肛裂多年近期加重，排便疼痛出血，可能與不良飲食、排便習慣、肛管壓力、肛門疾病、藥物影響等有關。 1.不良飲食：攝入辛辣、油膩食物過多，膳食纖維不足，會使大便干燥，加重肛裂。應多吃新鮮蔬果，如香蕉、芹菜等。 2.排便習慣：排便時間過長或用力過猛，會損傷肛管。要養成定時、短時間內排便的習慣。 3.肛管壓力：肛管本身壓力過高，如肛門括約肌痙攣，可導致肛裂不易愈合。可通過溫水坐浴緩解。 4.肛門疾病：若存在痔瘡、肛竇炎等，易引發或加重肛裂。需積極治療原發病，如使用痔瘡膏、栓劑等。 5.藥物影響：部分藥物可能導致便秘，間接加重肛裂。必要時調整用藥。 總之，肛裂加重需要綜合調理。若癥狀持續不緩解，應及時到正規醫院肛腸科就診，遵醫囑治療。

病情分析：您好，對于您的情況來說還是手術為好，看您的情況還是很嚴重，藥物治療不會治愈的指導意見：建議您的情況還是手術為好的，手術后的效果的是不錯的，對于您的情況創傷不會很嚴重，可以使用手術，手術后注意飲食清淡不要吃辛辣的食物。注意排便規律為好祝健康醫生詢問：

你這情況可以先試試局部熱水坐浴，便后用高錳酸鉀溶液坐浴，如果在不行的話可以考慮手術治療。