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張國強 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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血尿可能由泌尿系統感染、結石、腫瘤、腎小球疾病、全身性疾病等引起。需要注意觀察血尿的特點、及時就醫、調整生活方式等。 1.泌尿系統感染:如尿道炎、膀胱炎等,多伴有尿頻、尿急、尿痛。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.泌尿系統結石:常見的有腎結石、輸尿管結石等,可引起疼痛和血尿。較小結石可通過多喝水、多運動排出,較大結石可能需體外碎石或手術。 3.泌尿系統腫瘤:如膀胱癌、腎癌等,多為無痛性血尿。治療方法包括手術、放療、化療等。 4.腎小球疾病:如腎小球腎炎,除血尿外,還可能有蛋白尿、水腫等。治療需根據具體類型,使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。 5.全身性疾病:如血小板減少性紫癜、白血病等,可導致凝血功能異常出現血尿。治療以治療原發病為主。 出現血尿不要恐慌,應盡快到正規醫院就診,明確病因,積極治療,同時注意休息,避免勞累和劇烈運動。
2024-12-19 02:12
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,尿隱血4個加的話說明可能有尿血的情況,建議檢查一下腎功能、腎臟超聲以及紅細胞位相等明確腎臟有無病變。
2014-01-16 16:16
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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尿血主要可能性是感染、結石和腫瘤,宜去正規醫院泌尿科檢查。
2014-01-12 16:16
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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不少人對血尿的認識有些模糊不清,往往認為尿隱血陽性就是出現血尿了,因此,異常緊張。 其實尿隱血試紙陽性反映的是血紅蛋白和肌紅蛋白,而非紅細胞。 現在,我們來分析一下什么是血尿、什么是血紅蛋白尿、什么是肌紅蛋白尿。 尿液中含有較多的紅細胞,稱為血尿。 正常人尿液中無紅細胞,或偶有微量紅細胞(每高倍鏡視野0--2個)。 在劇烈運動、重體力勞動或久站后,尿中可出現一過性微量紅細胞,這種情況屬正常,沒有臨床意義。 但是,如果尿液中經常出現較多的紅細胞則提示異常,應密切加以檢查。 血尿的診斷標準是: ①新鮮晨尿不沉淀,直接做涂片檢查,每2--3個高倍視野中紅細胞>1個; ②尿沉渣鏡檢,每高倍視野紅細胞>3個;或用牛包華氏計算盤計數紅細胞>8000個/ml,或尿紅細胞排泄率>10萬個/小時; ③12小時尿沉渣紅細胞計數(Addis計數)>50萬個。 若尿比重過低、尿液呈堿性或尿標本放置過久,則尿液中紅細胞會被破壞,雖有血尿,而尿沉渣中亦可檢不出紅細胞。 引起血尿的主要原因有秘尿系統疾病、全身性疾病、尿路鄰近組織疾病和其他原因。 一般認為,最常見們的是秘尿系統疾病,其中又以腎小球疾病、結石、感染和腫瘤較為多見。 尿液中含有游離的血紅蛋白,稱為血紅蛋白尿。 正常血漿中含有少量的游離血紅蛋白與結合珠蛋白結合,因其分子量大,不能從正常的腎小球濾過膜濾過故正常人尿液中不會出現血紅蛋白。 急劇溶血時,大量紅細胞破壞,破壞的紅細胞釋放出游離血紅蛋白,當游離血紅蛋白超過結合珠蛋白結合的能力時,未被結合的游離血紅蛋白從腎臟排出,而發生血紅蛋白尿。尿檢時出現隱血,但鏡檢無紅細胞。嚴重時尿液呈醬色。 引起血紅蛋白尿的原因有在尿路中發生溶血、腎梗塞和血管內溶血。 前兩種情況較罕見,臨床上主要見于血管內溶血。 尿液中含有大量的肌紅蛋白,稱為肌紅蛋白尿。 肌紅蛋白尿是由各種原因的肌肉組織破壞(變性、炎癥、廣泛創傷和代謝紊亂),產生大量肌紅蛋白,從尿液中排出引起的。肌紅蛋白分子量較小,可以從腎小球濾過膜濾過。 其實尿干化學法測隱血的試紙條陽性反映的是血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿,不是紅細胞本身。在臨床上經常遇到,尿干化學法檢出隱血陽性而顯微鏡下看不到紅細胞(假陽性),或尿干化學法隱血陰性而在顯微鏡下看到紅細胞(假陰性),因此近年來,國內專家一致認為,“干化學尿液分析受影響因素很多,且為半定量結果,只能起到‘過篩’作用,紅、白細胞需要鏡檢確認”。所以,檢測血尿的方法仍然是鏡檢。因為隱血試紙條還對抗壞血酸敏感,所以,尿液中出現少量隱血,只要鏡檢陰性,就大可不必擔心。
2014-01-11 16:16
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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問題分析: 尿隱血又稱尿潛血,一般歸因于三項原因,一是炎癥,一是結石,再則是腫瘤意見建議:于炎癥方面,如腎小球腎炎,腎盂腎炎,膀胱炎等,除了可能會有血尿發生,尿液檢查也會有潛血發生,結石本身不論是腎臟,輸尿管或膀胱結石,都可能造成潛血,其他情形如生理期時,便秘也可能造成潛血.
2014-01-10 16:16
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郭同山 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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考慮是尿路結石或者膀胱病變的可能性大,建議去醫院完善泌尿系B超檢查。建議最好是注意局部的衛生,同時考慮堅持抗炎治療,注意多喝水幫助排泄即可,少食辛辣刺激性食物
2014-01-05 16:31
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