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            一歲多小孩患腸炎應如何處理

            腸炎

            一歲多小孩腸炎怎么辦

            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              一歲多小孩患腸炎,可能由病毒感染、細菌感染、飲食不當、腹部著涼、腸道菌群失調等引起。治療方法包括調整飲食、補充水分、藥物治療、注意護理等。 1. 病毒感染:常見的如輪狀病毒、諾如病毒等。癥狀多為腹瀉、嘔吐。治療以對癥支持為主,如口服補液鹽防止脫水。 2. 細菌感染:如大腸桿菌、沙門氏菌等。常有發熱、膿血便。需使用抗生素,如頭孢克肟、阿莫西林等,但要遵醫囑。 3. 飲食不當:進食過多、食物不潔或不易消化。要調整飲食,暫停不易消化食物,少量多次進食。 4. 腹部著涼:注意腹部保暖,可熱敷緩解。 5. 腸道菌群失調:補充益生菌,如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等。 總之,一歲多小孩腸炎要及時就醫,明確病因,在醫生指導下進行治療和護理。同時,家長要密切觀察孩子的癥狀變化,如精神狀態、體溫、大便情況等。

              2024-12-18 13:58
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              可以服用媽咪愛或思密達調節一下

              2014-01-22 09:53
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              ① 病原治療。病毒性腸炎一般不需病原治療,可自愈。腸毒素性細菌性腸炎一般也不應用抗菌藥。侵襲性細菌性腸炎,最好根據細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥。患細菌性痢疾時,因痢疾桿菌對常用抗菌藥廣泛耐藥,一般可選用復方磺胺甲基異唑(復方新諾明)、吡哌酸、慶大霉素、丁胺卡那霉素等。空腸彎曲菌腸炎可用紅霉素、慶大霉素、氯霉素等治療。耶爾森氏小腸結腸炎桿菌腸炎一般應用慶大霉素、卡那霉素、復方磺胺甲基異唑、四環素、氯霉素等。沙門氏菌腸炎輕型病人可不用抗菌藥,重型病人可用氯霉素或復方磺胺甲基異唑。侵襲性大腸桿菌性腸炎用新霉素、粘菌素和慶大霉素等治療,可獲良好效果。阿米巴痢疾、雅爾氏鞭毛蟲和滴蟲引起的腸炎,可用甲硝噠唑(滅滴靈)治療。血吸蟲病可用吡喹酮治療。白色念珠菌腸炎以制霉菌素口服,療效較好。伴有全身性真菌感染者,則需應用二性霉素B治療。   ② 補充液體及糾正電解質和酸中毒。輕度脫水而且嘔吐不重者,可口服補液,WHO推薦的口服液配方為氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,氯化鉀1.5g,葡萄糖20g或蔗糖40g,加水1000ml。脫水或嘔吐較重者,可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖。   ③ 減少腸道蠕動和分泌性藥物。可小量應用阿托品、顛茄、普魯本辛以減輕腸道蠕動,可止痛及止瀉。也可應用氯丙嗪,有鎮靜作用,并可抑制腸毒素引起的腸粘膜過度分泌,使大便次數及便量減少。   腸炎不治療的危害  1、腸息肉、結腸癌  結腸炎超過五年,腸道潰瘍面在炎癥的長期刺激下容易異常增生,引發腸息肉,一厘米以上腸息肉癌變率極高;另外,約5%腸炎病例可發生癌變,多見于病變累及全結腸,幼年起病和病史超過10年者。  2、腸狹窄  多發生在病變廣泛、病程持續長達5-25年以上的病例,其部位多見于左半結腸,乙狀結腸或直腸,臨床上一般無癥狀,嚴重時可引起腸阻塞,在本病出現腸狹窄時,要警惕腫瘤,鑒別良性惡性。  3、腸穿孔  多為中毒性腸擴張的并發癥,也可出現嚴重型,多發生于左半結腸,皮質激素的應用被認為是腸穿孔的一個危險因素。  4、中毒性腸擴張  這是本病的一個嚴重并發癥,多發生在全結腸炎的病人,死亡率可高達44%,臨床表現為病情迅速惡化,中毒癥狀明顯,伴有腹瀉、腹部壓痛和反跳痛,腸鳴音減弱或消失,白細胞數增多,易并發腸穿孔。  