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            4 歲男童摔傷后頸部右偏伴復視原因不明

            鼻出血

            年齡:4 性別:男 主要癥狀:病情描述: 7號早上7點左右,從乒乓臺上摔下,當時有點流鼻血,約2小時后有點吐,送到醫院做了CT,頭顱無異常。8號下 午發現頸子有點向右偏,9號早上去做個頸部X片無骨折和移位。小兒精神很好,頭能前后左右活動,就是有點向右偏。九號早上發現他看東西時正著看會出現雙影,歪著看就不會。九號就到宜賓二院看了眼科,做了磁共振也無異常。醫生建議到更好的醫院去。我們很著急,不知病因,也擔心會不會好。請您幫忙給點建議。謝謝。 你想解決什么問題:

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張艷玲 主任醫師

              廣東省中醫院

              三級甲等

              心血管科

              4 歲男童摔傷后出現頸部向右偏、看東西正看有雙影等癥狀,可能與頸部肌肉損傷、神經損傷、眼部肌肉問題、頸椎小關節紊亂、心理因素等有關。 1. 頸部肌肉損傷:摔傷可能導致頸部肌肉拉傷或扭傷,引起肌肉疼痛和痙攣,從而出現頸部偏斜。治療通常包括休息、熱敷、按摩和物理治療。 2. 神經損傷:損傷頸部神經可能影響肌肉控制,導致頸部姿勢異常和復視。治療可能需要營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 3. 眼部肌肉問題:眼部肌肉協調失衡會導致復視,可能與摔傷間接相關。需要進一步檢查明確,必要時可能進行眼部肌肉訓練。 4. 頸椎小關節紊亂:摔傷可能使頸椎小關節位置異常,影響頸部活動和姿勢。可通過手法復位等治療。 5. 心理因素:孩子在受傷后可能因緊張、害怕出現不自覺的姿勢改變。需要心理安撫和疏導。 孩子目前的情況較為復雜,需要進一步完善相關檢查,綜合評估。家長不必過于焦慮,應積極配合醫生的診斷和治療,多數情況下經過恰當的處理,癥狀會逐漸改善。

