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回答4
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賀長杰 護師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
婦科
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青少年早搏可能由多種原因引起,如生理性因素、不良生活習慣、心臟疾病、內分泌疾病、藥物影響等。 1.生理性因素:青少年在劇烈運動、精神緊張、過度疲勞或情緒激動時,可能出現早搏。這是身體的一種正常應激反應,通常在休息和調整心態后可恢復。 2.不良生活習慣:長期熬夜、吸煙、大量飲用咖啡或濃茶等,會刺激心臟,增加早搏的發生風險。 3.心臟疾病:心肌炎、心肌病、先天性心臟病等心臟本身的疾病,可能導致心臟電生理活動異常,引發早搏。 4.內分泌疾病:甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能異常等內分泌系統疾病,會影響心臟的正常功能,引起早搏。 5.藥物影響:某些藥物如抗心律失常藥、洋地黃類藥物、某些抗生素等,可能導致心律失常,出現早搏。 總之,青少年早搏的原因較為復雜。如果發現早搏,應及時就醫,進行詳細的檢查,如心電圖、心臟超聲等,以明確原因,并在醫生的指導下采取相應的治療措施。同時,要保持良好的生活習慣,避免誘發因素。
2024-12-17 22:40
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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什么是早搏,其發生的機制及共同的心電圖特征是什么? 在心臟的搏動過程中,有時會發生一個或數個提前出現的異位搏動,稱為過早搏動,又稱為期前收縮,簡稱早搏.早搏是主動性的異位搏動,是較常見的心律失常之一.? 引起早搏的原因有很多,有一些健康人的心臟也可能發生早搏,而在病態心臟更易發生.健康人發生早搏往往有一些人為的誘因,如情緒激動,飽餐,過勞,上呼吸道感染,膽道系統的疾病,電解質紊亂,藥物作用等.過早搏動約40%發生于心血管疾病,易發生早搏的心臟疾病有冠心病,高血壓性心臟病,風濕性心臟病二尖瓣狹窄,肺源性心臟病,心肌炎,心肌病,心包炎等.引起早搏的其他疾病有甲狀腺機能減退,貧血,低血鉀等.各種對心臟的刺激性因素,如心導管檢查,由于對心壁的直接刺激,可出現房性或室性早搏;在心導管檢查過程中過度用力,或過快地抽取血液標本,或加壓快速向心臟腔內注射造影劑等,都可以發生過早搏動.心臟手術時對心臟的按壓,牽拉或者進行瓣膜分離,安裝心臟起搏器都可以產生過早搏動,這些刺激因素一旦消除,早搏就可以消失.應用某些藥物也可以引起過早搏動,尤其是洋地黃類藥物,其他如咖啡因,異丙腎上腺素等,停用這些藥物早搏可以消失.? 目前,關于早搏發生的機制有三種觀點:一種理論認為是心肌的局部存在一個興奮性增高的異位起搏點,這個異位起搏點,在某種因素的誘發下,主動地發生激動,使心房或心室發生提前搏動;另一種理論認為是由于折返,即竇性沖動下傳時,一部分心肌尚處于相對不應期,而當其余部位的心肌激動已完畢,激動再傳至這部分心肌時,可使這部分心肌產生一次提前搏動;還有一種觀點認為:在心肌內,特別是在心室肌內存在一個活躍的,有一定節律的異位起搏點.? 早搏的共同心電圖特點是提前出現的單個或兩個異位節律的電激動,常因干擾下一周期的正常心律而出現代償間歇,少數是插入性的.可依其出現的頻率而人為地分為偶發早搏,多發早搏,頻發早搏.某些頻發的早搏可出現一定的配對規律,如二聯律,三聯律;如先后出現的早搏之間在時間上存在一定的倍數關系,而與正常節律之間則沒有固定的偶聯時間關系,此種早搏可出現在心動周期的任何部位,因而可以產生房性或室性融合波. 何謂期前收縮,有哪幾種?? 期前收縮亦稱期前搏動,簡稱早搏,早跳.是最常見的一種心律失常.顧名思義,就是在正常心律的基礎上提早發出的一種心跳. 由于期前收縮是在竇性或異位性心律的基礎上,心臟傳導系統的某一點提早發出激動,過早地引起心臟的一部分或全部發生一次除極.這個興奮點可以在心房,房室連接區,心室的希氏——蒲金野氏系統,甚至就在竇房結.因此,可分別稱為房性,房室連接區性,室性或竇性期前收縮. 早搏是很常見的,任何人在一生中都難免不發生.一般來說,年齡愈小愈罕見,年齡愈大愈多見.其最高發生率介于50—70歲之間.5%左右的健康人可發生過早搏動. 有早搏時如摸脈搏,就會發現脈搏漏掉一次而實際是心臟提前跳了一次,隨后就有一個長的間歇.提前的心跳是因為心臟收縮過早心腔內所充盈的血量減少,泵到大動脈中的血量也減少,不能把脈波傳到周圍動脈引起脈搏,所以形成脈搏脫落,這也就是中醫診脈時所出現的“結代脈”. 早搏能影響健康嗎?? 