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            精液常規檢查

            性健康

            跟愛人同房七八個月,一直沒有受孕。請問下是在正常范圍內嗎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              周明芳 副主任醫師

              北京地壇醫院

              三級甲等

              婦科

              患者好,男女雙方在性生活正常的情況下,如果超過一年還沒有受孕,就需要到醫院檢查,男女雙方都應做檢查,南方主要做的是精液分析,看看精子的質量和精子的活力怎么樣,女方所需要做的檢查比較多,比如說內分泌的檢查,卵泡監測,還有輸卵管造影的檢查,必要時還要做宮腔鏡和腹腔鏡的檢查。以上是我的建議,由于無法全面了解病情,如有不適請及時就醫。

              2019-01-24 09:33
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好:不只您的具體情況怎么樣?根據您的檢查結果多見于弱精,引起的弱精的原因有精索靜脈曲張,前列腺炎,睪丸炎,染色體的異常,內分泌因素,性功能障礙,先天發育異常,輸精管道的梗阻,自身免疫性因素等.建議您及時的到正規的專科醫院就診治療.祝您健康.

              2014-03-19 11:59
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              根據1992年WHO所頒訂的〝正常精液標準〞如下表:  液化時間: 室溫下,60分鐘以內   顏 色: 均勻的灰白色   精 液 量: 2.0 ml 以上   pH 值: 7.2 ~ 8.0   精子濃度: 20 ×106 / ml 以上   精子活率: 75%以上是活的   精子活動力: 50%以上屬于a與b級 (按照精液質量的優劣依次為a.b,c,d)  精子形態: 30%以上為正常  白 血 球: 少于 1 × 106 / ml   液化時間:剛取出的精液為凝膠狀,但在室溫下60分鐘內即完全液化.液化不完全會影響精子活動性.   顏 色:正常精液顏色為均勻的灰乳色,顏色太清澈,可能精子濃度太低.   精 液 量:一次射精的量正常為1.5 ~ 5.5 ml之間.精液過多常是因為精囊發炎;精液過少可能是前列腺或精囊慢性發炎的結果.   精子濃度:利用精子計數器計算,正常的精子濃度每ml至少二千萬只以上 ( 20 x 106 ml ).   精子活動力:一般分為四級:a級:快速前進; b級:緩慢前進;c級:原地擺動;d級:不動.正常的精子活動性至少50%為a與b級,或25%屬于a級.   精子型態:正常的精子型態,頭部是卵圓形的,長4.0 ~ 5.5μm,寬1μm.頂體占整個頭部的40 ~70%,且沒有頸部,中段或尾部的異常.通常需經進一步的固定染色處理后才能正確分析.  一, 常規檢查:  1, 液量的檢查  [正常參考值]2-5ml.  [臨床意義]  1. 若數日未射精,且精液量少于1.5m1者為不正常,說明精囊或前列腺有病變;若精液量減至數滴,甚至排不出,稱為無精液癥,見于生殖系統的特異性感染,如結核,淋病和非特異性炎癥等.  2.若精液量過多(一次超過8m1),則精子被稀釋而相應減少,有礙生育.  2, 顏色檢查  [正常參考值] 灰白或乳白色,久未射精者可呈淺黃色.  [臨床意義]  1.黃色或棕色膿樣精液:見于精囊炎或前列腺炎等.  2.鮮紅或暗紅色血性精液:見于生殖系統的炎癥,結核和腫瘤等.  3, 粘稠度和液化檢查  [正常參考值] 粘稠膠凍狀,30分鐘內自行液化.  [臨床意義]  1.精液粘稠度低,似米湯樣,可因精子量減少所致,見于生殖系統炎癥.  2.液化時間過長或不液化,可抑制精子活動而影響生育,常見于前列腺炎癥等.  4,精子活動率檢測  [正常參考值] 正常精子活力一般在Ⅲ級(活動較好,有中速運動,但波形運動的較多)以上,射精后1小時內有Ⅲ級以上活動能力的精于應>0.60.  [臨床意義] 如果0級(死精子,無活動能力,加溫后仍不活動)和Ⅰ級(活動不良,精子原地旋轉,擺動或抖動,運動遲緩)精子在0.40以上,常為男性不育癥的重要原因之一.  5,精子活動力檢測  [正常參考值]  射精后30-60分鐘活動力為Ⅲ級以上的精子>0.80;  射精后120分鐘內活動力為Ⅲ級以上的精子>0.60;  射精120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動.  [臨床意義] 活動不良或不活動的精子增多,是導致不育的重要原因之一.常見于精索靜脈曲張,泌尿生殖系的非特異性感染如大腸桿菌感染,某些代謝藥,抗瘧藥,雌激素,氧化氮芥等,也可使精子活動力下降.  6,精子計數  [正常參考值] (100-150)×109/L或一次排精總數為(4-6)×108.  [臨床意義]  1.