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回答1
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周明芳 副主任醫師
北京地壇醫院
三級甲等
婦科
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患者好,男女雙方在性生活正常的情況下,如果超過一年還沒有受孕,就需要到醫院檢查,男女雙方都應做檢查,南方主要做的是精液分析,看看精子的質量和精子的活力怎么樣,女方所需要做的檢查比較多,比如說內分泌的檢查,卵泡監測,還有輸卵管造影的檢查,必要時還要做宮腔鏡和腹腔鏡的檢查。以上是我的建議,由于無法全面了解病情,如有不適請及時就醫。
2019-01-24 09:33
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好:不只您的具體情況怎么樣?根據您的檢查結果多見于弱精,引起的弱精的原因有精索靜脈曲張,前列腺炎,睪丸炎,染色體的異常,內分泌因素,性功能障礙,先天發育異常,輸精管道的梗阻,自身免疫性因素等.建議您及時的到正規的專科醫院就診治療.祝您健康.
2014-03-19 11:59
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據1992年WHO所頒訂的〝正常精液標準〞如下表: 液化時間: 室溫下,60分鐘以內 顏 色: 均勻的灰白色 精 液 量: 2.0 ml 以上 pH 值: 7.2 ~ 8.0 精子濃度: 20 ×106 / ml 以上 精子活率: 75%以上是活的 精子活動力: 50%以上屬于a與b級 (按照精液質量的優劣依次為a.b,c,d) 精子形態: 30%以上為正常 白 血 球: 少于 1 × 106 / ml 液化時間:剛取出的精液為凝膠狀,但在室溫下60分鐘內即完全液化.液化不完全會影響精子活動性. 顏 色:正常精液顏色為均勻的灰乳色,顏色太清澈,可能精子濃度太低. 精 液 量:一次射精的量正常為1.5 ~ 5.5 ml之間.精液過多常是因為精囊發炎;精液過少可能是前列腺或精囊慢性發炎的結果. 精子濃度:利用精子計數器計算,正常的精子濃度每ml至少二千萬只以上 ( 20 x 106 ml ). 精子活動力:一般分為四級:a級:快速前進; b級:緩慢前進;c級:原地擺動;d級:不動.正常的精子活動性至少50%為a與b級,或25%屬于a級. 精子型態:正常的精子型態,頭部是卵圓形的,長4.0 ~ 5.5μm,寬1μm.頂體占整個頭部的40 ~70%,且沒有頸部,中段或尾部的異常.通常需經進一步的固定染色處理后才能正確分析. 一, 常規檢查: 1, 液量的檢查 [正常參考值]2-5ml. [臨床意義] 1. 若數日未射精,且精液量少于1.5m1者為不正常,說明精囊或前列腺有病變;若精液量減至數滴,甚至排不出,稱為無精液癥,見于生殖系統的特異性感染,如結核,淋病和非特異性炎癥等. 2.若精液量過多(一次超過8m1),則精子被稀釋而相應減少,有礙生育. 2, 顏色檢查 [正常參考值] 灰白或乳白色,久未射精者可呈淺黃色. [臨床意義] 1.黃色或棕色膿樣精液:見于精囊炎或前列腺炎等. 2.鮮紅或暗紅色血性精液:見于生殖系統的炎癥,結核和腫瘤等. 3, 粘稠度和液化檢查 [正常參考值] 粘稠膠凍狀,30分鐘內自行液化. [臨床意義] 1.精液粘稠度低,似米湯樣,可因精子量減少所致,見于生殖系統炎癥. 2.液化時間過長或不液化,可抑制精子活動而影響生育,常見于前列腺炎癥等. 4,精子活動率檢測 [正常參考值] 正常精子活力一般在Ⅲ級(活動較好,有中速運動,但波形運動的較多)以上,射精后1小時內有Ⅲ級以上活動能力的精于應>0.60. [臨床意義] 如果0級(死精子,無活動能力,加溫后仍不活動)和Ⅰ級(活動不良,精子原地旋轉,擺動或抖動,運動遲緩)精子在0.40以上,常為男性不育癥的重要原因之一. 5,精子活動力檢測 [正常參考值] 射精后30-60分鐘活動力為Ⅲ級以上的精子>0.80; 射精后120分鐘內活動力為Ⅲ級以上的精子>0.60; 射精120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動. [臨床意義] 活動不良或不活動的精子增多,是導致不育的重要原因之一.常見于精索靜脈曲張,泌尿生殖系的非特異性感染如大腸桿菌感染,某些代謝藥,抗瘧藥,雌激素,氧化氮芥等,也可使精子活動力下降. 6,精子計數 [正常參考值] (100-150)×109/L或一次排精總數為(4-6)×108. [臨床意義] 1.精子計數小于20×109/L或一次排精總數少于1×108為不正常,見于精索靜脈曲張,鉛金屬等有害工業污染,大劑量放射線及某些藥物影響. 2.精液多次未查到精子為無精癥,主要見于睪丸生精功能低下,先天性輸精管,精囊缺陷或輸精管阻塞.