19 歲女性性交時出血可能由多種原因引起，如處女膜破裂、陰道損傷、婦科炎癥、宮頸病變、子宮內膜異位癥等。 1. 處女膜破裂：初次性交時，處女膜破裂可能導致出血，通常出血量較少，可自行停止。 2. 陰道損傷：性交過程中動作過于粗暴或姿勢不當，可能造成陰道黏膜損傷，引起出血，同時伴有疼痛。 3. 婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎等炎癥，會使陰道和宮頸組織充血、脆弱，性交刺激易導致出血，還可能伴有分泌物異常、瘙癢等癥狀。 4. 宮頸病變：宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌等，都可能在性交時引起出血，常表現為接觸性出血。 5. 子宮內膜異位癥：子宮內膜異位到子宮頸或陰道等部位，性交時刺激異位病灶，也會導致出血，還可能有痛經、慢性盆腔痛等表現。 總之，19 歲女性性交時出血需要引起重視，及時就醫，通過婦科檢查、B 超、宮頸涂片等檢查明確原因，并在醫生的指導下進行治療。治療方法包括藥物治療（如甲硝唑、克霉唑、保婦康栓等）、物理治療或手術治療等，具體治療方案應根據病因和病情而定。

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現，主要是指在陰道內的子宮頸的粘膜完全剝離，露出底部粗糙組織面，如潰瘍樣，無上皮覆蓋。通常在陰道內的子宮頸可見一大小不等的圓圈，或范圍不規則的紅色區，表面有單層的柱狀上皮覆蓋，其下毛細血管充血水腫，腺體閉鎖，積存粘性或膿性分泌物，表面常呈赤紅色，凹凸不平，這就是所稱的宮頸糜爛。 　　宮頸糜爛癥狀 　　本病的主要癥狀為白帶增多，因病原菌、炎癥的范圍及程度的不同，白帶的量、性狀、色及味也不同，可呈乳白色粘液狀，有時呈淡黃色、膿性或帶有血性，伴有息肉形成時易有不規則陰道出血或性交后出血。當炎癥沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時，可有腰痛、盆腔下墜痛及痛經等癥狀，每于月經、排便或性交時加重。檢查時可見子宮頸有不同程度的糜爛、肥大，質硬，有時可見息肉、裂傷、外翻及囊腫等病變。子宮頸糜爛與早期子宮頸癌很難鑒別，須做宮頸刮片，借助顯微鏡觀察，必要時須做活檢才能明確診斷。根據子宮頸糜爛面積的大小，可分為輕度、中度和重度糜爛。 　　宮頸糜爛病因 　　宮頸炎有急、慢性之分。急性宮頸炎多見于產褥感染后，表現為白帶增多，下腹及腰骶部疼痛，部分患者白細胞增高伴發熱，此時應避免性生活及陰道手術，口服及局部應用消炎藥治療。目前，我國最常見的是慢性宮頸炎，約占已婚婦女的一半以上，且它與子宮頸癌的發生有一定關系，故廣大婦女應對其引起重視。慢性宮頸炎多由于分娩、流產或陰道手術后病原菌侵入宮頸引起。可分為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸納囊四種。其中又以宮頸糜爛最為常見，婦科檢查時可見宮頸表面失去粉紅色光滑的粘膜，表面凹凸不平，呈紅色顆粒狀，這是由于宮頸鱗狀上皮被柱狀上皮代替的結果。糜爛面有大有小，根據糜爛面的大小可分為輕、中、重三種類型：糜爛面占子宮頸1/3以內為輕度；糜爛面占子宮頸1/3--2/3為中度；糜爛面占子宮頸2/3以上為重度。患慢性宮頸炎常表現為白帶增多，呈膿性，可有白帶夾雜血絲，有時會出現接觸性出血(即同房后出血)，炎癥較廣泛的病人可以出現腰部疼痛。 　　子宮頸是阻止致病菌進入內生殖器的一條重要防線，但其本身卻受著各種致病因素的侵襲，易發炎癥。