4 歲男童摔傷后頸部右偏伴復視原因不明
年齡:4 性別:男 主要癥狀:病情描述: 7號早上7點左右,從乒乓臺上摔下,當時有點流鼻血,約2小時后有點吐,送到醫院做了CT,頭顱無異常。8號下 午發現頸子有點向右偏,9號早上去做個頸部X片無骨折和移位。小兒精神很好,頭能前后左右活動,就是有點向右偏。九號早上發現他看東西時正著看會出現雙影,歪著看就不會。九號就到宜賓二院看了眼科,做了磁共振也無異常。醫生建議到更好的醫院去。我們很著急,不知病因,也擔心會不會好。請您幫忙給點建議。謝謝。 你想解決什么問題:
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張艷玲 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
心血管科
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4 歲男童摔傷后出現頸部向右偏、看東西正看有雙影等癥狀,可能與頸部肌肉損傷、神經損傷、眼部肌肉問題、頸椎小關節紊亂、心理因素等有關。 1. 頸部肌肉損傷:摔傷可能導致頸部肌肉拉傷或扭傷,引起肌肉疼痛和痙攣,從而出現頸部偏斜。治療通常包括休息、熱敷、按摩和物理治療。 2. 神經損傷:損傷頸部神經可能影響肌肉控制,導致頸部姿勢異常和復視。治療可能需要營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 3. 眼部肌肉問題:眼部肌肉協調失衡會導致復視,可能與摔傷間接相關。需要進一步檢查明確,必要時可能進行眼部肌肉訓練。 4. 頸椎小關節紊亂:摔傷可能使頸椎小關節位置異常,影響頸部活動和姿勢。可通過手法復位等治療。 5. 心理因素:孩子在受傷后可能因緊張、害怕出現不自覺的姿勢改變。需要心理安撫和疏導。 孩子目前的情況較為復雜,需要進一步完善相關檢查,綜合評估。家長不必過于焦慮,應積極配合醫生的診斷和治療,多數情況下經過恰當的處理,癥狀會逐漸改善。
2024-12-18 05:24
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:兒童斜視的發病率這么高,家長們就孩子出現哪些表現的時候,就應該警惕兒童有斜視的問題。兒童斜視中有一種斜視稱為間歇性斜視,有時間限制的,孩子表現在一天某些時間是斜視的,在某些時間跟正常眼睛是一樣的,另一種是顯性斜視,就是在一天無論什么時間都表現出斜視,這樣的孩子外觀非常容易發現,對于間歇性斜視或者調節性的斜視,網友就不容易發現了。 另外斜視度數可以很大,也可以很小,最大度斜視可以到100度以上,最小的斜視僅僅有幾度,家長對小度數斜視的發現就非常困難,我們給家長介紹三種斜視的鑒別方法。 一種方法就是家長在家里用手電照孩子兩個瞳孔,根據手電映光的光點來判斷孩子眼位正常與否,光點落在瞳孔下屬于上斜,在瞳孔內側屬于外斜。另外還有一種判斷的方法,比如說有的孩子是有歪頭看東西的毛病,這種表現我們稱之為叫斜頸,一種最常見的叫眼性斜頸,有些孩子歪脖子,看了很多醫院,外科也看了,甚至有些孩子錯誤地實行了脖子的肌肉手術,最后不管用,對于這種斜頸家長要高度警惕,它是一種特殊類型的斜視引起的斜頸.對于這種斜視有很簡單的方法鑒別,家長在家里用紗布蒙住孩子一只眼睛,捂住眼睛以后,孩子脖子不歪了,斜頸消失了,這種斜頸一定是眼性斜頸,他是由于孩子患了麻痹性斜視造成的,醫生提醒家長如果捂住寶寶一只眼睛以后,孩子的斜頸消失,一定到眼科去檢查。做排除眼性斜頸的各種檢查.眼性斜頸的危害很多,時間久了孩子會由于長期的斜頸造成骨骼,下頜骨以及脊柱的畸形.早期手術治療會消除這些并發癥的. 斜視有很多癥狀,有的孩子由于斜視,在陽光底下怕光,遇到光以后,會閉住一只眼睛,這樣的孩子也應該高度懷疑是斜視,有許多種鑒別孩子斜視的方法。還有一種簡便的方法, 比如孩子有歪頭,要照一個歪頭的照片,如果孩子有斜視,照一個正面的斜視照片,有很多小孩都是通過照片,遠程診斷了斜視,最后來到了醫院以后以后一查果然就是就是斜視,有的孩子好多都實行手術,手術效果非常好。斜視的鑒別方法有多種,家長不一定非要選擇一種方法來鑒別,可以根據多種方法來鑒別孩子斜視。 剛才談到了斜視的鑒別方法,造成兒童斜視這么高的發病率原因有那些? 最常見是先天的因素,我們叫解剖的因素,孩子生下來以后,眼肌的發育兩邊不對稱,有的孩子生下來以后由于各種原因,比如難產或者一些懷孕期間母親感染的因素,這些時候造成眼肌的麻痹,這是常見的兩個原因。另外有很大一部分孩子,是由于近視或者遠視造成的斜視。另外有一些孩子是不明原因的,比如弱視也可以造成斜視,所以斜視的種類是很多的,斜視的種類臨床上有幾十種,其中間歇性外斜,調節性內斜還有共同性斜視是最常見的。斜視這種疾病有遺傳因素碼? 有,斜視的遺傳因素非常重要,我們臨床上見到特別有意思的現象,有時候給孩子看病的時候,往往發現媽媽爸爸側著臉跟你說話,后來仔細一看,媽媽爸爸全有斜視,最多的時候在一個家族曾經發現過十幾例斜視的病人,斜視的遺傳因素非常高,尤其間歇性外斜包括調節性內斜,遺傳幾率非常高。 像遺傳,那家長有斜視,平時是不是要注意這些方面? 指導意見:現在對斜視的治療最關鍵一定要讓家長早期發現,早期診斷,早期治療,這樣的效果最好。不能孩子到了十歲、十二歲,甚至更大的年齡再治療,這個效果非常差,如果早期發現,很多孩子可以完全治愈。如果晚期治療,有的孩子就不能治愈了,斜視一定要強調早期治療,早期治療斜視不僅僅是為了美容問題。有一個最關鍵的治療的問題就是為了功能治愈,就是所謂讓孩子手術以后恢復正常的雙眼視功能,包括立體視覺功能,同時知覺功能,這是最關鍵的治療目的。很多家長有一種錯誤的認識,他們認為孩子斜視不是病,長大就好了,或者長大以后再治也行,這個觀點是絕對不對的,長大以后治療斜視,僅僅是美容治愈,就是為了美容,孩子實際上沒有雙眼視功能。
2010-08-20 09:54
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回答1
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張端和 副主任醫師
廣州醫科大學附屬第五醫院
三級
耳鼻咽喉科
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您好 這種情況 并不需要特殊處理 從檢查情況來看 CT和X光都沒有異常 基本上還是軟組織損傷 只要過一段時間應該可以自行康復的 建議可以再觀察一下 謝謝您關注家庭醫生在線柯大夫知道
2010-08-16 22:32
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