              2024-12-18 05:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              病情分析:兒童斜視的發病率這么高,家長們就孩子出現哪些表現的時候,就應該警惕兒童有斜視的問題。兒童斜視中有一種斜視稱為間歇性斜視,有時間限制的,孩子表現在一天某些時間是斜視的,在某些時間跟正常眼睛是一樣的,另一種是顯性斜視,就是在一天無論什么時間都表現出斜視,這樣的孩子外觀非常容易發現,對于間歇性斜視或者調節性的斜視,網友就不容易發現了。 另外斜視度數可以很大,也可以很小,最大度斜視可以到100度以上,最小的斜視僅僅有幾度,家長對小度數斜視的發現就非常困難,我們給家長介紹三種斜視的鑒別方法。 一種方法就是家長在家里用手電照孩子兩個瞳孔,根據手電映光的光點來判斷孩子眼位正常與否,光點落在瞳孔下屬于上斜,在瞳孔內側屬于外斜。另外還有一種判斷的方法,比如說有的孩子是有歪頭看東西的毛病,這種表現我們稱之為叫斜頸,一種最常見的叫眼性斜頸,有些孩子歪脖子,看了很多醫院,外科也看了,甚至有些孩子錯誤地實行了脖子的肌肉手術,最后不管用,對于這種斜頸家長要高度警惕,它是一種特殊類型的斜視引起的斜頸.對于這種斜視有很簡單的方法鑒別,家長在家里用紗布蒙住孩子一只眼睛,捂住眼睛以后,孩子脖子不歪了,斜頸消失了,這種斜頸一定是眼性斜頸,他是由于孩子患了麻痹性斜視造成的,醫生提醒家長如果捂住寶寶一只眼睛以后,孩子的斜頸消失,一定到眼科去檢查。做排除眼性斜頸的各種檢查.眼性斜頸的危害很多,時間久了孩子會由于長期的斜頸造成骨骼,下頜骨以及脊柱的畸形.早期手術治療會消除這些并發癥的. 斜視有很多癥狀,有的孩子由于斜視,在陽光底下怕光,遇到光以后,會閉住一只眼睛,這樣的孩子也應該高度懷疑是斜視,有許多種鑒別孩子斜視的方法。還有一種簡便的方法, 比如孩子有歪頭,要照一個歪頭的照片,如果孩子有斜視,照一個正面的斜視照片,有很多小孩都是通過照片,遠程診斷了斜視,最后來到了醫院以后以后一查果然就是就是斜視,有的孩子好多都實行手術,手術效果非常好。斜視的鑒別方法有多種,家長不一定非要選擇一種方法來鑒別,可以根據多種方法來鑒別孩子斜視。 剛才談到了斜視的鑒別方法,造成兒童斜視這么高的發病率原因有那些? 最常見是先天的因素,我們叫解剖的因素,孩子生下來以后,眼肌的發育兩邊不對稱,有的孩子生下來以后由于各種原因,比如難產或者一些懷孕期間母親感染的因素,這些時候造成眼肌的麻痹,這是常見的兩個原因。另外有很大一部分孩子,是由于近視或者遠視造成的斜視。另外有一些孩子是不明原因的,比如弱視也可以造成斜視,所以斜視的種類是很多的,斜視的種類臨床上有幾十種,其中間歇性外斜,調節性內斜還有共同性斜視是最常見的。斜視這種疾病有遺傳因素碼? 有,斜視的遺傳因素非常重要,我們臨床上見到特別有意思的現象,有時候給孩子看病的時候,往往發現媽媽爸爸側著臉跟你說話,后來仔細一看,媽媽爸爸全有斜視,最多的時候在一個家族曾經發現過十幾例斜視的病人,斜視的遺傳因素非常高,尤其間歇性外斜包括調節性內斜,遺傳幾率非常高。 像遺傳,那家長有斜視,平時是不是要注意這些方面? 指導意見:現在對斜視的治療最關鍵一定要讓家長早期發現,早期診斷,早期治療,這樣的效果最好。不能孩子到了十歲、十二歲,甚至更大的年齡再治療,這個效果非常差,如果早期發現,很多孩子可以完全治愈。如果晚期治療,有的孩子就不能治愈了,斜視一定要強調早期治療,早期治療斜視不僅僅是為了美容問題。有一個最關鍵的治療的問題就是為了功能治愈,就是所謂讓孩子手術以后恢復正常的雙眼視功能,包括立體視覺功能,同時知覺功能,這是最關鍵的治療目的。很多家長有一種錯誤的認識,他們認為孩子斜視不是病,長大就好了,或者長大以后再治也行,這個觀點是絕對不對的,長大以后治療斜視,僅僅是美容治愈,就是為了美容,孩子實際上沒有雙眼視功能。

              2010-08-20 09:54
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張端和 副主任醫師

              廣州醫科大學附屬第五醫院

              三級

              耳鼻咽喉科

              您好 這種情況 并不需要特殊處理 從檢查情況來看 CT和X光都沒有異常 基本上還是軟組織損傷 只要過一段時間應該可以自行康復的 建議可以再觀察一下 謝謝您關注家庭醫生在線柯大夫知道

              2010-08-16 22:32
            就醫問藥

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            什么是鼻出血?   鼻出血不論何因,凡血液從鼻腔黏膜流出,均稱為鼻出血,又稱鼻衄。是臨床常見癥狀之一,鼻出血多為單側,出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可致失血性休克;反復出血則可導致貧血,用手指壓迫鼻翼5~10分鐘,通常可控制出血。多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經鼻腔流出者。出血部位大多數發生于鼻中隔前下方的易出血區。兒童鼻出血幾乎全部發生在鼻腔前部;青年人雖以鼻腔前部出血多見,但也有少數嚴重的出血發生在鼻腔后部。40歲以上的中老年人的鼻出血,則多見于鼻腔后部,由于鼻后側靜脈曲張癥及在下鼻道后部近下甲后端的鼻一鼻咽靜脈叢為鼻后部較易出血之處,同時老年人常患動脈硬化及高血壓有關。 查看全文»

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