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回答1
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王巧瑜 副主任醫師
廣州市第十二人民醫院
三級
消化內科
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您好,乙肝可以有“乙型肝炎”和“乙肝病毒攜帶者”的狀態,如果是乙肝病毒攜帶者的話可以沒任何臨床癥狀,跟正常人看起來沒任何區別,但如果是發展到肝炎的狀體,因為肝細胞大量損傷,所以轉氨酶會顯著升高,鞏膜或皮膚黃染,發熱,肝區隱痛、肝大、觸痛,部分患者出現蜘蛛痣和肝掌,嚴重的可見腹水。希望我的回答能幫到您。
2019-01-23 12:55
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回答7
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,目前還沒有藥物能殺滅乙肝病毒,如果肝功能正常,一般不須治療. 但必須注意如下幾點: 1由于各種抗病毒藥物很難有所作為不宜一味追求陽轉陰 2應做到調養勞逸和隨訪的三結合 3提高個人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再發病 4定期復查肝功能 5不喝酒不吸煙 6不吃刺激性重的食物 7確保睡眠注意休息 8一定要有一個好心情
2013-12-16 11:23
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回答6
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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肝炎的主要癥狀與體征 由于本病可能被誤診為流感,或者由于一些病人沒有任何癥狀,致使許多肝炎病例沒能被診斷出來,常見的肝炎癥狀有: 1、食欲下降;2、 乏力;3、 低燒;4、 肌肉或關節痛;5、 惡心、嘔吐;6、 腹痛。 體征: 1 肝臟輕度腫大,可觸及質地較軟或中等硬度的肝臟,或有壓痛、叩擊痛。有些病例可無任何體征。 2 有些病例可出現肝病面容,表現為面色黯黑、黃褐無華、粗糙、唇色暗紫等;還可引起顏面毛細血管擴張,蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾腫大。 3 鞏膜或皮膚黃染,比消化道癥狀出現晚。 ----- 乙肝的癥狀和體征 不少人由于不知道乙肝有哪些癥狀,往往把什么不舒服都算在乙肝的頭上。有的人主訴很多,但是醫生檢查后卻正常;有的人則過于大意,直到出現了腹水、消化道出血才看病,延誤診治時問。知道乙肝的常見癥狀和體征,就可以了解自己病情的輕重和變化.也可以減輕一些不必要的心理負擔。 在醫學上將患者感覺到的異常稱癥狀,如惡心、肝區疼痛等;將醫生看得見、摸得著的稱體征,如肝臟腫大、腹水等。癥狀和體征統稱臨床表現。跟許多疾病一樣,乙肝的臨床表現相差很太。根據臨床表現的不同,感染乙型肝炎病毒后常分為 以下幾種類型。 1乙型肝炎病毒攜帶者:如果沒有癥狀和體征。肝功能正常,僅僅是表面抗原陽性,不論是“大三陽”或是“小三陽”.也不論Hl{v DNA陽性或陰性,均稱乙型肝炎病毒攜帶者。它占乙肝感染者中的大多數。值得注意的是,有的人雖然沒有癥狀,甚至肝功能也正常,但是肝臟存在慢性炎癥,如果不治療,最終可以發展為肝硬化,這些人其實不是真正的攜帶者。因此,如果沒有肝組織學檢查的證據,要進行長期的、動態的觀察,才能作出準確的診斷。 2急性乙肝:病程在半年內稱急性乙肝,一般起病較急,有輕重不等的癥狀,多數人表面抗原多在半年內消失,少數可變成慢性乙肝。 l 3.慢性乙肝:病程超過半年稱慢性乙肝,可有輕重不同的癥狀,遷延不愈,反復發作。如果沒有乙肝病史,也沒有近期的化驗結果,首次發病有時很難判斷是急性乙肝還是慢性乙肝。一4重型乙肝:病情發展迅猛,癥狀很重,如不積極搶救,可危及生命。 除了乙型肝炎病毒攜帶者外,其他各型乙肝均有輕重不同的癥狀和體征,歸納起來,包括以下幾個方面。 1全身癥狀:乙肝患者常感到體力不支,容易疲勞,打不起精神,其原因可能是肝功能受損,進食減少,食物消化嘲收障礙,營養物質攝人不足。另一方面是由于炎癥,消耗增加,已攝人的物質因肝功能受損,不能充分代謝,滿足機體的需要。第三個方面可能是乙肝引起的精神和心理上的壓力,影響休息和睡眠,失眠、多夢等都可能與此有關。 2消化遭癥狀:肝臟是重要的消化器官,肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時,膽汁分泌減少,影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙,導致胃腸道的充血水腫,影響食物的消化和吸收。