20 歲女性有時白帶帶血，可能是生理性原因，也可能與婦科疾病有關。比如排卵期出血、內分泌失調、宮頸炎、子宮內膜息肉、宮頸息肉等。 1. 排卵期出血：在兩次月經中間，由于排卵所致的雌激素水平短暫下降，部分子宮內膜失去雌激素的支持而出現子宮內膜脫落，引起有規律的陰道出血。一般出血量少，持續時間短，無需特殊處理。 2. 內分泌失調：精神壓力大、作息不規律等可能導致體內激素失衡，影響子宮內膜的正常生長和脫落，從而出現白帶帶血。需要調整生活方式，必要時遵醫囑使用藥物，如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等。 3. 宮頸炎：病原體感染宮頸引起炎癥，導致宮頸組織充血、水腫，容易出現接觸性出血，表現為白帶帶血。可根據病原體選擇抗生素，如阿奇霉素分散片、鹽酸多西環素片等。 4. 子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度生長所致，突出于子宮腔內，表面的血管破裂時會引起出血。較小的息肉可觀察，較大的息肉可能需要宮腔鏡手術切除。 5. 宮頸息肉：慢性炎癥長期刺激使宮頸管局部黏膜增生，息肉質脆易出血。通常以手術切除為主。 總之，白帶帶血的原因較多，如果這種情況持續存在或伴有其他不適，如腹痛、陰道分泌物異味等，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科超聲、性激素六項等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

白帶里有血絲原因主要分兩種情況:生理性和疾病性.一般來說女性在排卵期有的人會出現排卵期出血，是指兩次正常量月經之間的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛,一般不需要治療。但還可能是宮頸息肉,急性陰道炎,重度宮頸糜爛,子宮粘膜下肌瘤,子宮頸癌等婦科疾病引起的.有時因宮內放置節育環,在白帶中也混有一些血絲.一旦發現白帶里有血絲,特別是性交后白帶混有血絲,應警惕生殖器有惡性腫瘤的可能.建議到醫院檢查明確后針對治療