精子計數小于20×109/L或一次排精總數少于1×108為不正常,見于精索靜脈曲張,鉛金屬等有害工業污染,大劑量放射線及某些藥物影響.  2.精液多次未查到精子為無精癥,主要見于睪丸生精功能低下,先天性輸精管,精囊缺陷或輸精管阻塞.輸精管結扎術2個月后精液中應無精子,否則說明手術失敗.  3.老年人從50歲開始精子數減少以至逐步消失.  7,精子形態檢查  [正常參考值]  畸形精子:<10%-15%; 凝集精子:<10%;  未成熟精細胞:<1%.  [臨床意義]  1.精索靜脈曲張病人的畸形精子增多,提示精子在不成熟時已進入精液,或靜脈回流不暢造成陰囊內溫度過高和睪丸組織缺氧,或血液帶有毒性代謝產物從腎或腎上腺靜脈逆流至睪丸,上述原因均有損于精子形態.  2. 精液中凝集精子增多,提示生殖道感染或免疫功能異常.  3. 睪丸曲細精管生精功能受到藥物或其他因素影響或傷害時,精液中可出現較多病理性未成熟精細胞.  8,精液細胞檢查  [正常參考值]  白細胞(WBC):<5個/HP(高倍鏡視野);  紅細胞(RBC):0-偶見/HP.  [臨床意義]  1.精液中白細胞增多,常見于精囊炎,前列腺炎及結核等.  2.精液中紅細胞增多,常見于精囊結核,前列腺癌等.  3. 精液中若查到癌細胞,對生殖系癌有診斷意義.  9,精液酸堿度(pH)檢查  [正常參考值] 7.2-8.0.  [臨床意義]  1.精液pH值<7.0,多見于少精或無精癥,常反映輸精管道阻塞,先天性精囊缺如或附睪病變等.  2.精液pH值>8.0,常見于急性感染,如精囊炎,前列腺炎等.  10,男性生育力指數測定  [計算公式]  I=M(N×V)/(A×106)  式中I為男性生育力指數;M為活動精子百分率;N為每毫升的精子數;V為精子運動的速度;A為畸形精子的百分率.  [正常參考值] 正常人生育力指數>l.  [臨床意義]  1.生育指數為0,表明完全無生育能力.  2.生育指數為0-1之間,表明有不同程度的生育障礙.  二, 生化及免疫學檢驗:  1,精漿果糖測定  [正常參考值] 9.11-17.67mmol/L.  [臨床意義]  1.精液果糖為0,可見于先天性兩側輸精管及精囊腺缺如,兩側輸精管完全阻塞或逆行射精.  2.精液果糖降低,常見于精囊炎和雄激素分泌不足,果糖不足可導致精子運動能量缺乏,甚至不易受孕.  2,精漿酸性磷酸酶測定  [正常參考值]  金氏法:>255nmol·s-1/L  [臨床意義]  1.精漿酸性磷酸酶含量增高,常見于前列腺肥大或早期前列腺惡性腫瘤患者.  2.精漿酸性磷酸酶含量降低,常見于前列腺炎患者.  3.精漿酸性磷酸酶檢測是法醫鑒定有無精液最敏感的方法.  3,精漿頂體酶活性測定  [正常參考值] 36.72±21.43U/L.  [臨床意義] 精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關,其活力不足,可導致男性不育.  4,精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測定  [正常參考值]  LDH-X絕對活性:2620±1340U/L;  LDH-X相對活性:≥0.426.  [臨床意義] LDH-X具有睪丸及精子的組織特異性,是精于運動獲能的關鍵酶,該酶檢測可作為診斷男性不育有價值的指標.睪丸萎縮患者LDH-X降低或消失,精子發生缺陷時無LDH-X形成,少精或無精者可致LDH-X活性降低.服用棉酚也可抑制此酶活性.  5,精漿肉堿測定  空?  6,抗精子抗體(AsAb)測定  [正常參考值] 陰性.  [臨床意義] AsAb檢測對不育原因檢查有重要臨床意義.存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb,可抑制精子的活動,干擾精子的運行,阻礙精子穿透及精卵結合,使受精發生障礙.即使已經受精,也可能影響發育中的胚胎,造成免疫性流產.不育夫婦AsAb陽性者占25%-30%,當精子輸出管道受阻,睪丸損傷,炎癥,附睪等生殖系感染時,系精子外逸而產生的自身抗體.

              2014-03-17 11:59
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              就是有炎癥和精子的數量減少的癥狀,建議及時的先口服抗生素的方法治療 。在配合五子延宗丸的方法治療均衡營養多吃新鮮蔬菜水果 。

              2014-03-14 11:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷玉鋒 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,建議你讓愛人監測一下卵泡,看看卵泡發育是否正常,另外做一下輸卵管通水,看看輸卵管是否通暢,另外男方精子也要正常,懷孕的成功率才會高

              2013-09-21 11:02
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