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回答1
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盧穗琳 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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尿潛血可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤、外傷以及腎小球疾病等引起。若感身體不適,請立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進行治療,切勿隨意服藥。
2019-01-23 18:20
1. 泌尿系統(tǒng)炎癥:如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等。炎癥刺激泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致黏膜充血、水腫,血管通透性增加,紅細胞滲出。治療常使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等,同時要多喝水,注意休息。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:常見的有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等。結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動時,可能損傷尿路黏膜,引起出血。較小的結(jié)石可通過多喝水、多運動自行排出,較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。
3. 泌尿系統(tǒng)腫瘤:包括腎癌、膀胱癌、輸尿管癌等。腫瘤組織生長迅速,血管豐富,容易破裂出血。治療方案取決于腫瘤的類型、分期,可能包括手術(shù)、放療、化療等。
4. 外傷:外力撞擊或泌尿系統(tǒng)的醫(yī)源性損傷,也會導(dǎo)致尿潛血。輕微外傷通過休息和止血治療多可恢復(fù),嚴(yán)重外傷可能需要手術(shù)修復(fù)。
5. 腎小球疾病:如腎小球腎炎,由于腎小球濾過膜受損,紅細胞進入尿液。治療需根據(jù)具體類型和病情,可能使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等。
總之,尿潛血的原因多樣,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診,進行詳細的檢查,如尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、CT 等,以明確病因,并采取針對性的治療措施。
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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尿潛血的原因 一般而尿潛血言歸因于下列三項原因,一是炎癥,一是結(jié)石,再則是腫瘤。關(guān)于炎癥方面,如腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等,除了可能會有血尿發(fā)生,尿液檢查也會有潛血發(fā)生,結(jié)石本身不論是腎臟、輸尿管或膀胱結(jié)石,都可能造成潛血,其他情形如生理期時,便秘也可能造成潛血。 另外腫瘤也會引起潛血,如腎、膀胱、輸尿管的良性或惡性腫瘤,當(dāng)然年紀(jì)大的男性因為前列腺肥大也因為余尿多,膀胱易發(fā)炎,前列腺表面血管充血,加上小便困難,在用力解尿后,可能發(fā)生血尿或潛血的情形,事實上,前列腺肥大也算是腫瘤的一種,它是前列腺體的腫瘤,因增生而肥大,所以泌尿道的腫瘤是不可以掉以輕心的。在此時應(yīng)做靜脈腎盂造影,如果造影沒有問題,可以排除移行細胞腫瘤,平時還應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī),如果還是有潛血,應(yīng)該到腎內(nèi)科就診,必要時進行腎穿刺活檢。 最令人擔(dān)心的是腎炎引起的血尿,很多患者包括不少兒童,由于腎臟病變或疾病的治療不徹底而導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)血尿而找不到原因,此時還可能伴有蛋白尿及浮腫的出現(xiàn),此時不應(yīng)該再單純的對癥治療,而應(yīng)該針對腎臟病變及以往病史去專科醫(yī)院進行復(fù)查及系統(tǒng)的治療。 尿潛血的治療 在檢查結(jié)果出來后,潛血困擾著某些人,除去運動型血尿、藥物性血尿等客觀因素外,我們還應(yīng)進行相關(guān)的檢查以確診,當(dāng)排除泌尿系感染、結(jié)石、腫瘤等因素外,應(yīng)考慮腎臟疾病的可能性。此時應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,很多尿潛血患者便是在初期忽視治療從而延誤病情。 在腎臟疾病中,如急慢性腎炎、腎盂腎炎等都會出現(xiàn)血尿,當(dāng)各種病理損傷導(dǎo)致受損腎臟局部微循環(huán)障礙而使腎臟組織缺血、缺氧,從而釋放炎性介質(zhì),啟動腎臟纖維化的進程。此時腎小球會發(fā)生局部病理改變:系膜細胞增生,系膜基質(zhì)增多,腎小球基底膜發(fā)生改變,導(dǎo)致電荷屏障損傷,腎臟通透性增加,從而會出現(xiàn)尿潛血、蛋白尿。 隨著血尿、蛋白尿的漏出,腎臟損傷也進一步加劇,腎小球也逐步進展到纖維化、硬化階段。臨床上應(yīng)采取系統(tǒng)地針對性的治療,及時阻斷腎臟纖維化的進程,避免因功能腎單位的逐漸減少而導(dǎo)致腎功能衰竭。 由此可見,尿潛血一旦是由于腎臟損傷造成的話,那么患者就得提高警惕,抓緊時間進行治療。
