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            腰突兩年現坐骨神經痛,二者關系及治療方法?

            腰突有兩年了,一直是腰痛,現在坐骨神經痛,吃藥治不好。腰突是否是引起坐骨神經痛原因?怎么治療呢?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              代紹武 副主任醫師

              九江泌尿科醫院

              風濕免疫科

              您好,坐骨神經痛的原因是由于坐骨神經由腰4~骶2神經根組成,按病損部位分根性和干性坐骨神經痛兩種,前者多見根性坐骨神經痛病變位于椎管內,病因以腰椎間盤突出最多見,其次有椎管內腫瘤、腰椎結核、腰骶神經根炎等。干性坐骨神經痛的病變主要是在椎管外坐骨神經行程上,病因有骶骼關節炎、盆腔禸腫瘤、妊娠子宮壓迫、臀部外傷、梨狀肌綜合征、臀肌注射不當以及糖尿病等。

              2016-11-09 13:55
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任德廣 副主任醫師

              北京德勝門中醫院骨科

              骨科

              坐骨神經痛是指神經根受壓時,引起坐骨神經通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后側、小腿后外側和足后外側的疼痛.其最常見原因為腰椎間盤突出.若疼痛反復發作得不到有效治療,長時間后可出現患側下肢肌肉萎縮,或出現跛行,我們需要多加注意,有效的保障自身的健康。

              2016-08-17 10:24
            • 回答7

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔凡磊 醫師

              邢臺市人民醫院

              三級甲等

              脊柱骨科

              腰突是引起坐骨神經痛的常見原因之一。此外,還可能與梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、神經炎等有關。 1. 腰突:腰椎間盤突出時,突出的椎間盤組織可能壓迫神經根,導致坐骨神經痛。治療方法包括臥床休息、物理治療(如牽引、按摩)、藥物治療(如甲鈷胺營養神經、塞來昔布止痛、甘露醇減輕神經水腫),保守治療無效時可考慮手術。 2. 梨狀肌綜合征:梨狀肌發生損傷、炎癥等,可刺激或壓迫坐骨神經。治療有局部熱敷、針灸、口服非甾體抗炎藥(如雙氯芬酸鈉)等。 3. 腰椎管狹窄:腰椎管狹窄會使椎管內神經受壓,引發癥狀。治療包括藥物止痛、佩戴腰圍、手術減壓等。 4. 腰椎滑脫:腰椎椎體相對移位,影響神經。輕癥可保守治療,嚴重時需手術復位固定。 5. 神經炎:坐骨神經本身發生炎癥,如病毒感染。需抗病毒治療(如阿昔洛韋)、營養神經等。 出現坐骨神經痛應及時就醫,明確病因,采取針對性治療。同時要注意休息,避免勞累和劇烈運動。

              2024-12-18 08:37
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等。中醫用辨癥用藥的方法來治療本病的,這是根據病人的身體情況和病變情況,經過四診八綱辨癥開出的方藥,經成藥效果要理想的多,常 用的中成藥腰痛寧,常用的方子有頸腰骨康湯加減等。用中醫辨癥用藥治好后很少復發的.注意事項如下:一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 . 二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復 . 三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛 . 四:平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰. 五:急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛 .可以用腰痛寧,丹鹿通督片治療的。如果效果不很理想,可以用頸腰骨康湯辨癥加減用藥治療的。用中醫辨癥用藥治好后很少復發的.

              2013-04-18 06:30
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              我是西安第四軍醫大學唐都醫院介入科張洪新教授13991397913。 如果保守治療無效,我們有不開刀的辦法治療頸、腰椎間盤多節段突出。 椎間盤突出雖然是骨科的病種,但隨著醫學技術的發展,特別是微創技術的日臻成熟,椎間盤突出的治療辦法也有了很多選擇。 同樣是頸、腰椎間盤突出,輕度膨出型的適合保守治療如推拿、按摩、牽引、理療等。椎間盤纖維環破裂、髓核擠出的屬于突出或脫出型的,是外科情況,保守治療不僅無效而且可能幫倒忙!外科辦法有二:一是骨科開刀治療,二是介入打針微創治療。 介入微創治療是頸椎、腰椎間盤突出/膨出的有效治療辦法。主要包括:盤外膠原酶溶解術和盤內減壓術(臭氧、激光、射頻等),其中盤外膠原酶溶解術適用于纖維環破裂的、髓核擠出來的突出型,前提條件有二:突出的髓核幅度不超過10mm、髓核沒有鈣化(是指壓迫神經的地方髓核沒鈣化)。 比較來說,介入治療以穿刺針的小針眼創傷、一次可以處理多個節段問題,更安全、效果更肯定一些。 因為是微創治療,即使患者高齡、有心臟病、高血壓、糖尿病都可以做。 登陸我的網站“張洪新大夫個人網站”,了解一下有關打針微創治療頸、腰椎間盤突出的文章,看一下我們是怎么做的。