5、便血  便血是本病的主要臨床表現之一,便血的多少也是衡量病情輕重的指標。這里所說的大量便血是指短時間內大量腸出血,伴有脈搏增快,血壓下降及血色素降低,需要輸血治療。另外,長期慢性出血亦可引起缺鐵性貧血。  小兒腸炎的癥狀  一、輕度:一天大便次數5~8次,有輕微發熱,無脫水現象。  二、中等度:一天大便次數超過10次,大便為水樣、泥狀、細菌性帶有粘液、膿或血液,俗稱“痢疾”。有脫水現象,發高熱;因細菌有毒素,常引起痙攣、昏睡、休克現象,嚴重者甚至死亡。  三、重度:一天大便在15次以上,水樣大便噴射而出,有重度脫水現象,即皮膚干燥、眼球凹陷、眼圈發黑、小便減少,口渴、不安,此外尚有血酸癥、呼吸不適、虛脫、半昏迷等狀態。由于鉀缺乏及水腫的關系,腰部膨脹,有腸麻痹現象。若不及時之治療,死亡率可達 30%以上。  小兒腸炎的治療和預防  小兒得腸炎,有條件時最好要做大便化驗或培養以明確診斷。大腸桿菌腸炎時,可用多粘菌素B,每日每千克體重5—10萬單位,3—4次分服;或用卡那霉素,每日每千克體重50毫克,分3—4次口服。療程不要超過7天,以防菌群失調。  空腸彎曲菌腸炎可用琥乙紅霉素,每日每千克體重30~50毫克,分3~4次ngR。  霉菌性腸炎可用克霉唑,每日每千克體重20—60毫克,分3次口服。  病毒性腸炎,抗生素治療無效,可用中成藥卓丹止瀉靈,1—3歲每次5毫升,每日3次;3—7歲,每次10毫升,每日3次效佳。  下痢多因不潔東西所引起,故預防最要緊的是食物之清潔及保存安全。小孩盡量不要吃街上販賣的生冷東西,在家中吃東西要煮沸以及用其他方法洗凈消毒滅菌。食器亦要消毒干凈,嬰兒所有奶瓶、奶頭都要嚴格消毒,沖好的奶或吃過一半的奶,不可放置在溫室太久。家里有下痢人時,應將病人隔離,其大便嘔吐等排泄物的用具要消毒,排泄物要小心處理,以免傳染給其他小孩。總而言之應注意:   一、注意家戶衛生、裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂,以及環境清潔。   二、避免帶小兒到公共場所。   三、避免吃生冷不潔東西。   四、小兒之食器注意安全及清潔。   五、隔離病人及小心處理其排泄物。   六、個人衛生及衛生教育,尤其帶小孩的人,要常常洗手,給小兒換尿布以后即要洗手;在接觸小兒泌物后亦要洗手,以免細菌傳染給小兒。  嬰幼兒腸炎的識別   金黃色葡萄球菌腸炎[4]:多發生在口服大量廣譜抗生素后。主要癥狀為嘔吐、發熱、腹瀉、每日大便10—20次,初為黃綠色,3—4天后轉為暗綠色水樣便,有腥臭味。患者水液丟失嚴重,有電解質紊亂,甚則發生休克。  病原性大腸桿菌腸炎:5—8月為發病高峰,多為3—6個月內嬰兒。主要癥狀為嘔吐、低熱、腹瀉,便出物色黃呈蛋花湯樣,伴有粘液,個別偶見血絲,有腥臭味。重者有明顯脫水和酸中毒。  病毒性腸炎:好發年齡2歲以內,癥狀為嘔吐、腹瀉、發熱,半數以上患兒伴上呼吸道感染癥狀,病毒性腸炎糞便標本在電鏡下可檢測。  耶氏菌腸炎:有5種類型,常見為胃腸炎,潛伏期10天左右,好發于5歲以內的幼兒。主要癥狀為腹瀉稀水便,伴腹痛、發熱,病程3—14天。糞培養有耶氏菌。  真菌性腸炎:多因長期應用廣譜抗生素后。主要癥狀為腹瀉黃色稀水便,每天3次以上,有時呈豆腐渣樣,并有泡沫、粘液。實驗室糞檢可見真菌孢子及菌絲。 小兒病毒性腸炎     小兒病毒性腸炎,多因感染柯薩奇病毒、埃可病毒、脊髓灰質炎病毒引起。這些病毒對心肌細胞有很強的親和力,當小兒抵抗力下降時,腸道病毒就會“乘虛而入”,通過消化道經血液循環侵襲心肌,干擾心肌新陳代謝,影響心肌血液供應,造成心肌炎癥性損害,誘發病毒性心肌炎。  病毒性心肌炎占各類心肌炎的首位,且發病率呈逐年上升趨勢。患兒病前1-4周往往有發燒、疲乏、食欲不振、嘔吐、腹痛、解稀水樣大便等病癥。心肌炎臨床表現為面色蒼白、頭暈、胸悶、心慌、心前區不適或疼痛,檢查可見心律失常、心臟擴大等結果;嚴重者出現面部浮腫、不能平臥、呼吸困難等,甚至因心源性休克及嚴重心律失常而危及生命。  因此,小兒反復發燒、腹瀉后,若出現上述癥狀,應警惕病毒性心肌炎。一旦確診,患者急性期應臥床休息1-3個月。 腸炎治療用藥原則    (1) 抗感染藥:水楊酰偶氮磺胺吡啶對治療各部結腸炎,防止并發癥有較好療效。有的引起惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、粒細胞減少、貧血和肝功能不良。