子宮頸炎可分為急性和慢性，后者常因前者轉變而來，但以后者更為常見。分娩、流產或手術損傷宮頸或造成宮頸外翻是造成本病的主要原因。細菌侵入宮頸而引起感染。宮頸陰道部分的上皮為鱗狀上皮，對炎癥的抵抗力較弱。細菌主要侵入柱狀上皮所覆蓋的部分，因宮頸內膜皺裂多，細菌潛藏于此處，感染不易被徹底消除，形成慢性子宮頸炎癥。當宮頸外口處的宮頸陰道表面的鱗狀上皮因炎癥而喪失，被頸管的柱狀上皮覆蓋，使這部位的組織呈顆粒狀的紅色區，稱為宮頸糜爛。導致子宮頸炎和宮頸糜爛的主要病菌為葡萄狀球菌、鏈球菌、大腸肝菌及厭氧菌。 　　宮頸糜爛治療 　　發現白帶增多等癥狀時，應到婦科檢查，如確診為慢性子宮頸炎或宮頸糜爛要在醫生指導下治療。治療方法主要采取物理療法和藥物治療。物理療法的常用手段有電熨術、激光治療或冷凍療法。基本原理都是通過物理因素造成炎癥組織壞死、脫落，而后在子宮頸重新生長出鱗狀上皮組織。目前，物理方法仍是最有效的治療方法。 　　怎么樣防治宮頸糜爛？ 　　宮頸糜爛是婦女的多發病和常見病。尤其是已婚、已生育過的婦女，幾乎60％～80％有不同程度的宮頸糜爛。宮頸糜爛可引起白帶增多、白帶帶血或性交后出血，常有腰酸背痛、月經失調、不孕不育等。嚴重的宮頸糜爛如不予治療，少數可發生子宮頸癌前病變或子宮頸癌。 　　所以婦女應定期作婦科普查。宮頸糜爛較嚴重者應及時徹底治療。早期輕度的宮頸糜爛可用藥物治療，而較嚴重的以物理治療(如電凝、電灼、冷凍、激光、微波等)效果為佳。 　　宮頸糜爛與性生活的關系 　　宮頸糜爛是最常見的女性生殖器官炎癥，尤其是已婚婦女，約半數以上均有不同程度的宮頸糜爛。 　　未婚女子由于處女膜的屏障作用，陰道內一般不會有外來物的侵入，所以很少有宮頸糜爛發生。婚后有了性生活，陰道相對處于一種"開放"狀態。 　　正常的、講究衛生的性生活不會給女性帶來任何危害，因為正常的精液具有一定的殺菌、消毒作用，而且女性的陰道也有自凈自潔作用。如果男方每次性交前都仔細清洗外生殖器，病菌就沒有侵入陰道的機會。相反，如果性生活時不注意清潔衛生，病菌侵入陰道就有了可乘之機，會增加妻子患生殖器官炎癥的可能性。 　　更為重要的是，婚后女子分娩或流產時可造成不同程度的宮頸裂傷。雖然有時裂傷很小，當時并沒有引起任何癥狀，但卻給病菌打開了入侵之門，以致日后引起宮頸發炎。由于炎癥的刺激，局部分泌物增加，宮頸長期浸漬在炎性分泌物內就會引起糜爛。此外，婚后的一些手術或婦科疾病的診斷、治療，如人流手術、診斷性刮宮、宮頸擴張術等，也可能導致宮頸損傷、發炎。 　　有的女性很講究衛生，但缺乏必要的知識，經常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，結果往往適得其反。因為這樣做不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制致病菌的作用下降，也可造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現糜爛。 　　宮頸糜爛并不難治，輕度的可在婦科醫生的指導下選用陰道塞藥治療，中度和重度者，如不考慮再生育，可采用激光、電熨術，效果甚好。

您好，目前性生活出血不排除是由于疾病尚未完全恢復所致，一般宮頸方面疾病恢復需要一定時間段，建議炎癥未治愈情況下禁止同房，目前可以到醫院復查一下，進一步對癥治療。 北京五洲女子醫院

你好！導致性交出血的原因較多，建議及時到醫院詳細檢查對癥治療，較常出現的治病有陰道炎，宮頸管炎，宮頸息肉，宮頸糜爛、子宮頸癌等。