輸精管結扎術2個月后精液中應無精子,否則說明手術失敗. 3.老年人從50歲開始精子數減少以至逐步消失. 7,精子形態檢查 [正常參考值] 畸形精子:<10%-15%; 凝集精子:<10%; 未成熟精細胞:<1%. [臨床意義] 1.精索靜脈曲張病人的畸形精子增多,提示精子在不成熟時已進入精液,或靜脈回流不暢造成陰囊內溫度過高和睪丸組織缺氧,或血液帶有毒性代謝產物從腎或腎上腺靜脈逆流至睪丸,上述原因均有損于精子形態. 2. 精液中凝集精子增多,提示生殖道感染或免疫功能異常. 3. 睪丸曲細精管生精功能受到藥物或其他因素影響或傷害時,精液中可出現較多病理性未成熟精細胞. 8,精液細胞檢查 [正常參考值] 白細胞(WBC):<5個/HP(高倍鏡視野); 紅細胞(RBC):0-偶見/HP. [臨床意義] 1.精液中白細胞增多,常見于精囊炎,前列腺炎及結核等. 2.精液中紅細胞增多,常見于精囊結核,前列腺癌等. 3. 精液中若查到癌細胞,對生殖系癌有診斷意義. 9,精液酸堿度(pH)檢查 [正常參考值] 7.2-8.0. [臨床意義] 1.精液pH值<7.0,多見于少精或無精癥,常反映輸精管道阻塞,先天性精囊缺如或附睪病變等. 2.精液pH值>8.0,常見于急性感染,如精囊炎,前列腺炎等. 10,男性生育力指數測定 [計算公式] I=M(N×V)/(A×106) 式中I為男性生育力指數;M為活動精子百分率;N為每毫升的精子數;V為精子運動的速度;A為畸形精子的百分率. [正常參考值] 正常人生育力指數>l. [臨床意義] 1.生育指數為0,表明完全無生育能力. 2.生育指數為0-1之間,表明有不同程度的生育障礙. 二, 生化及免疫學檢驗: 1,精漿果糖測定 [正常參考值] 9.11-17.67mmol/L. [臨床意義] 1.精液果糖為0,可見于先天性兩側輸精管及精囊腺缺如,兩側輸精管完全阻塞或逆行射精. 2.精液果糖降低,常見于精囊炎和雄激素分泌不足,果糖不足可導致精子運動能量缺乏,甚至不易受孕. 2,精漿酸性磷酸酶測定 [正常參考值] 金氏法:>255nmol·s-1/L [臨床意義] 1.精漿酸性磷酸酶含量增高,常見于前列腺肥大或早期前列腺惡性腫瘤患者. 2.精漿酸性磷酸酶含量降低,常見于前列腺炎患者. 3.精漿酸性磷酸酶檢測是法醫鑒定有無精液最敏感的方法. 3,精漿頂體酶活性測定 [正常參考值] 36.72±21.43U/L. [臨床意義] 精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關,其活力不足,可導致男性不育. 4,精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測定 [正常參考值] LDH-X絕對活性:2620±1340U/L; LDH-X相對活性:≥0.426. [臨床意義] LDH-X具有睪丸及精子的組織特異性,是精于運動獲能的關鍵酶,該酶檢測可作為診斷男性不育有價值的指標.睪丸萎縮患者LDH-X降低或消失,精子發生缺陷時無LDH-X形成,少精或無精者可致LDH-X活性降低.服用棉酚也可抑制此酶活性. 5,精漿肉堿測定 空? 6,抗精子抗體(AsAb)測定 [正常參考值] 陰性. [臨床意義] AsAb檢測對不育原因檢查有重要臨床意義.存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb,可抑制精子的活動,干擾精子的運行,阻礙精子穿透及精卵結合,使受精發生障礙.即使已經受精,也可能影響發育中的胚胎,造成免疫性流產.不育夫婦AsAb陽性者占25%-30%,當精子輸出管道受阻,睪丸損傷,炎癥,附睪等生殖系感染時,系精子外逸而產生的自身抗體.
2014-03-17 11:59
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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就是有炎癥和精子的數量減少的癥狀,建議及時的先口服抗生素的方法治療 。在配合五子延宗丸的方法治療均衡營養多吃新鮮蔬菜水果 。
2014-03-14 11:22
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谷玉鋒 醫師
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內科
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你好,建議你讓愛人監測一下卵泡,看看卵泡發育是否正常,另外做一下輸卵管通水,看看輸卵管是否通暢,另外男方精子也要正常,懷孕的成功率才會高
2013-09-21 11:02
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