化膿性腮腺炎和急性腮腺炎可從病因、癥狀、檢查、治療及預后等方面進行區分。 1.病因：化膿性腮腺炎多由細菌感染引起，如金黃色葡萄球菌等；急性腮腺炎常由病毒感染導致，如腮腺炎病毒。 2.癥狀：化膿性腮腺炎常單側發病，腮腺區紅腫熱痛明顯，擠壓腮腺可見膿液自導管口流出；急性腮腺炎多雙側發病，有發熱、乏力等全身癥狀，腮腺腫痛但膿液流出少見。 3.檢查：化膿性腮腺炎血常規白細胞總數和中性粒細胞比例升高；急性腮腺炎白細胞總數正常或稍低，淋巴細胞比例相對增高。 4.治療：化膿性腮腺炎主要用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等；急性腮腺炎以對癥治療為主，可使用利巴韋林等抗病毒藥物。 5.預后：化膿性腮腺炎經有效治療多可痊愈；急性腮腺炎一般預后良好，但可能引起睪丸炎、卵巢炎等并發癥。 總之，化膿性腮腺炎和急性腮腺炎在多個方面存在差異，通過綜合判斷有助于準確區分，以便采取合適的治療措施。

病情分析：腮腺炎分為急性化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎兩種。臨床表現急性化膿性腮腺炎的初期癥狀主要為疼痛，逐漸引起以耳垂為中心的腮腺區腫大，腮腺導管口可呈現紅腫，壓迫腫大的腮腺區導管口可流出膿性或炎性分泌物。急性化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎病原菌不同，治療方法有所不同，要予以鑒別。后者主要為兒童，有接觸史，多為雙側，白細胞分類中性粒細胞比例不高，但在分類計數中淋巴細胞增高。流行性腮腺炎急性期血液及小便中淀粉酶增高。流行性腮腺炎一般有終身免疫力。指導意見：要積極控制感染，如不及時治療感染，可使腺體組織壞死，擴散到整個腮腺組織并向周圍組織擴散。

化膿性腮腺炎僅有一側腮腺腫大，腺體表面皮膚紅腫，周圍邊緣界限清楚，按觸時有波動感，壓痛明顯，擠壓腺體時腮腺管口有膿液流出。流行性腮腺炎多發生在冬春季節，大多是兩側腮腺都腫大，腺體表面皮膚無紅腫，無波動感，輕壓痛，擠壓腺體時腮腺管口無膿液流出。