              2013-04-17 06:30
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好這是一種骨科疾病.一般采用保守治療但經過保守治療后效果不理想可以考慮微創治療.隨著醫學科學技術的不斷發展微創治療技術得到了越來越廣泛的推廣與應用.像臭氧髓核消融術激光針刀技術膠原酶溶解術低溫等離子消融術等這些微創技術對腰椎間盤突出膝關節骨性關節炎骨質增生肩周炎腰肌勞損腱鞘炎等骨病疾病的治療具有準確靈活安全系數高操作簡單損傷小恢復快費用最省的優點.我建議您一定要到專業的頸腰椎病醫院由專業醫生根據您的具體情況制定有針對性的治療方案以達到理想的治療效果.祝您早日康復!

              2013-04-14 06:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              董寶平 主治醫師

              北京市通州區新華醫院

              二級

              婦產科

              坐骨神經痛是腰椎間盤突出刺激馬尾神經的結果,自我感覺是屁股痛。坐骨神經痛就是腰椎間盤突出的一種。有腰椎間盤突出癥建議您平時別穿帶跟的鞋,高跟鞋會加重和導致腰痛,中跟鞋也一樣,只是五十步笑百步而已,穿平底鞋。負跟鞋能矯正姿勢,替代倒走,有利于康復鍛煉。腰椎間盤突出矯正“地基”很關鍵(科技部主管《大眾科技報》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤突出,是當代社會的常見病和多發病,還有是日趨年輕化,嚴重影響患者的工作和生活。姿勢性問題是病因腰椎間盤突出的原因,多數是由于長期的不合理姿勢所導致。最初的表現只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎之上進一步積累的結果。既然姿勢性問題是病因,那么無論是腰椎間盤突出的保守治療,還是手術治療后的康復,矯正姿勢都是不可或缺的,合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復發作,惡性循環,越來越重。人的姿勢是一個力學整體,重心的作用至關重要。大家可以自我感覺一下:以最挺拔的姿勢站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時,重心一定會前移。從足部解剖結構而言,粗大堅實的足跟是最適合承重的部位,也是人類特有的,進化的標志。這都是科學界的共識,那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心后移,從而矯正姿勢。同時,也就容易解釋,為什么高跟鞋會導致和加重腰痛癥狀,因為它的作用是強制人體重心前移。從人體力學角度講,鞋對于人,就相當于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以,大夫們都會告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害無益 在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無法分隔的過渡關系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會導致人體重心的前移,對腰椎健康有害無益。某些中跟鞋有益健康的說法,有違最基本的邏輯,并非來自于科學界。相反,早在2000年的中華醫學會足踝外科學術年會上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認定中跟鞋有益健康是偽科學,得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持?!罢f破無毒”,中跟鞋的問題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當保護則更加可怕。明辨是非,趨利避害,對于腰椎間盤突出的康復治療尤為重要,很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就感覺明顯減輕。地基的作用很重要  既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達到化害為利的效果。大家可以做個墊高前腳的試驗,赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書,讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強制后移,姿態立刻趨于挺拔,方法簡單但非常有效,這就是地基的作用。在醫學界,該方法被用于姿勢性腰痛的康復,稱為“腰痛足治療方法”。后來被更多的專家應用到腰椎間盤突出的保守治療,稱為“姿態調衡法”,取得很好的效果,并獲得省部級科技獎勵。在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢方法,重心后移和姿態的挺拔,是嚴格對應的。對地基的矯正,是對人體力學狀態的根本性矯正。姿勢矯正貴在堅持腰椎間盤突出患者的姿勢矯正,除了可行的方法,還需要一定時間的堅持,為了便于堅持,可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋,也叫負跟鞋。在日常生活中堅持使用,就等于把強制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。類似的產品在發達的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。????????????????????????????????????延伸閱讀:矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔,在傾斜加劇瀕于倒塌之際,正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續向南傾斜,專家們從北側地基下抽土,使南側的地基相對抬升,強制斜塔重心向反方向移動,又重新回到安全范圍之內。在建筑界,這種方法稱為“地基應力解除法”,在拯救瀕危建筑方面廣泛應用,發揮著巨大作用。

              2013-04-13 20:47
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