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            我的肺結(jié)核嚴(yán)重嗎

            繼發(fā)性肺結(jié)核

            年齡:21性別:女主要癥狀:病史:以前沒(méi)任何癥狀病情描述:兩周前感冒,后發(fā)燒最高至39°8,咳嗽比較厲害,隨后去醫(yī)院檢查,懷疑肺結(jié)核。做了一周抗炎治療,抗炎治療一天后體溫恢復(fù)正常,此后每天保持36°4左右,抗炎治療一周后,身體感覺(jué)良好,只覺(jué)得咳嗽沒(méi)好徹底,痰比較少,不咳血。第一次ct:檢查所見(jiàn):胸廓不對(duì)稱,右側(cè)下位肋骨內(nèi)聚,并局部骨皮質(zhì)不光整。右肺上葉 及下葉背段多發(fā)結(jié)節(jié)狀及條片狀高密度影;兩肺門(mén)結(jié)構(gòu)清晰。縱膈、氣管居中,諸間隙清晰,未見(jiàn)異常腫塊及結(jié)節(jié)影;心臟及大血管未見(jiàn)異常。兩背側(cè)胸膜增厚、粘連并局部鈣化。印象診斷:1,右肺上葉及下葉背段感染,建議結(jié)合相關(guān)檢查。2,右側(cè)下位肋骨內(nèi)聚,并局部骨皮質(zhì)不光整,兩背側(cè)胸膜增厚、 粘連并局部鈣化,請(qǐng)結(jié)合臨床病史進(jìn)一步檢查。抗炎治療一周后第二次ct:檢查所見(jiàn):右側(cè)胸廓變小,肋間隙變窄,胸膜增厚、粘連、鈣化,左側(cè)胸膜增厚、粘連;右側(cè)肺野可見(jiàn)條索、斑片狀密度增高影,境界請(qǐng);雙肺門(mén)位置、大小、結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常,氣管支氣管未見(jiàn)異常;雙肺紋理走形規(guī)則;心影及大血管影未見(jiàn)異常;縱膈內(nèi)未見(jiàn)腫塊及腫大淋巴結(jié)。檢查結(jié)論:1,考慮右肺繼發(fā)性肺結(jié)核(混合灶)。2,右側(cè)胸膜增厚、粘連、鈣化,左側(cè)局部胸膜增厚、粘連。建議定期復(fù)查。我這個(gè)情況的結(jié)核嚴(yán)重嗎?還具有傳染性嗎?初步判斷需要怎樣的治療?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              吳錫平 副主任醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

              肺結(jié)核的病癥是屬于感染了結(jié)核桿菌引起的傳染病,這樣的病癥應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范的治療,其通過(guò)檢查確診之后,則需要進(jìn)行積極的治療,其治療的藥物需要聯(lián)合使用二種以上的抗結(jié)核藥同時(shí)使用,以達(dá)到最大的抗結(jié)核效果,并且是其療程最小也應(yīng)該是達(dá)到九個(gè)月時(shí)間,進(jìn)行這樣的治療,才能有效的控制其肺結(jié)核的病癥。

              2019-01-01 15:49
            • 回答7

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              病情分析:你好,從你說(shuō)的這個(gè)檢查的情況來(lái)看,那這時(shí)考慮是患了空洞型肺結(jié)核了,那這時(shí)看其他方面沒(méi)有問(wèn)題,那還不是說(shuō)特別嚴(yán)重的 意見(jiàn)建議:那這時(shí)建議你還是先到結(jié)核病醫(yī)院做一下系統(tǒng)的治療就行的

              2014-01-16 18:19
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              照你的描述,結(jié)核病還有點(diǎn)重,但沒(méi)看到片子,沒(méi)掌握1手資料,所以只能說(shuō)個(gè)大概 及時(shí)抗結(jié)核治療,效果應(yīng)該還不錯(cuò)