如不見效和有不良反應,可改用甲硝噠唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。  (2) 激素治療:腎上腺皮質激素、氫可的松和強的松可改進全身狀況,使病程緩解,排糞次數減少,復發癥狀減輕和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使潰瘍穿孔,出血和愈合緩慢。現在認為應用范圍較小,對于急性暴發性或早期發作嚴重的病人可使癥狀明顯減輕,病情好轉;對于長期反復發作的效果并不滿意;促皮質激素單位溶于葡萄糖溶液,靜脈滴注,癥狀改進后改用肌肉注射。氫可的松靜脈注射,癥狀緩解后逐漸減量,可給藥。皮質激素對緩解癥狀比可的松效用較好,但維持緩解的效用不如可的松。這種治療如癥狀無改進,不應繼續超過2周。  (3) 免疫抑制藥:硫唑嘌呤,每日1次,可改變病的進程,抑制臨床表現,但不能改變基礎病,常用于靜止期減少復發,也可能中毒,應加注意。6硫基嘌呤(6-MP)與激素合用可減輕癥狀。  (4) 止瀉藥:可減少排糞次數,減輕腹痛,常用復方苯乙哌啶、可待因和復方樟腦酊。止瀉藥物對急性發作的潰瘍性結腸炎可能引起中毒性巨結腸,應慎重使用。也可給鎮靜藥物和解痙藥物。  (5) 保留灌腸:常用于直腸和乙狀結腸炎,可減輕癥狀,促使潰瘍愈合。  (6) 中藥治療:李氏靈坤膏 ,采用的是穴位針對性療法,是結合了針灸與藥物的原理,藥貼內含醫用磁粉+純中藥提取物制劑而成,采用綜合療法,具有理想的康復療效; 急性腸炎的治療原則  [3] (1)去除誘因,臥床休息,進清淡易消化食物。 (2)如找到致病菌,應按藥物藥敏試驗用藥,或選用黃連素0.1~0.2g,或PPA 0.5~ 1.0g,日3~4次/日,口服。 (3)對癥治療,腹痛可用阿托品。脫水病人應予補液,并注意糾正電解質紊亂和酸中毒。發生休克者應按休克處理。(4)中醫治療。 保健:1、注意飲食衛生。  2、忌吃油膩食物。  3、忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。  4、忌生吃大蒜。  5、忌盲目使用止瀉藥。  6、忌吃高纖維的食物。

              2014-01-21 09:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              問題分析: 這么大的寶寶拉肚子多為飲食不當和細菌或病毒感染引起的。所以要根據具體情況來用藥。不知你寶寶大便性狀怎樣,每天大便幾次?如果大便呈稀水或蛋花湯樣,一天大便5、6次甚至10來次那么就是不正常的,多為腸炎,如果大便中帶有粘液和膿血并且有腥臭味那么就是細菌感染引起的腸炎,如果沒有腥臭味和粘液膿血就是病感染病毒的腸炎。意見建議:病毒感染的腸炎一般不用抗生素,補充一些益生菌和服用思密達,

              2014-01-20 09:53
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

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              2014-01-16 09:53
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              毛淑敏 醫師

              山東大學齊魯醫院

              三級甲等

              普內科

              您好,一般可能會是消化不良引起的,可以給寶寶吃幾天媽咪愛,它能幫助消化的,可以補鈣和魚肝油。多給寶寶喝點白天水,喝水好的,母乳喂養,需要考慮母親的情緒,情緒緊張、焦慮同樣會影響孩子的大便情況。

              2014-01-12 10:08
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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調理與保健

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