1-2個(gè)月。 疥瘡患者在陰部特別是男性的陰囊可見黃豆大小的結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬,瘙癢劇烈,這種結(jié)節(jié)是由于人體局部對疥蟲的一種反應(yīng)所致。嚴(yán)格來說,疥瘡結(jié)節(jié)是由于人體對疥蟲的一種過敏反應(yīng),組織病理顯示疥瘡結(jié)節(jié)主要以嗜酸性白細(xì)胞浸潤為主,而嗜酸性白細(xì)胞的浸潤是一種過敏的標(biāo)志。治療這種疥瘡結(jié)節(jié)用殺疥蟲的藥物是無效的,要使用含有皮質(zhì)類固醇激素的藥膏治療。常用的藥物為膚輕松、去炎松、復(fù)方康納樂、尤卓爾等,每日外擦2~3次。 疥瘡結(jié)節(jié)可用膚疾寧貼膏外貼,3天換1次。 有一些疥瘡結(jié)節(jié)頑固不消,全身疥瘡已經(jīng)治愈,但陰囊的結(jié)節(jié)則經(jīng)久不消,患者常為此痛苦。下面介紹幾種治療疥瘡結(jié)節(jié)的方法。 (1)冷凍 采用液氮冷凍的方法,可治療疥瘡結(jié)節(jié)。具體的方法是用直接接觸法或噴霧的方法治療,每周1次,每次2~3個(gè)結(jié)節(jié)。 (2)局封 取強(qiáng)的松龍注射液加入2%普魯卡因注射液局部封閉,每周1次,共3~4周。 有一些偏方驗(yàn)方可用于治療疥瘡: (1)豬大板油100g,硫黃粉20g,胡椒粉20g,混合成膏,外用,每日1次,7天為1療程。 (2)雄黃30g,百部30g,艾葉30g,水煎外洗,每日1次,10天為1療程。 (3)硫黃50g,樟腦5g,百部50g,冰片2g,搗爛為末,溶于95%酒精500mL中,24小時(shí)過濾即可。用時(shí)加溫,涂于患處,每日3次,共3~6天。 (4)地膚子60g,花椒20g,苦參60g,百部30g,水煎外洗,每日1次,連用7天。 (5)桐油90g,硫黃50g,花椒20g。首先將桐油煎沸,再把硫黃、花椒研末,入油內(nèi)煎10分鐘,貯瓶備用,用時(shí)涂于患處。 (6)10%的百部酊 百部50g,酒精500mL,浸泡1周,外用每日2~3次。 由于患者的搔抓,很容易繼發(fā)皮膚的破損及皮膚的感染。這種感染多數(shù)是葡萄球菌的感染,表現(xiàn)為皮膚有膿皰或膿痂或有膿性分泌物。這種疥瘡感染我們將其稱之為膿疥。治療膿疥一方面要用殺滅疥蟲的藥物,另一方面要用一些具有殺菌消炎的藥物。嚴(yán)重者可口服抗生素,外用青黛膏(青黛75g,凡士林300g,先將凡士林烊化冷卻,再將藥粉徐徐調(diào)入即成)。
2014-01-17 11:47
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回答4
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尹君 醫(yī)師
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其他
耳鼻喉科
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疥瘡是由于疥蟲感染皮膚引起的皮膚病,本病傳播迅速,疥瘡的體征是皮膚劇烈瘙癢(晚上尤為明顯),而且皮疹多發(fā)于皮膚皺折處,特別是陰部。疥瘡是通過密切接觸傳播的疾病。疥瘡的傳染性很強(qiáng),在一家人或集體宿舍中往往相互傳染。疥蟲離開人體能存活2~3天,因此,使用病人用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾也可間接傳染。性生活無疑是傳染的一個(gè)主要的途徑。
2014-01-12 11:47
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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疥瘡是由疥螨在人體皮膚表皮層內(nèi)引起的接觸性傳染性皮膚病。可在家庭及接觸者之間傳播流行。臨床表現(xiàn)以皮膚柔嫩之處有丘疹、水皰及隧道,陰囊瘙癢性結(jié)節(jié),夜間瘙癢加劇為特點(diǎn)。
2014-01-04 12:02
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回答2
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劉立泉 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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疥瘡是感染疥蟲所致的傳染性皮膚病。可以相互傳染,主要是通過接觸傳染。此病最好的方法是,使用硫磺殺蟲,建議您使用冰黃膚樂,至頸以下全搽,連用三天。還有要把你所有穿過的衣服和被單要拿開水燙或者太陽下暴曬。
2013-12-29 09:42
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