              2014-01-12 18:19
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              病情分析:你好,肺結(jié)核病人的飲食調(diào)養(yǎng)肺結(jié)核病的飲食調(diào)養(yǎng)原則:供給充足熱量,供給優(yōu)質(zhì)足量蛋白,補(bǔ)充含鈣的食物,促進(jìn)鈣化。供給豐富的維生素,幫助機(jī)體恢復(fù)健康,減少抗癆藥物的副作用及幫助鈣的吸收。指導(dǎo)意見(jiàn):適量補(bǔ)充礦物質(zhì)和水分,如鐵、鉀、鈉和水分。注意飲食調(diào)配,患者不需忌口,做到食物多樣化,葷素搭配,還應(yīng)色、香、味俱全,以刺激患者食欲,增加飲食量。

              2014-01-09 18:19
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              需要化驗(yàn)痰,如果陽(yáng)性說(shuō)明傳染性較強(qiáng)。早期發(fā)現(xiàn)病灶局限,規(guī)范治療的話,效果很好的,大部分人能徹底治愈。我國(guó)對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核病人提供免費(fèi)的抗結(jié)核藥物,在疾控中心結(jié)核病防治科有專門(mén)的醫(yī)生看結(jié)核病的。

              2014-01-09 18:19
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              沙莎 護(hù)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              婦科

              需要化驗(yàn)痰,如果陽(yáng)性說(shuō)明傳染性較強(qiáng)。早期發(fā)現(xiàn)病灶局限,規(guī)范治療的話,效果很好的,大部分人能徹底治愈。 我國(guó)對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核病人提供免費(fèi)的抗結(jié)核藥物,在疾控中心結(jié)核病防治科有專門(mén)的醫(yī)生看結(jié)核病的。

              2014-01-05 18:34
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              秦磊 主任醫(yī)師

              蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普外科

              胸膜炎是胸膜的炎癥,可由于感染(細(xì)菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸蟲(chóng)等)、腫瘤、變態(tài)反應(yīng)、化學(xué)性和創(chuàng)傷性等多種疾病所引起。在細(xì)菌感染所致的胸膜炎中,結(jié)核菌性胸膜炎是最常見(jiàn)的一種胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎,屬于肺結(jié)核病五大類型的v型,其雖非肺部病變,但在臨床上與肺結(jié)核有密切的關(guān)系。 結(jié)核性胸膜炎治療: 原則:抗結(jié)核治療、減輕全身及胸膜反應(yīng),中量以上積液應(yīng)積極抽液,以減輕中毒癥狀,解除對(duì)肺及心血管的壓迫使肺復(fù)張,縱隔復(fù)位,抽出胸水防止和減輕胸膜粘連,保護(hù)肺功能。 (一)休息:急性期應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。 (二)抗結(jié)核藥物應(yīng)用,方案2shrz/4hr。 (三)激素應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗過(guò)敏、降低機(jī)體敏感性、減少胸液滲出、促進(jìn)吸收防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用,在有急性滲出,癥狀明顯,積液量多,可在有效抗結(jié)核藥物應(yīng)用的基礎(chǔ)上應(yīng)用。一般為強(qiáng)的松15-30mg/日,分三次口服,療程4-6周,待癥狀消失,胸液減少,可逐漸減量至停藥。 (四)胸腔穿刺抽液:每周抽水2-3次,直到積液甚少,不易抽出為止,每次抽液一般不超過(guò)1000ml,抽液后可于胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物和激素治療。 (五)對(duì)癥治療 (六)外科治療:嚴(yán)重的胸膜增厚和包裹性積液可做胸膜剝脫術(shù)。 肺結(jié)核主要治療措施有(1)一般治療,如休息和營(yíng)養(yǎng)(2)藥物治療,抗結(jié)核藥物主要有異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸、乙胺丁醇、利福平等,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下有計(jì)劃地選擇適當(dāng)藥物,單用或配合使用。此外還有中醫(yī)中藥、人工氣胸或人工氣腹療法、外科手術(shù)等治療方法,可視不同情況應(yīng)用。

              2010-10-07 21:34
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是繼發(fā)性肺結(jié)核?   繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見(jiàn)的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化,原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖,這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā),或再感染了外來(lái)的結(jié)核菌,叫外源性感染,不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核,都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實(shí)際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤(rùn)型肺結(jié)核是最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核。  目前分類法上的繼發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤(rùn)型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過(guò)去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者,可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»

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            擅長(zhǎng):慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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