因此,乙肝常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。 3黃疸:肝臟是膽紅素代謝的中樞,病情較重時,由于膽紅索的攝取、結合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高以后,膽紅素從尿液排出,使尿液顏色變深.它是黃疸最早的表現。但是天熱出汗飲水不足、一些藥物等也可引起尿液顏色的改變,應注意區別。當血液中膽紅素濃度繼續增加.可引起眼睛、皮膚黃疸。由于膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過多的膽汁酸沉積于皮膚。刺激末梢神經,引起皮膚瘙癢。 4.肝區疼痛:肝臟內部缺乏痛覺神經,乙肝一般沒有劇烈的疼痛。但肝的表面有一層很薄的膜,稱肝包膜,肝包膜上有痛覺神經分布,當肝臟發炎腫大時,肝包膜緊張,痛覺神經受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛。如糶疼痛劇烈,還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性,以免誤診。 5.肝脾腫大:由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積,乙肝常有肝臟腫大。如果慢性炎癥期不愈,反復發作.肝內纖維結締組織增生,肝臟質地變硬。晚期由于大量肝細胞破壞,纖維組織收縮,肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾臟多無明顯腫大,以后可因脾臟網狀內皮系統增生,以及門靜脈高壓。脾臟淤血,引起脾臟腫大。持續性進行性脾臟腫大提示肝硬化。 6肝外表現:不少慢性肝炎特別是肝硬化患者面色黝黑晦暗,稱肝病面容,這可能是由于內分泌失調,皮膚色素沉著.或者是由于持續或反復黃疸,膽綠素在皮膚沉著所致。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴張的毛細血管稱蜘蛛痣,直徑數毫米至數厘米,壓之退色,常見于面部、頸部、前胸和手背。蜘蛛痣偶爾也可分布于全身。男性可出現勃起功能障礙,對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛,甚至可誤診為乳腺癌,施行乳腺切除術;女性可出現月經失調、閉經、性欲減退等。這些可能與肝功能減退,雌激素滅活減少.體內雌激素增多有關。 乙肝患者癥狀的輕重與病情的輕重有一定關系,但并不完全平行,這是由于每個人的感覺的敏感性相差很大。另一方面,癥狀除了與軀體因素有關外,還受精神因素的影響。如果沒有把握,還是找有經驗的醫生看病,以免延誤治療。
2013-12-14 11:23
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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定期隨訪復查就可以了。請看我在網站上發表的文章。
2013-12-13 11:23
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好 主要是肝區不適.食欲下降.
2013-12-12 11:23
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回答3
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方昕 醫師
安徽省立醫院
三級甲等
PET-CT中心
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你好,結合患者的情況乙肝早期的話則是無癥狀的,需要采取乙肝五項的檢查及乙肝病毒DNA檢查的,根據檢查的情況采取相應的處理及治療的。
2013-12-07 11:38
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湯小湄 副主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
產科
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你好一般考慮;癥狀為感覺肝區不適,隱隱作痛,全身倦怠,乏力,食欲減退,感到惡心,厭油,腹瀉.病人有時會有低熱,嚴重的病人可能出現黃疸,這時應該及時到醫院就診,如果延誤治療,少數病人會發展成為重癥肝炎,表現為肝功能損害急劇加重,直到衰竭,同時伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害,病人會出現持續加重的黃疸,少尿,無尿,腹水,意識模糊,譫妄,昏迷.祝您健康。
2012-10-05 09:23
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