2014-03-26 17:12
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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一般說來,尿常規(guī)查尿蛋白和鏡檢.而現(xiàn)在大部分醫(yī)都用儀器檢查,項目也有所增加.另外儀器以國外進口居多,結(jié)果多用英文或代號表示,使一般人不易看懂.下面就以美國拜耳公司CLINECT-100型尿液分析儀為例加以說明. 該儀器查十個項目:GLU(葡萄糖),BIL(膽紅素),KET(酮體),SG(比重),PH(酸堿度),PRO(蛋白質(zhì)),URO(尿膽原),NIT(亞硝酸鹽,BLO(潛血),LEU(白細胞).結(jié)果主要以Negative(陰性),Positive(陽性),Trace(少量)和數(shù)字及1+,2+,3+表示.Negative(陰性)和某些數(shù)字表正常結(jié)果,而Trace(少量),1+,2+,3+及Positive(陽性)表異常結(jié)果. GLU的正常結(jié)果是Negative,如果出現(xiàn)Trace,1+,2+,3+都提示異常,一般異常多見于糖尿病患者;BIL正常結(jié)果也是Negative,它的異常多見于黃疸病人;KET正常結(jié)果還是Negative,異常多見于糖尿病酮癥酸中毒等;SG,PH的結(jié)果用數(shù)字表示.SG所測范圍在1.005到1.030之間,比重高低不同一般都是正常生理現(xiàn)象,只有在某些疾病中才有意義,如尿崩癥尿比重輕;PH所測范圍在5.0到8.0之間,同SG一樣只有在某些疾病中才有意義,如代謝性酸中毒等;PRO結(jié)果表示同GLU一樣,如果出現(xiàn)Trace,1+,2+,3+都提示異常,多見于各種腎炎,腎功能衰竭及嚴(yán)重的泌尿系感染.URO是尿中正常排泄的代謝產(chǎn)物,一般結(jié)果在0.2EU/DL,過高多見于黃疸;NIT的正常結(jié)果為Negative,Positive表異常,說明有腸桿菌感染;BLO,LEU的結(jié)果表達也同GLU一樣.BLO的異常提示泌尿系有出血,多見于泌尿系結(jié)石和泌尿系感染;LEU異常主要見于泌尿系感染. 以上各項結(jié)果綜合起來,再加上臨床癥狀,必要時再做下尿鏡檢,能取到效好的診斷效果.
2014-03-24 17:12
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,尿里有紅細胞可以有很多原因引起。比如泌尿系統(tǒng)的炎癥,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等,另外還有泌尿系統(tǒng)結(jié)石也可引起,如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等,當(dāng)然,泌尿系統(tǒng)的腫瘤常見的癥狀就是出現(xiàn)血尿。所以建議有血尿的癥狀應(yīng)該及時到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院專科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行進一步的檢查明確原因,并及時規(guī)范的診療以免耽誤病情。希望我的回答對你有所幫助。
2014-03-19 20:37
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回答2
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測試數(shù)據(jù) 醫(yī)師
本溪胎記醫(yī)院
其他
放射科
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潛血原因有,一是炎癥,一是結(jié)石,再則是腫瘤。關(guān)于炎癥方面,如腎絲球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等,除了可能會有血尿發(fā)生,尿液檢查也會有潛血發(fā)生,結(jié)石本身不論是腎臟、輸尿管或膀胱結(jié)石,都可能造成潛血,生理期、便秘也可能造成潛血,建議詳細檢查確診后再采取治療。
2013-04-22 23:13
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