在臨床工作中,經常有人問:“早搏”能影響健康嗎??前面已經談過,心臟的跳動是受竇房結指揮的.在正常情況下,竇房結發出的規律性的沖動,經過心臟的傳導系統傳至心房和心室,從而帶動整個心臟的跳動.由于某種原因使心房內或心室內的某一部分心肌的興奮性過高,或者由于傳導系統發生故障,這時就可使正常節律中突然出現提前興奮與收縮,這種情況就是早搏,又稱為過早搏動或期前收縮,期外收縮.根據早搏起源的部位不同,可分為房性,房室交界性與室性早搏三種.最多的是室性早搏,其次是房性早搏,最少見的是交界性早搏.早搏是最常見的心律失常之一.有人報告在無癥狀的正常人群中,連續24小時觀察動態心電圖,可有50%的人出現早搏;連續48小時觀察,則有70%~80%的人出現早搏.? 通常情況下,心臟跳動時,自己是感覺不到的.發生早搏時,由于心室強力收縮,可以感到心臟跳動;再由于早搏后有一段停頓間隙,故又可有心跳停頓的感覺.各人感覺不一致,有的說是心臟蕩了一下,有的感覺心臟欲從喉嚨里跳出來,有的為明顯心慌不適.此外,還可伴有胸悶,惡心,咳嗽,頭昏等不適.也有的人甚至發生頻繁的早搏,可毫無感覺和癥狀,僅在醫生聽診或心電圖檢查時才被發現.? 心臟整齊,規則的跳動,主要是搏出血液滿足全身組織器官的需要.發生了早搏,尤其是室性早搏,可使心搏出量減少.但是,每分鐘少于6次的早搏,對身體健康幾乎無影響.偶發房性早搏,所減少的冠狀動脈血流量僅為5%,偶發室性早搏減少12%,兩者對腦循環均無影響.每分鐘多于6次的頻發早搏,情況就不一樣了,它可減少冠狀動脈血流量達25%左右,減少腦循環血量8%~12%,減少腎循環血流量8%~10%,這樣對健康就會帶來一定的影響.但是,關鍵在于有無器質性心血管疾病,如果有嚴重的心臟病,那么頻發早搏會導致心肌缺血,心絞痛或心力衰竭.頻發房性早搏常為心臟病人發生心房顫動的信號,頻發室性早搏可發展為室性心動過速,甚至心室顫動而猝死.如果無嚴重心臟病,即使早搏頻發,也不至于造成嚴重后果.臨床上,功能性即生理性早搏甚為常見.正常人在過勞,緊張,激動,焦慮不安時,或在大量吸煙,飲酒,喝咖啡,喝濃茶時均可發生早搏,也可在休息或臥床睡眠時發生;老年人可在便秘后發生.這種功能性早搏在誘發原因去除后即可消失,對發生者作全面深入的檢查,也無任何心臟病證據可見.有些健康者出現幾個早搏后,思想上十分緊張與恐懼,這樣反而促使早搏增多.? 病理性早搏也不少見.它是在各種器質性心臟病或其它病理情況下,如發熱,貧血,甲狀腺功能亢進,風濕活動,高血壓,低血鉀,嚴重缺氧或某些藥物中毒時發生的. 可以說,這種早搏出現是心肌缺血與損傷的一個重要信號.例如冠心病心肌梗塞病人發生早搏常提示有嚴重心肌缺血;風心病病人的早搏常提示心功能不全;高血壓性心臟病人的早搏常與心室肌肥大及勞損有關.?
2014-01-05 10:24
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好: 早搏也叫期外收縮 ,是小兒常見的心律失常。正常心律起源于心臟的竇房結 (是一種神經肌肉組織 ,在右心房上部 ,上腔靜脈與右心房交接的前側方 )。心臟動按一定的頻率、速度、順序傳導到心室肌。早搏是竇房給以外的異位起搏點過早的發出激動引起心臟搏動。往往有心前區突然跳動或心臟停跳的感覺。 出現早搏不一定都有心臟病 ,早搏分為功能性和器質性兩種 ,前者多見于健康人或無器質性心臟病的孩子 ,常因過勞、精神緊張、消化不良、情緒激動或植物神經系統不穩定因素引起 ,往往因運動或心率加快而早搏消失。后者是由某些疾病引起的 ,常見于心肌炎、風濕性心臟病、先天性心臟病、電解質紊亂、洋地黃等某些藥物中毒、急性感染等 ,早搏常在運動或心率加快時增多。 早搏次數每分鐘少于 5次以下叫做偶發早搏 ,對健康影響不大。如果每分鐘 6次以上稱為頻發早搏 ,一般可以伴排血量減少 ,出現心臟、腦、腎等重要臟器供血不足的表現。如胸悶、心悸、頭暈無力等 ,一旦出現上述癥狀應到醫院檢查確診。
2014-01-02 10:24
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劉業娟 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
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你好,早搏是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常.根據早搏起源部位的不同將其分為房性,室性和結性.其中以室性早搏最常見,其次是房性,結性較少見.早搏可見于正常人,或見于器質性心臟病患者,常見于冠心病,風濕性心臟病,高血壓性心臟病,心肌病等.排除這些病因的情況,如果是頻發的,還是有必要考慮射頻消融手術來根治的,
2014-01-01 13:53
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